2017重慶市黔江區(qū)主要慢性病早死概率及去死因期望壽命分析

蔣敏 吳彩霞

[摘要] 目的 研究重慶黔江區(qū)慢性病早死概率，為相關(guān)部門制訂慢性病防控策略提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和科學(xué)依據(jù)。方法 利用2017年度死亡個案和人口數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，分析死亡率、標化死亡率、早死概率、期望壽命、去死因期望壽命等指標。結(jié)果 2017年黔江區(qū)報告粗死亡率為710.17/10萬，標化死亡率513.93/10萬；早死概率為15.05%，其中男性為17.91%，女性為11.95%；去除慢性呼吸系統(tǒng)疾病對期望壽命影響最大，增長期望壽命3.63年，壽命損失率為4.77%。結(jié)論 4類主要慢性病對黔江區(qū)居民的生命質(zhì)量和期望壽命的損失較為嚴重，應(yīng)多措并舉降低主要慢性病早死概率。

[關(guān)鍵詞] 死亡率；早死概率；期望壽命

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0180-02

慢性病早死概率不受人口年齡構(gòu)成的影響，被WHO推薦為各國家評價慢性病控制水平的重要指標[1]?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017—2025年）》中指出慢性病早死亡率較2015年降低20%[2]。丁賢彬等[3]研究結(jié)果顯示重慶市2025年需降低至12.76%。該次研究黔江區(qū)慢性病早死概率，為黔江區(qū)慢性病早死概率達到重慶市的指標提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，為相關(guān)部門制訂慢性病防控策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

死因資料來源于2017年“中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)—死因登記信息系統(tǒng)”，現(xiàn)住址為黔江區(qū)的常住居民死亡個案。人口學(xué)資料來源于“國家基本信息系統(tǒng)”黔江區(qū)2017年常住人口數(shù)據(jù)。

1.2 研究方法

采用國際疾病分類ICD-1O進行死因編碼分類，根據(jù)2017年度死亡病例和人口數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件。統(tǒng)計分析死亡率、標化死亡率、早死概率、期望壽命、去死因期望壽命和壽命損失率等指標。早死概率：是指死亡年齡介于30～69歲，早死概率期望壽命與去死因期望壽命：采用簡易壽命表和去死因期望壽命表計算平均期望壽命。

2 結(jié)果

2.1 總體死亡情況

2017年黔江區(qū)常住人口46.20萬，其中男性23.82萬人，女性22.38萬人，男女性別比106.40：100；報告粗死亡率為710.17/10萬，標化死亡率513.93/10萬，其中男性粗死亡率為812.41/10萬，標化死亡率612.13/10萬，女性粗死亡率為601.33/10萬，標化死亡率415.17/10萬。

2.2 主要慢性病早死亡概率情況

2017年黔江區(qū)4大主要慢性病死亡2 579例，粗死亡率558.23/10萬，標化死亡率384.27/10萬；早死概率為15.05%，其中男性為17.91%，女性為11.95%。惡性腫瘤導(dǎo)致的早死概率最高為7.02%。見表1。

2.3 主要慢性病去死因期望壽命

2017年黔江區(qū)人均期望壽命76.18歲，男性74.14歲，女性為78.50歲。分別去除心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病與惡性腫瘤后，增長的期望壽命分別是3.06、3.63、0.16與2.24年，壽命損失率分別為4.02%、4.77%、0.21%與2.94%。其中去除慢性呼吸系統(tǒng)疾病增長的期望壽命3.63年，壽命損失率為4.77%，對男性和女性的去死因期望壽命影響最大。見表2。

3 討論

2017年黔江區(qū)主要慢性病導(dǎo)致的早死率為15.05%，低于2016年重慶市慢性病早死概率15.96%[3]，高于2015年淮安市主要慢性病早死概率13.93%[4]，2015 年石嘴山市早死概率 14.75%[5]，與中國慢性病防治規(guī)劃要求主要慢性病降低20%，重慶市要降低至12.76%[3]的目標相差2.29%。

惡性腫瘤、心腦血管疾病明顯高于慢性病呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病，同王德征等、曾新穎等分析一致[6-7]。黔江區(qū)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的早死率是2.78%，去除慢性呼吸系統(tǒng)疾病增長的期望壽命3.63年，壽命損失率為4.77%，對男性和女性的去死因期望壽命影響最大，且女性高于男性。與重慶市總體情況及重慶市開州區(qū)去除心腦血管疾病增加期望壽命（6.02年，5.69年）最高不同，高于重慶市去除慢性呼系統(tǒng)疾病期望壽命增加（1.89年）[3]和重慶市開州區(qū)3.54年[8]。

慢性病呼吸系統(tǒng)疾病是黔江區(qū)居民第一位死因[9]，是危害黔江區(qū)居民健康的主要疾病，黔江區(qū)居民有敞灶做飯和敞火取暖等生活習慣，提示要加強健康教育干預(yù)，改變居民不良生活習慣，提高健康意識[9]。

綜上所述，四大主要慢性病對黔江區(qū)居民的生命質(zhì)量和期望壽命的損失較為嚴重，應(yīng)在高危人群中針對這四種慢病采取積極的防治措施，降低疾病負擔。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、慢性病防控示范區(qū)建設(shè)和全民健康生活方式行動，動員全社會力量，廣泛開展以健康促進為主的綜合防治，多措并舉降低主要慢性病早死概率，從而按期完成慢性病早死概率降低的目標。

[參考文獻]

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[3] 丁賢彬，唐文革，毛德強，等.2016年重慶市主要慢性病早死概率及去死因期望壽命分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017， 51（11）：1033-1037.

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[9] 崔一敏，吳彩霞.2016年重慶市黔江區(qū)居民全死因監(jiān)測分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，4（3）：321.

（收稿日期：2018-04-15）