試析醫(yī)院醫(yī)療器械電路故障的判斷及維修

郭萌

[摘要] 醫(yī)療器械是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部分，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用可以幫助醫(yī)生更好地判斷患者的病情，提升醫(yī)生的臨床診斷能力，幫助醫(yī)生找到更好的診斷方向和診斷方法，而現(xiàn)階段我國的醫(yī)療器械設(shè)備存在管理問題和維修缺陷，文章對醫(yī)療設(shè)備故障問題的判斷和如何進行設(shè)備維修進行具體分析。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療器械；電路故障；判斷；維修

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0171-02

Analysis of Determination and Maintenance of Medical Device Circuit Failure in the Hospital

GUO Meng

Department of Equipment， Xian 630 Hospital， Xian， Shanxi Province， 710089 China

[Abstract] The medical device is an important component in the modern hospitals， and the application of the professional medical devices can help doctors better determine the diseases of patients， improve the doctors clinical diagnosis capability， and help doctors find out a better diagnosis direction and diagnosis method， currently， there are many management issues and maintenance defects in the medical device and equipment in China， and the paper analyzes the determination and maintenance of Medical device circuit failure in the hospital in detail.

[Key words] Medical device； Circuit failure； Determination； Maintenance

隨著我國醫(yī)學(xué)的不斷進步，相關(guān)醫(yī)療器械的使用也更普遍，但是醫(yī)療器械的維修和配件設(shè)備費用也越來越高，很多醫(yī)院不得不增加相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備器械維修費用投資，培養(yǎng)專業(yè)的維修醫(yī)療器械人員，這讓醫(yī)院醫(yī)療器械的運行成本不斷提高，針對這個問題，很多醫(yī)院開始尋找解決問題的方法和措施。

1 醫(yī)療設(shè)備電路故障類型

1.1 老化與磨損故障

由于設(shè)備的長年超負荷運轉(zhuǎn)，一些器械部件會受到嚴重的磨損，也有些器械由于使用年限的增加，器械自身發(fā)生了老化，如果得不到及時更換，磨損零部件的損壞將造成設(shè)備故障。因此，醫(yī)院應(yīng)加醫(yī)療器械的日常維護，定期對設(shè)備進行檢修，來避免發(fā)生此類故障。但對于一些易損部件，如以機械類和大功率真空類器件為主的醫(yī)療設(shè)備，只檢查機器而不定期更換易損部件則無法保障機器的正常運行。

1.2 電路故障

電路故障發(fā)生的原因和操作流程息息相關(guān)，頻繁的錯誤操作將會使設(shè)備內(nèi)部程序的運行混亂，造成機器某些部件功能失靈，檢測數(shù)據(jù)不正確，造成診斷誤診的情況，如果是輸出電流的突然切斷造成的這種電路故障。故障的電路又不到及時的修復(fù)，嚴重時會導(dǎo)致設(shè)備損壞部件無法再修復(fù)，甚至造成整個設(shè)備的癱瘓。

1.3 軟件故障

在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，軟件發(fā)生故障的情況時有發(fā)生，如損壞的光盤造成設(shè)備無法讀取重要數(shù)據(jù)，在一臺計算機上同時安裝過多版本的軟件導(dǎo)致設(shè)備運行速度緩慢，或者個別版本的部件相互發(fā)生沖突導(dǎo)致造成重要數(shù)據(jù)的丟失情況。一般情況下，操作簡單的電路可以通過對設(shè)備重啟動解決軟件發(fā)生的故障問題，但對于數(shù)據(jù)丟失或者軟件程序損壞的復(fù)雜電路，則需要進行重新安裝來修復(fù)故障，保證醫(yī)療器械的正常工作。

2 醫(yī)療器械電路故障的判斷方法

在醫(yī)療器械電路的使用過程中，很多醫(yī)療器械出現(xiàn)故障時單靠感覺評斷是找不出問題的，一些大型電路設(shè)備，如核磁、CT、B超等機器可以自動識別機器故障，通過自身攜帶的程序檢測出機器故障的原因，方便專業(yè)器械設(shè)備人員對設(shè)備的維修。還有像電路板在線測試儀這些儀器可通過運行檢測程序檢測出電路板故障，這是一種新型的計算機技術(shù)維修工具，通過對電路板上的數(shù)字集成電路和IC進行功能測試，來準(zhǔn)確判斷損壞元器件，節(jié)約對整體電路板換新的成本，有一些儀器可以自動修復(fù)故障，如數(shù)字示波器，可以擺脫一些強勢的干擾，精確地測試出儀器的故障點，在儀器發(fā)生故障時，將正常值調(diào)出對比并以最快速度修復(fù)儀器故障。還有一些具體電路故障的判斷方法如下。

2.1 萬用表測量法

使用這種方法測量首先要求專業(yè)人員對醫(yī)療設(shè)備有足夠的了解，并熟悉相關(guān)醫(yī)療器械的電壓運行數(shù)值，在廠家相關(guān)參考資料丟失時，通過之前掌握的廠家提供的參考數(shù)據(jù)，設(shè)置一組新的數(shù)據(jù)來作為設(shè)備器械維修的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，避免在電路出現(xiàn)故障時找不到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值進行參考。以測試點的電路板為例，在設(shè)備投入使用前，專業(yè)人員要了解電路板測試電壓的狀況，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，通過比較測量出來的電壓數(shù)據(jù)和原始數(shù)值，找出與原始數(shù)值偏離的偏差值，對其進行分析比較來找出具體的故障位置。

2.2 故障排除法

當(dāng)醫(yī)療器械出現(xiàn)故障時，利用機器工作原理可以推斷出機器出現(xiàn)故障的各種原因，然后通過測試進行逐一的排除，推斷出現(xiàn)故障的機器部件。對于電路板來說，判斷部件出現(xiàn)故障的程序是十分繁瑣的，這可以采用排除法進行相關(guān)原因的排除，通過逐個排除來確定最后被懷疑電路是否有故障問題。

2.3 相應(yīng)替代法

在電路發(fā)生故障時，可以運用替代法將出現(xiàn)故障的機器進行替代，防止設(shè)備出現(xiàn)故障時影響醫(yī)療工作，將出現(xiàn)線路故障的設(shè)備連接到同種類的機器設(shè)備上進行判斷，如果是醫(yī)療設(shè)備替換之間發(fā)生故障問題，則是電力故障。如果將正常運行的電路接到已經(jīng)發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備上，可以排除設(shè)備中其他組件的故障問題，如果醫(yī)療設(shè)備自身在功能上和應(yīng)用上都極其相似。那么及時更換發(fā)生故障的組件，檢查故障設(shè)備轉(zhuǎn)移時發(fā)生的問題便可得到解決，如果不是故障替換時發(fā)生的問題，則說明問題存在于電路故障中。

2.4 故障自檢程序

針對一些大型的醫(yī)療設(shè)備，如CT、加速器、呼吸機等大型醫(yī)療器械，在進行故障判斷時可以利用自檢程序，將程序中出現(xiàn)的大問題進行原因的排除查找，找出電路中發(fā)生故障的元件，通過判斷它的設(shè)備和運行速度來決定是否應(yīng)該其進行維修和更換。

3 醫(yī)療器械電路故障的維修工作

3.1 進行電路清潔

有的醫(yī)療機械在使用過程中很少進行日常維護，長此以往，電路表面出現(xiàn)大量的灰塵會影響電路的散熱功能，在電路芯片的街角區(qū)域，設(shè)備會因為運行過程中產(chǎn)生的過多熱量，加快損壞的過程，且電路中各個接頭在運行時會發(fā)生一系列的氧化反應(yīng)，影響線路的接觸問題，造成電路芯片在運行過程中被燒壞，因此，在進行器械維修時，應(yīng)對接頭處進行灰塵的清洗和除銹工作，使故障電路更容易觀察，方便維修。

3.2 熔斷絲檢測

為避免電路在運行工作過程中由于器械溫度高損壞、影響電路的其他組件。一般的電路在運行工作中都會安裝熔絲來提高電路的安全性，通過熔斷絲檢測方法來對電路進行檢測，當(dāng)電路運行時出現(xiàn)電路故障時，無論電路熔絲是否被燒壞，都應(yīng)首先檢查電路熔絲的情況，這樣可以確保能夠及時將熔絲發(fā)生燒斷的問題進行處理，保證電路的安全運行和醫(yī)療部門人員安全。

3.3 損害原件的檢查

在電路發(fā)生故障時，應(yīng)對電路上的各個組件進行逐一排查，不僅要檢查出現(xiàn)損壞或燒毀的組件，還要對出現(xiàn)損害的組件進行維修，及時將出現(xiàn)電容漲大、電路斷裂以及出現(xiàn)燒毀現(xiàn)象的組件進行更換，保證醫(yī)療器械各方面的電路安全，減少電路維修過程中的不必要麻煩。

3.4 調(diào)節(jié)電阻

很多醫(yī)療器械中的電路電阻可以調(diào)節(jié)，將電路中輸出電壓出現(xiàn)偏差的電路進行電阻調(diào)節(jié)，利用萬用表觀察、分析調(diào)解結(jié)果，并在電路進行維修前做好充足的準(zhǔn)備，使其能對調(diào)節(jié)出來的參數(shù)進行相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄，防止調(diào)節(jié)失敗后恢復(fù)原始數(shù)值。這樣便于找出合理的電壓值，確保電路的電壓輸出以及測試點電壓的正常運行。

3.5 查找虛焊和腐蝕點

醫(yī)療器械進行長時間使用后，電路的組件會出現(xiàn)虛焊現(xiàn)象，醫(yī)療設(shè)備器械在潮濕環(huán)境下使用，也會造成電路組件出現(xiàn)腐蝕現(xiàn)象，這種原因的出現(xiàn)主要是由器械的工藝質(zhì)量導(dǎo)致的。針對這兩種情況，可以通過相應(yīng)的設(shè)備檢查，找出出現(xiàn)故障的位置，將焊接點和腐蝕點進行焊接，讓醫(yī)療器械電路可以正常使用。

4 預(yù)防醫(yī)療器械故障的措施

4.1 做好醫(yī)療設(shè)備的使用記錄

在大型醫(yī)療設(shè)備使用過程中，醫(yī)療設(shè)備工作人員應(yīng)每天對醫(yī)療器械進行如實的記錄，這樣便于尋找醫(yī)療器械中出現(xiàn)的問題，并及時處理此類問題存在，及時排除醫(yī)療器械使用過程中出現(xiàn)的故障。

4.2 及時修理醫(yī)療設(shè)備

當(dāng)醫(yī)療器械設(shè)備出現(xiàn)故障時，臨床操作人員和技術(shù)維修人員應(yīng)對故障點進行查找分析，找出器械發(fā)生故障的原因，并對故障設(shè)備進行及時的維修更換，保證機器各個元件的正常工作。避免醫(yī)療器械使用過程中維修次數(shù)過多，影響醫(yī)療工作的正常進行，盡量減少不必要的麻煩。

4.3 加強崗位責(zé)任制

為了保證醫(yī)療設(shè)備的正常運行，醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療器械維修制度進行完善，加強崗位責(zé)任制，使醫(yī)療設(shè)備具體落實到每個人身上，保證每臺醫(yī)療設(shè)備都有人管理，形成一個科學(xué)有效的管理體系。

5 結(jié)語

由于醫(yī)療器械種類的增多和技術(shù)的進步，醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療器械出現(xiàn)的故障問題，也要保證醫(yī)療器械維修工作及時進行，這要求醫(yī)療設(shè)備維修人員加強相關(guān)知識完善，加大對醫(yī)療器械電路故障的維修，保證醫(yī)療器械工作的安全性。

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（收稿日期：2018-01-22）