婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中情景教學(xué)模式的應(yīng)用研究

楊素華

[摘要] 目的 分析婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中情景教學(xué)模式的應(yīng)用。方法 選取該院2015年2月—2017年10月婦產(chǎn)科護(hù)理帶教學(xué)生62名，隨機(jī)摸球法分為觀察組31名采用情景教學(xué)，對(duì)照組31名采用先觀察后實(shí)踐。對(duì)比兩組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)操成績(jī)以及工作積極性和溝通能力等多個(gè)觀察指標(biāo)。結(jié)果 觀察組學(xué)生工作積極性和帶教教師、溝通能力、帶教過程、以及實(shí)際操作能力等自我評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者理論考核成績(jī)和實(shí)際操作能力均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科帶教護(hù)士進(jìn)行情景教學(xué)，可提升教學(xué)質(zhì)量有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；護(hù)理；帶教；情景教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（c）-0125-02

情景教學(xué)為將情景以及案例作為載體，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，提升學(xué)生分析問題和處理問題的能力。該種教學(xué)方式為理論運(yùn)用與臨床的重要方式，可幫助醫(yī)科學(xué)生從校園生活轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院護(hù)理工作[1]。同時(shí)臨床護(hù)理教學(xué)為決定護(hù)理質(zhì)量的重要的環(huán)節(jié)，因此選擇合適的臨床帶教方式十分重要?，F(xiàn)主要選取該院2015年2月—2017年10月婦產(chǎn)科護(hù)理帶教學(xué)生62名，分析婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中情景教學(xué)模式的應(yīng)用，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科護(hù)理帶教學(xué)生62名，對(duì)照組31名，男7名，女24名，年齡22～25歲，平均（23.74±1.28）歲，專科生16名，本科生15名；觀察組31名，男8名，女23名，年齡23～26歲，平均（24.14±1.23）歲，?？粕?7名，本科生14名。所有學(xué)生均有專人帶教，均簽署知情同意書，同意進(jìn)行該次研究。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行先觀察后學(xué)習(xí)：由帶教教師為學(xué)生講解科室具體環(huán)境，并指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)制度，最后為學(xué)生介紹科室內(nèi)主要負(fù)責(zé)人員，確保所有帶教學(xué)生可在最短時(shí)間內(nèi)完成帶教工作。所有護(hù)生要求對(duì)科室內(nèi)器械和藥品都有明確清晰的認(rèn)識(shí)，知道如何進(jìn)行隔離消毒。所有基本內(nèi)容要求在3 d之內(nèi)全部掌握，之后再進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)。首先為學(xué)生講解基本護(hù)理操作，例如生命體征測(cè)量，用藥劑量和方法，同時(shí)也要重視產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理；之后再到復(fù)雜的內(nèi)容學(xué)習(xí)；理論知識(shí)學(xué)習(xí)過后方可進(jìn)行實(shí)際操作學(xué)習(xí)。

觀察組學(xué)生進(jìn)行情景教學(xué)，首先進(jìn)行啟發(fā)聯(lián)想教學(xué)。教師首先為學(xué)生講解操作過程，并提問為何進(jìn)行此種操作，提示學(xué)生講出對(duì)操作的看法，補(bǔ)充不足。采用該種方式引導(dǎo)學(xué)生和教師意見達(dá)成一致。也可提問教學(xué)，例如提問出現(xiàn)陰道流血為何種疾病，以及疾病癥狀，采用何種方式進(jìn)行檢查和診斷。

帶教中進(jìn)行角色扮演，依據(jù)不同操作要求，帶教生分別扮演不同角色，教師指導(dǎo)下完成更換床單和靜脈輸液等練習(xí)。實(shí)踐可知，模擬教學(xué)中，帶教生分別扮演不同角色，學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)增加，同時(shí)也可快速進(jìn)入角色，在較短時(shí)間內(nèi)全面系統(tǒng)地掌握工作流程。在教學(xué)中學(xué)生的積極性有顯著提升，動(dòng)手能力和溝通能力都得到鍛煉。

采用輔助工具。婦產(chǎn)科多為女性，在護(hù)理中需患者積極配合才可完成工作，例如在哺乳以及生產(chǎn)中，護(hù)生對(duì)指導(dǎo)患者配合常感到無策。因此采用影像教學(xué)的方式，為學(xué)生講解工作流程以及配合要點(diǎn)，例如：如何屏氣、用力，購(gòu)置一批假娃娃供學(xué)生練習(xí)，由帶教教師為學(xué)生演示并進(jìn)行指導(dǎo)抱嬰兒方式和哺乳方式，練習(xí)嬰兒臉貼近母親胸部、腹部貼近母親腹部、臀部貼近母親手臂。實(shí)際操作中推動(dòng)學(xué)生進(jìn)入角色，同時(shí)靈活運(yùn)用并練習(xí)操作方式，提升學(xué)習(xí)趣味。

教學(xué)查房，首先選取較為簡(jiǎn)單的病歷進(jìn)行查房教學(xué)，學(xué)生在護(hù)理過程中寫出診斷過程以及護(hù)理措施，并在帶教教師指引下進(jìn)行護(hù)理操作。主要內(nèi)容為腹部按摩、飲食指導(dǎo)、肢體鍛煉、生命檢測(cè)。在教學(xué)過程中進(jìn)行知識(shí)提問，持續(xù)鞏固各知識(shí)點(diǎn)，對(duì)有疑問的患者則可進(jìn)行糾正，持續(xù)規(guī)范操作行為。

在每個(gè)階段都進(jìn)行技術(shù)考核，考核內(nèi)容主要分為理論考核以及實(shí)際操作考核：理論考核在各階段考核中以個(gè)案提問為主，抽取護(hù)生進(jìn)行回答。操作考試中，帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生考核，考核內(nèi)容由抽簽決定，對(duì)不合理的要充分學(xué)習(xí)，指導(dǎo)通過考核。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組學(xué)生帶教結(jié)束后理論考試成績(jī)和實(shí)際操作考試成績(jī)。理論考試采用該院依據(jù)帶教大綱自制試卷考試，實(shí)際操作成績(jī)由帶教教師評(píng)價(jià)打分。②對(duì)比兩組學(xué)生自評(píng)結(jié)果，自評(píng)主要分為工作積極性和溝通能力、帶教過程、帶教教師、以及實(shí)際操作能力等，每項(xiàng)8分，滿分為42分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中，將62例帶教學(xué)生的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組帶教生理論和實(shí)際操作能力

觀察組學(xué)生理論考核成績(jī)和實(shí)際操作能力均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生自我評(píng)價(jià)

觀察組學(xué)生工作積極性和帶教教師、溝通能力、帶教過程、以及實(shí)際操作能力自我評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室，患者病情復(fù)雜，護(hù)理任務(wù)繁重。護(hù)理人員大多都要進(jìn)行繁重的護(hù)理工作，因此帶教質(zhì)量經(jīng)常不能保證[2]。如何選擇合理的方式，提升帶教質(zhì)量便十分重要?，F(xiàn)主要分析情景教學(xué)在婦產(chǎn)科中的作用。

在傳統(tǒng)帶教中，教師作為主體，由帶教教師對(duì)學(xué)生下達(dá)命令，學(xué)習(xí)各種知識(shí)技能，學(xué)生在學(xué)習(xí)中將學(xué)習(xí)視為任務(wù)，因此學(xué)習(xí)積極性較低，完成之后鞏固知識(shí)意愿較低。在情景教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情有極大提升，主動(dòng)學(xué)習(xí)，自主鞏固知識(shí)意愿較高[3]。教學(xué)過程中，教師的態(tài)度直接影響學(xué)生交流意愿和學(xué)習(xí)態(tài)度，在情景教學(xué)中，學(xué)生和教師相互溝通，并探討護(hù)理方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)[4]。因此學(xué)生和教師之間更為和諧，交流過程為良性交流，兩者相互促進(jìn)，可最大限度發(fā)揮出教師帶教的作用。情景教學(xué)中不僅對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問同時(shí)也重視將知識(shí)運(yùn)用與實(shí)踐，持續(xù)鞏固教學(xué)內(nèi)容。采用角色扮演的方式可保證學(xué)生的理論知識(shí)得到實(shí)踐，同時(shí)實(shí)際操作能力也得到提升，減少出現(xiàn)理論能力高實(shí)踐能力差的問題[5]。在提升護(hù)生綜合素質(zhì)中的作用，采用情景教學(xué)可保證學(xué)生站在多個(gè)角度分析和看待問題，充分感受患者心情，進(jìn)而提升和患者溝通的能力。采用情景教學(xué)后學(xué)生大多都可充分理解護(hù)理的重點(diǎn)和意義[6]。同時(shí)帶教中也要求帶教教師有較高的組織能力和靈活的思維，因此此種教學(xué)方式也為全方位鍛煉護(hù)理人員綜合能力的重要方式[7]。觀察組患者理論考核成績(jī)和實(shí)際操作能力均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？芍?，對(duì)帶教護(hù)生進(jìn)行情景教學(xué)后，操作能力和理論能力都有顯著提升，對(duì)學(xué)生綜合能力提高有重要作用。觀察組學(xué)生工作積極性、溝通能力、帶教過程、以及實(shí)際操作能力自我評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。分析可知，采用情景教學(xué)后，帶教護(hù)生得到全方位鍛煉，整體能力有顯著提升。

綜上所述，為婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行情景教學(xué)，可提升學(xué)生理論能力、操作能力等多方面綜合能力。

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（收稿日期：2018-07-27）