護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理

張正芬

[摘要] 目的 分析護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理。方法 抽取該校2016級(jí)162名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室管理方法的不同，分為對(duì)照組、觀察組。兩組分別實(shí)施常規(guī)實(shí)驗(yàn)室管理、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理。結(jié)果 觀察組實(shí)驗(yàn)室管理能力（t=11.09）、護(hù)理操作技能（t=9.15）均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理的滿意度高于對(duì)照組（χ2=5.86，P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理，可提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室管理能力及護(hù)理操作技能水平。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué)；基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室；實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；實(shí)驗(yàn)室管理；護(hù)理操作技能

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（c）-0040-02

隨著人們健康觀念的不斷變化，人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求逐漸升高。護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的重要支撐，其學(xué)習(xí)效果直接影響臨床護(hù)理安全及患者的護(hù)理滿意度[1]。為了評(píng)估規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理的價(jià)值，該研究將162名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該校2016級(jí)162名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室管理方法的不同，分為對(duì)照組（76名）、觀察組（86名）。對(duì)照組男5名，女71名；年齡18～20歲，平均年齡（19.1±0.2）歲。觀察組男7名，女79名；年齡18～21歲，平均年齡（19.3±0.3）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室建設(shè) 根據(jù)醫(yī)院真實(shí)環(huán)境建立集模擬護(hù)士站、清洗室、練習(xí)室、示教室為一體的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室配置注射模型、手臂靜脈模型、輸液架、灌腸相關(guān)設(shè)備及供氧裝置等設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配置心電監(jiān)護(hù)儀、霧化供養(yǎng)設(shè)備等醫(yī)療設(shè)備，以營(yíng)造真實(shí)的臨床護(hù)理環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生護(hù)理操作技能水平的提高。

1.2.2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室管理 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)實(shí)驗(yàn)室管理：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行定期開放制度，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由教師進(jìn)行限定。實(shí)驗(yàn)組則采取規(guī)范化管理方法：①教學(xué)物品管理。開展護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容事先準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)物品。于實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展前1～3 d，將教學(xué)物品清單提交至實(shí)驗(yàn)室物品管理人員。獲得實(shí)驗(yàn)室管理人員許可后，方可進(jìn)行發(fā)放。獲取教學(xué)物品后，教師需對(duì)照清單、護(hù)理學(xué)教案進(jìn)行核對(duì)檢查。②實(shí)驗(yàn)室制度管理。面向護(hù)理專業(yè)學(xué)生建立開放使用制度，允許學(xué)生自行提交申請(qǐng)到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)。實(shí)行教學(xué)物品責(zé)任制，每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，由教學(xué)物品使用者自行于實(shí)驗(yàn)室使用記錄中登記，詳細(xì)記錄使用時(shí)間及是否發(fā)生損壞等信息。實(shí)驗(yàn)室管理人員按照每季度1次的頻率，匯總手臂靜脈模型、注射模型等教學(xué)物品的使用及損壞狀況，根據(jù)使用記錄及教師、護(hù)理專業(yè)學(xué)生的反饋制定實(shí)驗(yàn)物品購(gòu)買清單，以確保實(shí)驗(yàn)物品充足。③開展護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。采取自主合作探究教學(xué)模式開展護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容以無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)、皮下注射、皮肉注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、男女病人導(dǎo)尿術(shù)、吸痰、洗胃、上氧氣術(shù)、CPR、灌腸術(shù)、生命體征的測(cè)量等為主。教學(xué)中，秉承以患者為中心原則，指導(dǎo)學(xué)生建立生理-心理-社會(huì)體系的新型護(hù)理理念，在運(yùn)用護(hù)理操作改善患者生理機(jī)能的同時(shí)，關(guān)注患者心理功能及社會(huì)功能的恢復(fù)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生以小組形式協(xié)同建立典型病例的護(hù)理方案。以靜脈輸液為例，教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生正確使用注射器，告知學(xué)生選擇靜脈血管的原則（粗、直），要求學(xué)生盡量保證一次穿刺成功。輸液時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生注意根據(jù)藥物類型調(diào)整輸液速度，以防高滲藥物輸注過快，誘發(fā)靜脈炎等不良反應(yīng)。靜脈輸液操作完成后，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，表?yè)P(yáng)學(xué)生規(guī)范的護(hù)理操作，并指出其中的不足，以持續(xù)提高學(xué)生的靜脈輸液技能水平，進(jìn)而為醫(yī)院臨床護(hù)理提供良好的人才支持。④學(xué)生自學(xué)。學(xué)生可根據(jù)近期護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容及自身學(xué)習(xí)成果，自主選擇申請(qǐng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室中的手臂靜脈模型、注射模型等工具或?qū)嶒?yàn)器材，開展自主學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)包含獨(dú)立學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)2種形式。學(xué)生除了可于實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行護(hù)理技能操作模擬訓(xùn)練外，還可將自主學(xué)習(xí)中遇到的困難或問題匯總至教師，由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、解答。教學(xué)、自學(xué)聯(lián)動(dòng)模式不僅可以提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的利用價(jià)值，同時(shí)也可以提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 實(shí)驗(yàn)室管理能力評(píng)價(jià)方法 采取理論考試模式評(píng)估兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室管理能力?？己私Y(jié)果計(jì)分范圍：0～100分。學(xué)生得分與實(shí)驗(yàn)室管理能力呈正相關(guān)。

1.3.2 護(hù)理操作技能評(píng)價(jià)方法 采取實(shí)踐操作考核，評(píng)估護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理技能水平?？己瞬扇“俜种?，考核合格標(biāo)準(zhǔn)：≥65分。學(xué)生得分與護(hù)理技能水平呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室管理理論考核、護(hù)理操作技能考核結(jié)果

對(duì)照組實(shí)驗(yàn)室管理考核、護(hù)理操作技能考核得分均低于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理方法的滿意度

對(duì)照組學(xué)生滿意度低于觀察組比較（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育工作逐漸受到社會(huì)各界人士的廣泛關(guān)注。為了促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生充分發(fā)揮其專業(yè)價(jià)值，醫(yī)學(xué)院校多采取開設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的方式，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理操作技能。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)院校開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，其原因?yàn)椋簩W(xué)校傳統(tǒng)教育方法與醫(yī)院臨床護(hù)理要求差距較大，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生難以快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，引發(fā)護(hù)患糾紛或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件[2]。而護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室則可利用注射模型、專業(yè)醫(yī)療設(shè)備等模擬醫(yī)院環(huán)境，與常規(guī)教學(xué)方法相比，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可為學(xué)生營(yíng)造相對(duì)真實(shí)的臨床護(hù)理環(huán)境，在幫助學(xué)生提高護(hù)理技能水平的同時(shí)，培養(yǎng)其形成良好的職業(yè)態(tài)度[3]。隨著護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室配置的不斷普及，各大醫(yī)學(xué)院校在逐漸改善學(xué)生護(hù)理專業(yè)水平的同時(shí)，其實(shí)驗(yàn)室管理方面逐漸暴露出了一些問題。經(jīng)分析可知，部分醫(yī)學(xué)院校出于維持護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室秩序、保障實(shí)驗(yàn)室教學(xué)設(shè)施、實(shí)驗(yàn)器材安全等目的，多采用限制管理模式開展護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的日常管理。但學(xué)生對(duì)這種管理方法的滿意度相對(duì)較低[4]。

實(shí)驗(yàn)室管理是影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能掌握效果的主要因素。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室管理以限制模式為主，即對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生使用實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間及次數(shù)等作出了明確的限制。這種管理方法雖然有助于改善學(xué)生的護(hù)理技能水平，但其改善作用相對(duì)有限，不利于學(xué)生專業(yè)技能的快速提升。長(zhǎng)此以往，甚至可能影響學(xué)生參與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的積極性，因此，探討可靠的實(shí)驗(yàn)室管理方法具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理是一種開放性的管理方法，這種方法允許學(xué)生根據(jù)自身需求，自行選擇實(shí)驗(yàn)物品開展靜脈注射、吸痰護(hù)理等護(hù)理技能學(xué)習(xí)。這種管理方法的開放性特征有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室利用價(jià)值的提高，并且可對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室管理能力及護(hù)理質(zhì)量改變產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用。該研究將無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)、皮下注射及靜脈輸液等作為主要教學(xué)內(nèi)容。引入規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理后，學(xué)生除了可于教學(xué)過程中學(xué)習(xí)上述護(hù)理技能外，均主動(dòng)于課余時(shí)間，到實(shí)驗(yàn)室選擇相關(guān)實(shí)驗(yàn)物品進(jìn)行自主練習(xí)。因此，學(xué)生的靜脈輸液技術(shù)、生命體征測(cè)量技術(shù)、皮下注射技術(shù)均于短時(shí)間內(nèi)發(fā)生顯著提升。

該研究將162名護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為對(duì)照組、觀察組，分別給予常規(guī)實(shí)驗(yàn)室管理、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理，結(jié)果表明：觀察組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室管理能力理論考核（86.24±5.77）分、護(hù)理操作技能考核（87.35±6.22）分，均高于對(duì)照組（74.63±8.16）分、（78.15±7.93）分（P<0.05）。其原因可能為：規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理的應(yīng)用賦予了學(xué)生更多的權(quán)利，且實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式以自主合作探究模式為主，上述方法均可激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而促進(jìn)其實(shí)驗(yàn)室管理能力及靜脈輸液、靜脈注射等護(hù)理技能水平的提升。觀察組對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理方法的滿意度97.67%，高于對(duì)照組85.53%（P<0.05）。其原因可能為：規(guī)范化實(shí)驗(yàn)管理方法相對(duì)開放，允許學(xué)生自行選擇實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)時(shí)間及內(nèi)容，因此，學(xué)生對(duì)該方法的滿意度更高。

4 結(jié)論

醫(yī)學(xué)院校可與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及管理中，推行規(guī)范化管理方法，以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理技能水平，為醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的更新提供良好的人才支持，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-08-25）