某干部休養(yǎng)所居民健康體檢結果分析

冉昱　王名晶

[摘要] 目的 通過對某干部休養(yǎng)所居民的健康體檢結果分析，掌握其疾病史、生活習慣、一般情況、化驗檢查等信息，了解疾病譜分布情況，判斷主要危險因素，為進一步做好健康管理工作提供科學依據(jù)。方法 將休養(yǎng)所居民302名2017年的體檢結果匯總并進行統(tǒng)計分析。其中完成體檢287名，參檢率95%，男性234名（60歲以下5名，60～74歲90名，75～89歲135名，90以上4名），女性53名（60歲以下3名，60～74歲28名，75～89歲22名）。結果 除疾病史和生活習慣外，體檢中檢出1項及以上客觀指標異常的人數(shù)為286人，異常率99.65%。檢出主要疾?。撼暀z查異常95.47%，晶狀體及眼底異常93.38%，口腔問題90.59%，血壓異常51.56%（其中伴同型半胱氨酸增高89.86%），心電圖異常55.05%，體重指數(shù)異常43.90%，血脂異常34.14%，骨質(zhì)減少26.82%，血糖異常25.08%。結論 各種慢性病是嚴重危害老年人健康和生命安全的主要疾病，應根據(jù)不同年齡段特點制定相應的綜合防控措施，積極改變不良生活方式，控制好血壓、血糖、血脂和水平同型半胱氨酸等危險因素，定期復查，提高老年人健康狀況。

[關鍵詞] 健康體檢；慢病管理；老年人

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0148-03

隨著我國人口老齡化社會的來臨，慢性非傳染性疾病目前已經(jīng)成為我國疾病致殘、致死的首位原因，正嚴重危害著老年人的健康和生命安全，極大降低了老年人的生活質(zhì)量，給患者本人帶來巨大的精神壓力，給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔[1]。目前研究認為，定期進行體檢和健康評估，控制危險因素，提高慢性疾病控制指標達標率是預防和控制慢性非傳染性疾病最重要的措施[2]。該研究中，通過總結分析某干部休養(yǎng)所居民的健康體檢結果，評估該群體的健康水平，分析疾病譜和相關危險因素，為探索適合社區(qū)等小范圍內(nèi)，老年人及慢病人群的健康干預方法提供客觀依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為某干部休養(yǎng)所2017年10—12月在該院完成體檢的居民。其中干休所安排體檢302名，實際完成體檢287名參檢率95%，男性234名（60歲以下5名，60～74歲90名，75～89歲135名，90以上4名），女性53名（60歲以下3名，60～74歲28名，75～89歲22名）。

1.2 方法

所有體檢項目均由該院獨立完成，包括：疾病史及生活習慣調(diào)查，一般檢查（身高、體重、體重指數(shù)、血壓），內(nèi)科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科常規(guī)檢查，化驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、生化22項肝腎功等，同型半胱氨酸，腫瘤標志物），腹腔和盆腔臟器超聲檢查，骨密度檢查，胸片檢查，心電圖檢查，女性婦科檢查。

1.3 診斷標準

陽性體征和疾病診斷均由?？漆t(yī)生按第五版《診斷學》標準。實驗室檢查結果按試劑盒說明書的參照值為陽性標準。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)在體檢過程中由體檢醫(yī)師使用醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)錄入，體檢完成后導出并使用Excel 2010保存，用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用構成比和率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 慢性病防治知識知曉情況及生活行為習慣特點

研究對象中，女性慢性病防治知識知曉情況要好于男性。在生活行為習慣方面，吸煙飲酒情況女性少于男性，其他飲食及運動情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 體檢發(fā)現(xiàn)主要陽性體征分布

體檢中，陽性發(fā)現(xiàn)檢出率最高的9種問題，見表2。

2.3 不同年齡性別體檢發(fā)現(xiàn)主要陽性體征分布

體檢中，超聲異常、眼底及晶狀體異常、口腔問題檢出率的性別間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。男性70歲以下組和71～80歲組血壓異常檢出率明顯高于女性。男性70歲以下組的體重指數(shù)異常檢出率明顯高于女性，而80歲以上組的體重指數(shù)異常檢出率女性明顯高于男性（P<0.05），見表3。

2.4 超聲異常項目

超聲異常的檢出人群中，男性前列腺異常檢出率最高71.37%，女性子宮異常檢出率最高50.94%。男性脂肪肝和囊腫的檢出率明顯高于女性，見表4。

2.5 心電圖異常項目

心電圖異常的檢出人群中，女性的總檢出率高于男性，提示心肌缺血和傳導阻滯的檢出率最高且男性的傳導阻滯檢出率明顯高于女性，房顫檢出率女性高于男性，見表5。

2.6 不同年齡、性別血壓異常情況

男性血壓異常的檢出率在75歲以上組高于女性，伴同型半胱酸增高的血壓異常在兩個年齡組男性均多于女性。同性別不同年齡的比較中，男性75歲以上組在檢出率上高于74歲以下組，女性兩組間無統(tǒng)計學差異，見表6。

3 討論

隨著年齡增長，人體各個器官的功能開始衰退，加上不良生活習慣的影響，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率大幅上升[3]。根據(jù)本次體檢結果分析發(fā)現(xiàn)，排除疾病史外，該干部休養(yǎng)所居民的異常指標檢出率高達99.65%，其中超聲檢查異常檢出率95.47%，晶狀體及眼底異常檢出率93.38%，口腔問題檢出率90.59%，血壓異常檢出率51.56%（伴同型半胱氨酸增高89.86%），心電圖異常檢出率55.05%，體重指數(shù)異常檢出率43.9%，血脂異常檢出率34.14%，骨質(zhì)減少檢出率26.82%，血糖異常檢出率25.08%。說明罹患多種慢性病已經(jīng)成為老年人的常態(tài)，是嚴重影響老年人健康和生活質(zhì)量的危險因素。因此，關注老年人健康情況，加強干預指導，做好慢病防控，是目前社區(qū)醫(yī)療需要非常關注的重點[4]。

該研究的對象是北京市城區(qū)內(nèi)某干部休養(yǎng)所的居民，生活條件比較優(yōu)越，基本上代表的應該是老年人群中，中等收入以上且有一定健康意識的人群。但是從慢性病防治知識知曉情況和生活行為習慣特點調(diào)查的結果來看，相關知識的知曉率仍偏低，仍存在很多不良的生活習慣。這就提示我們，對于中老年人群來講，進一步強化對健康管理的宣傳教育，和進一步的干預非常必要[5]。

本研究中，我們在研究不同年齡組間血壓異常檢出率方面發(fā)現(xiàn)存在顯著差異，而且發(fā)現(xiàn)血壓異常伴同型半胱氨酸增高的比例非常高，這種伴有高同型半胱氨酸的高血壓，被稱為“H型高血壓”[6]。由于H型高血壓是腦卒中的重要危險因素，有研究表明，其可增加腦卒中風險超過普通高血壓人群10倍以上[7]。在健康調(diào)查中也顯示，居民對H型高血壓的認識率非常低。所以，社區(qū)醫(yī)生應加強對H型高血壓的識別，強化患者教育，督促他們改變不良生活方式，控制好H型高血壓，從而起到預防腦卒中發(fā)生的作用[8]。

老年人的健康，是一個嚴峻的社會問題。目前，針對慢性病控制存在重篩查，欠管理的局面。如何有效控制危險因素，減緩靶器官損害，避免或減少發(fā)生心腦血管事件，是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要課題[9]。通過該次體檢，較為準確地了解了該干休所居民的健康狀況，掌握了疾病譜分布，判斷了主要危險因素。下一步，工作重點將放在預防上，通過加強隨訪，進行上門督促等方式，對居民進行強化宣教，從提升相關知識知曉率入手，幫助居民認識到疾病的危害，使其自發(fā)配合醫(yī)護人員的干預措施，提高治療依從性，盡量改變不良生活方式。不斷改善血壓、血脂、血糖和體重指數(shù)控制達標率，提升居民的綜合健康水平，提高生活質(zhì)量。

[參考文獻]

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[9] 王名晶，王孟坤.直視下督導管理腦卒中高危人群效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（9）：136-137.

（收稿日期：2018-07-29）