目標管理模式在外科護理管理中應(yīng)用研究

相靜　齊興芹　冷梅娜

[摘要] 目的 觀察目標管理模式在外科護理管理中的運用效果。方法 選取在該院外科（在2015年5月—2016年5月）收治的200例患者作為對照組（常規(guī)護理服務(wù)），再選取外科2016年6月—2017年6月收治的200例患者作為實驗組（目標管理模式），兩組護理工作人員均為同一批工作人員。分析兩組患者的不良風險事件（輸錯液、藥物外滲以及漏輸液體等）、對護理工作人員的滿意度以及護理人員理論合格率和操作合格率等參數(shù)指標。結(jié)果 ①實驗組患者不良風險事件發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05）；②實驗組患者對護理工作人員的滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 目標管理模式在外科護理管理中的運用效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 人性化護理；外科；護理管理；實踐效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0006-03

[Abstract] Objective To observe the application effect of targeted management model in the nursing management in the department of surgery. Methods 200 cases of patients in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the control group （routine nursing service）， and 200 cases of patients admitted and treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as the experimental group （targeted management model）， and the nursing working staff in the two groups were the same working staff， and the adverse risk events （fluid infusion， drug exudation and leakage of liquid） of the two groups were analyzed， and the satisfactory degree to the nursing working staff， and qualified rates of theory of nursing staff and operation were analyzed. Results The incidence rate of adverse risk events in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）； and the satisfactory degree of patients in the experimental group to the nursing work staff was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of target management model in the nursing management in the department of surgery is obvious.

[Key words] Humanistic nursing； Department of surgery； Nursing management； Practice effect

目標管理模式主要指的是通過以人為本的方式，站在病人的角度實施護理。在醫(yī)院的各項治療過程中和護理過程中通過積極有效的目標管理服務(wù)理念，全面貫徹以人為本的護理服務(wù)態(tài)度[1-2]。該研究選取在該院外科（在2015年5月—2016年5月）收治的200例患者作為對照組（未實施目標管理模式方法），再選取外科2016年6月—2017年6月收治的200例患者作為實驗組（實施目標管理模式方法），綜合分析目標管理模式在外科護理落實中的實踐效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院外科（在2015年5月—2016年5月）收治的200例患者作為對照組（未實施目標管理模式方法），再選取外科2016年6月—2017年6月收治的200例患者作為實驗組（實施目標管理模式方法），兩組護理工作人員均為同一批工作人員。實驗組中有120例男性患者、80例女性患者；平均年齡為（45.89±6.14）歲，平均體重為（66.32±10.14）kg；對照組中有115例男性患者、85例女性患者；平均年齡為（45.91±6.12）歲，平均體重為（66.30±10.12）kg，兩組患者在男女性別比例、平均年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組未實施目標管理模式方法，具體表現(xiàn)如下：①加強護患溝通。護理工作人員要積極和患者溝通，不斷增強護患之間的信任感；②提高護理工作人員的技術(shù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)；③積極改善外科護理環(huán)境和服務(wù)工作。

1.2.2 實驗組 實驗組實施目標管理模式方法，具體表現(xiàn)如下：①強化多方合作，與信息中心建立好密切關(guān)系，開展網(wǎng)上預(yù)約或者短信預(yù)約，縮短患者的等候時間；與此同時與后勤保障部和醫(yī)務(wù)處等聯(lián)手統(tǒng)一標識，利用電子屏幕來滾動播放相關(guān)信息，從而方便患者就醫(yī)；各個樓層之間要設(shè)置好安保人員來維持現(xiàn)場秩序，在重點地段中增加志愿者來流動咨詢[3]。②形成外科護理崗位說明書。積極梳理外科護理崗位，形成崗位說明書且明確各個崗位的具體職責，從而有利于責任落實到人，便于護理工作人員的工作意識從要我做轉(zhuǎn)變到我要做。③制定重點環(huán)節(jié)工作流程且加以落實。根據(jù)崗位的基本工作特點，從中找出最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，根據(jù)評審需求，結(jié)合醫(yī)院的實際情況來制定工作流程，通過組織培訓來使得各項工作流程能夠真正落到實處[4]。每月完成一次外科護士培訓，主要培訓內(nèi)容有溝通技巧、消毒隔離以及急救能力等。護理目標管理模式小組每一個季度組織一次全員理論考核和技能考核，對于已經(jīng)發(fā)生的不良事件，目標管理模式小組要及時分析組織人員，再從中找出真正的發(fā)生 原因，制定解決措施，使得護理風險能夠降到最低。④提高護理隊伍的執(zhí)行力和向心力[5]。護理目標管理模式小組在進行人力資源的分析基礎(chǔ)之上，與科室合作不斷優(yōu)化外科護理人力資源設(shè)置。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的不良風險事件（輸錯液、藥物外滲以及漏輸液體等）、對護理工作人員的滿意度等參數(shù)指標。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良風險事件發(fā)生率比較

實驗組患者輸錯液、藥物外滲以及漏輸液體等不良風險事件發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理工作人員的滿意度比較

實驗組患者對護理工作人員的滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

目標管理是一種全新的管理模式，該種管理模式是從領(lǐng)導(dǎo)人員的角度出發(fā)，通過多樣化的管理方法，以醫(yī)院發(fā)展以及病人康復(fù)為第一宗旨[6]。目標管理模式要求管理人員必須具備一定的管理素質(zhì)以及管理理念，通過目標性的管理方法，達到某種目的[7]。當前我國很多醫(yī)院的外科護理工作存在以下幾個方面的情況：①流動性大；②環(huán)境復(fù)雜；③工作內(nèi)容多樣化；其四，護理工作人員素質(zhì)水平不一。在社會經(jīng)濟水平的快速發(fā)展背景下，全面健康意識的不斷強化，不和諧的醫(yī)患關(guān)系對外科護理工作帶來更大的挑戰(zhàn)[8]?；诖?，正確評價護理問題，積極應(yīng)用目標管理模式理念，充分保證好患者的生命健康安全，繼而逐漸成為護理管理的重要內(nèi)容之一。

應(yīng)該特別指出的是，由于外科危重患者的病情較為迅猛，因此對外科患者加強目標管理具有顯著價值[9]。一旦在外科患者的護理過程中出現(xiàn)不合理情況時會導(dǎo)致其病情加重，最終威脅到外科危重患者的生命健康安全。對外科危重患者建立人性化的目標管理理念是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng)管理過程[10]。需要管理人員綜合多方面的因素，達到提升護理質(zhì)量，提升整個醫(yī)院護理滿意率的目的。通過目標管理模式，在初期能夠讓護理工作者以及患者充分熟悉外科疾病疾病的流程以及相應(yīng)的要求，并且在評估過程中能夠發(fā)現(xiàn)各種問題，根據(jù)過往學習知識以及領(lǐng)導(dǎo)人員提出的問題進行資料查閱，獨立思考并通過實踐來解決實際問題，進一步加深了護理工作者對外科相關(guān)疾病的理解與認知。

該研究結(jié)果顯示通過實施目標管理的實驗組患者，其在輸錯液、藥物外滲以及漏輸液體等不良風險事件發(fā)生率顯著低于沒有接受目標管理的對照組患者（P<0.05）。采取目標管理模式方法能夠有效降低護理風險事件發(fā)生率，應(yīng)用效果顯著。

[參考文獻]

[1] 陳雪葉，劉震宇.目標管理模式在外科患者護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（12）：152-153.

[2] 孫新.目標管理模式在外科護理管理中應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（35）：7-8.

[3] 張郁蔥，傅淑萍，蔣小娟.目標管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（14）：63-64.

[4] 郭桂英.目標管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用方法及價值分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（20）：158-160.

[5] 羅莉，張愛華.護理安全目標管理在胃腸外科的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015（6）：927-928.

[6] 馬俊蘭，韋秀芹.臨床路徑管理模式在泌尿外科護理帶教中的應(yīng)用與體會[J].醫(yī)藥前沿，2014（35）：283-284.

[7] 溫鐵鳳.臨床路徑管理模式在胸外科護理帶教中的應(yīng)用與體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（7）：109-110.

[8] 王麗梅.目標管理與臨床護理教學路徑在基本外科臨床護理教學中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015（20）：2444-2446.

[9] 鐘桂欽，許樂，肖春秀.分層培訓在神經(jīng)外科護士崗位管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2016，16（4）：499-503.

[10] 張靜，傅麗麗，任凌云，等.《時間管理手冊》在泌尿外科護士長管理工作中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2010，10（1）：64-65.

（收稿日期：2018-05-10）