基層公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)思路探索

張晨鷗

[摘要] 隨著國民生活水平的不斷提高，對(duì)于身體健康與生命安全的關(guān)注度也越來越高，但受到諸多因素的影響，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)無法滿足群眾的實(shí)際需求，患者怨聲載道，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也逐漸失去權(quán)威性。為了確保我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷的加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，提升衛(wèi)生工作人員的綜合素質(zhì)水平，搞好與患者之間的關(guān)系，從而構(gòu)建起更加和諧的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。

[關(guān)鍵詞] 基層公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；行風(fēng)建設(shè)；醫(yī)療事業(yè)

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（b）-0153-02

在新的時(shí)代背下，國家賦予了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的內(nèi)涵，可持續(xù)發(fā)展成為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的立院之本。醫(yī)院作為我國重要的基礎(chǔ)建設(shè)工程之一，對(duì)社會(huì)的發(fā)展起到不可估量的作用，但受到信息化與數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也出現(xiàn)了服務(wù)態(tài)度與水平差等問題，嚴(yán)重影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。想要不斷地順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行風(fēng)宣傳，使醫(yī)療人員能夠樹立起良好的醫(yī)德。行風(fēng)建設(shè)的目的是為了提升衛(wèi)生工作人員的道德修養(yǎng)，構(gòu)建良好的醫(yī)療與衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提升衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全診療水平，為患者提供更加貼心的服務(wù)。進(jìn)而促進(jìn)我國的醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

1 關(guān)于基層公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)內(nèi)容綜述

1.1 歷史演變過程

我國長期存在看病難等問題，住院費(fèi)用高已經(jīng)成為我國民生建設(shè)中不可忽視的一項(xiàng)問題。許多患者反映，小病小災(zāi)寧愿在家“干靠”，也不愿意到醫(yī)院就診，并指出醫(yī)務(wù)人員都存在服務(wù)態(tài)度差等問題，這使得我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期得不到良好的發(fā)展，醫(yī)患間的關(guān)系也越來越緊張。對(duì)此，我國衛(wèi)生部門在全國范圍內(nèi)設(shè)立了大量的試點(diǎn)，開啟醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革之路。經(jīng)過長期的努力后，我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的問題也得到了有效的解決，我國從國外引進(jìn)了大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，政府也推出了一系列福利政策，使得醫(yī)院的收益日漸提高。

隨著信息化技術(shù)的發(fā)現(xiàn)，各領(lǐng)域間的交流越來越頻繁，社會(huì)競爭也越來越激烈，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)想要求得更好的發(fā)展，就要加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，并增加在員工培訓(xùn)與設(shè)備上的投入，醫(yī)院的總體水平有了顯著提高，但經(jīng)濟(jì)效益卻沒有發(fā)生大的改變。筆者通過調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)，我國衛(wèi)生工作人員的薪資待遇比發(fā)達(dá)國家低了數(shù)倍，衛(wèi)生人員的生活水平?jīng)]有得到良好的保障，致使前來就診的患者感到不滿，這些原因都嚴(yán)重的影響到了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

1.2 加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)管理的原因

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)面向群眾主體，因此，群眾也自然而然的成為監(jiān)督基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要群體。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)直接關(guān)系到群眾的切實(shí)利益，因此想要做好衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作，就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)群眾的重視力度，認(rèn)真的聽取群眾的意見與建議，提高行風(fēng)管理的實(shí)效性。

我國經(jīng)歷過漫長的發(fā)展歷史，受到傳統(tǒng)思想的影響，我國對(duì)于衛(wèi)生工作的重視力度不夠，對(duì)衛(wèi)生崗位的工作安排也存在巨大的問題，致使部分工作人員長期處在安逸的生活狀態(tài)之下，養(yǎng)尊處優(yōu)，態(tài)度消極，更不會(huì)意識(shí)到自身的工作態(tài)度可能會(huì)為病患帶來的影響。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期在這種消極的氛圍下運(yùn)行，很容易滋生腐敗問題，甚至?xí)恼麄€(gè)社會(huì)風(fēng)氣[1]。

此外，我國村鎮(zhèn)與城市之間還存在巨大的差異，城市的基礎(chǔ)設(shè)施齊全，群眾的思想更加樂觀開放，醫(yī)患關(guān)系也得到了明顯的改善，但村鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作卻始終沒有取得大的進(jìn)展，致使村鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的觀念落后，所提供的服務(wù)內(nèi)容相對(duì)陳舊，進(jìn)而無法很好地順應(yīng)現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展。一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍然遵循傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的方法開展廣告宣傳，致使藥品回扣問題嚴(yán)重，廣告也難以發(fā)揮預(yù)期的正面宣傳效果。

2 基層公立衛(wèi)生部門存在的問題分析

2.1 紅包問題嚴(yán)重

這種現(xiàn)象在公立醫(yī)院中屢見不鮮，由于公立醫(yī)院每天需要接待不計(jì)其數(shù)的患者，因此資源的消耗量大，經(jīng)常出現(xiàn)物資短缺的問題，這也是引發(fā)“看病難”的最直接原因，一些患者堅(jiān)信“求人辦事要送禮”的觀念，向醫(yī)療人員塞紅包，還有更多的群眾則是受到了潛規(guī)則的影響，認(rèn)為不送紅包就會(huì)影響到醫(yī)生的看病態(tài)度。這些風(fēng)氣也對(duì)衛(wèi)生工作人員帶來了一定的影響，有些素質(zhì)低下的工作人員甚至以“手術(shù)時(shí)間緊”“成功率不高”等為借口，趁機(jī)向患者家屬索要紅包，這也使得一些工作人員的人生觀與價(jià)值觀發(fā)生了偏差，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)問題，醫(yī)療糾紛問題也頻繁發(fā)生。

2.2 亂收費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重

國家對(duì)醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都制定了一定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但少數(shù)工作人員卻忽略了衛(wèi)生服務(wù)的公益性，一切治病救人都以獲取金錢利益為最終目的，并試圖多收取費(fèi)用，對(duì)于一些免費(fèi)的一次性消毒工具也沒能合理使用，而不注重對(duì)檢查器具的消毒等，不僅影響到群眾的治療安全，還增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2.3 充當(dāng)中介拿提成

由于村鎮(zhèn)的基礎(chǔ)設(shè)施較差，因此村鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境與設(shè)備都相對(duì)缺失，群眾無法體驗(yàn)到良好的醫(yī)療服務(wù)，只好長途跋涉，跑到大醫(yī)院就診。這也使得基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)失去了發(fā)展動(dòng)力。為了獲取到更大的利益，基個(gè)別層工作人員并未采取正當(dāng)競爭等方式，也不注重對(duì)自身醫(yī)療特色的開發(fā)，而是做起了中介的買賣，與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員合作，提高就診價(jià)格，如此一來，醫(yī)務(wù)人員能獲取提成，并能夠提升自身的知名度，但患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)卻也隨之增加。

2.4 醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)值與工作人員的心靈失衡

在國民的眼里，醫(yī)護(hù)人員是收入高、高回報(bào)的高技術(shù)職業(yè)。在我國，公立醫(yī)療衛(wèi)生部門屬于公益性事業(yè)單位，因此醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)與國民GDP數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的融合，使廣大群眾都能看得起病。但目前，我國在醫(yī)療衛(wèi)生人員的薪資標(biāo)準(zhǔn)上的設(shè)置并不合理，致使工作人員的價(jià)值沒有得到真正的體現(xiàn)，部分醫(yī)療人士在受到巨大的社會(huì)沖擊后，也向往快速致富，由此便出現(xiàn)了紅包及藥品回扣等問題，嚴(yán)重影響到了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展[2]。

2.5 監(jiān)督管理存在問題

長久以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生管理都自成一套體系，即便出現(xiàn)工作人員收受賄賂等現(xiàn)象時(shí)，也沒有給予嚴(yán)厲的懲罰，致使大量的問題都得不到良好的整治。一些老領(lǐng)導(dǎo)過分看重人情世故，將一些道德與法律問題拋諸腦后，這也在一定程度上助長了不正之風(fēng)。

3 基層公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)思路探索

3.1 樹立“以人為本患者至上”的醫(yī)療服務(wù)理念

現(xiàn)代社會(huì)注重對(duì)人性化管理理念的應(yīng)用，我國《衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》中也提出了“為人民服務(wù)”的重要理念，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重視力度，不斷提高工作人員的服務(wù)水平。引導(dǎo)工作人員形成良好的價(jià)值觀念，加大單位黨政建設(shè)，追求更卓越的品質(zhì)。患者雖然無法看到服務(wù)品質(zhì)，卻能夠感受到來自衛(wèi)生工作人員的熱情與關(guān)懷。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)不斷轉(zhuǎn)換思想，尊重患者的決定，采取實(shí)事求是的態(tài)度進(jìn)行診療工作，了解自身工作中存在的不足，并在日后的發(fā)展過程中不斷加以改進(jìn)，提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平[3]。

3.2 做好內(nèi)外協(xié)調(diào)工作

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取一切有效的辦法，由內(nèi)而外的實(shí)現(xiàn)自身的改革，加強(qiáng)對(duì)工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，對(duì)外也要樹立起良好的機(jī)構(gòu)形象，促進(jìn)兩者的有效結(jié)合，為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未來的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。一方面，管理人員應(yīng)當(dāng)將理論教育、信念教育、職業(yè)道德教育等內(nèi)容相融合，使工作人員的綜合素質(zhì)水平得到顯著的提高；另一方面也要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)整體的管理，制定科學(xué)的規(guī)章制度，為每一個(gè)崗位的職責(zé)進(jìn)行合理安排，創(chuàng)建透明化與公開化的辦公環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)患之間的良好溝通，確保治療與衛(wèi)生服務(wù)工作的有序進(jìn)行。與此同時(shí)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)自身的檢省，加大對(duì)風(fēng)行建設(shè)的重視力度，積極的采納病患意見，認(rèn)真解決患者提出的問題，大力整治不正之風(fēng)，為自身的發(fā)展奠定有力基礎(chǔ)。

3.3 營造良好的醫(yī)院文化氛圍

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為公共基礎(chǔ)設(shè)施，具有導(dǎo)向與規(guī)范性作用?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)的辦公氛圍影響著工作人員的價(jià)值觀與信仰，因此，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從患者的角度出發(fā)，充分的考慮患者利益，使員工認(rèn)識(shí)到“為人民服務(wù)”的重要性，患者對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分信賴，工作人員應(yīng)當(dāng)將這種信賴作為發(fā)展的動(dòng)力，發(fā)揮衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極作用，利用良好的醫(yī)德來上報(bào)患者，營造良好的醫(yī)療氛圍。在此基礎(chǔ)上開展一系列醫(yī)療活動(dòng)，加強(qiáng)與患者的溝通，使患者在就診過程中能夠保持輕松的心態(tài)。

領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)制定戰(zhàn)略性的發(fā)展計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)工作人員的嚴(yán)格管理，使工作人員能夠自覺參與到活動(dòng)當(dāng)中，工作人員是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效的保障，只有充分調(diào)動(dòng)員工積極性，才能保障衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，對(duì)此，管理者也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的鼓勵(lì)，采取激勵(lì)機(jī)制，滿足工作人員的物質(zhì)與精神需求。

3.4 完善醫(yī)院的管理體制

為了不斷適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)目標(biāo)，除了加強(qiáng)內(nèi)部管理外，管理者還應(yīng)當(dāng)注重外部環(huán)境的建設(shè)，為工作人員的競爭與發(fā)展提供有力條件。以區(qū)域?yàn)閱挝?，推行區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃，對(duì)區(qū)域的衛(wèi)生情況進(jìn)行科學(xué)的分析與檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源的優(yōu)化配置。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作應(yīng)當(dāng)面向社會(huì)，不斷的拓展工作人員職能，為行風(fēng)建設(shè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換經(jīng)營理念，嚴(yán)格遵循國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷的完善醫(yī)院的經(jīng)營機(jī)制[4]。

3.5 強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制

開展行風(fēng)建設(shè)的目的，是為了提高工作人員的自律能力以及領(lǐng)導(dǎo)的管理水平，使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的風(fēng)氣得到良好的糾正。為此，管理者應(yīng)當(dāng)時(shí)刻堅(jiān)持我黨的“群眾路線”，大力弘揚(yáng)精神文明建設(shè)，建立起獨(dú)立的行風(fēng)建設(shè)稽查小組，在每個(gè)獨(dú)立部門都安排負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)管。將行風(fēng)建設(shè)內(nèi)容與日常管理工作進(jìn)行有效的結(jié)合，使績效考核與監(jiān)管制度在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮更好的作用。行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，除加強(qiáng)監(jiān)管外，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)建立起網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)以及投訴中心，使群眾能夠更加放心就診，有效地緩和醫(yī)患關(guān)系。

4 結(jié)語

目前，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)已經(jīng)發(fā)展成為一項(xiàng)社會(huì)性問題，對(duì)此，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)到不良風(fēng)氣帶來的危害性，采取科學(xué)的管理方法，加強(qiáng)對(duì)工作人員的心理疏導(dǎo)，塑造良好的機(jī)構(gòu)形象，使基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠更好地為人民服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-04-17）