混合式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生教育對教學(xué)質(zhì)量的影響

張鏑

[摘要] 目的 探討醫(yī)學(xué)生教育采用混合式教學(xué)法對教學(xué)質(zhì)量的改善作用。方法 將2016年該校同期入學(xué)的新生隨機抽取50名作為實驗班，采用混合式教學(xué)法，另外，選取1個班（50名）學(xué)生作為對照班，采用常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)法，對比不同教學(xué)法對學(xué)生期中、期末成績、實踐技能水平及學(xué)生對教學(xué)方法滿意度的影響。結(jié)果 實驗班學(xué)生的總平均分為（95.04±3.67）分顯著高于對照班（78.94±13.45）分（P<0.05）；實驗班的實踐技能操作水平評分為（96.54±1.86）分顯著高于對照班（67.96±5.76）分，體格檢查、心肺復(fù)蘇、無菌操作均顯著高于對照班（P<0.05）；實驗班學(xué)生的滿意度為100.00%顯著高于對照班教學(xué)滿意度82.00%（P<0.01）。結(jié)論 混合式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生教育過程中，學(xué)生的期中及期末成績顯著提高，且同時提高了學(xué)生的臨床實踐技能水平，教學(xué)滿意度得以提高，學(xué)生興趣濃厚，醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)質(zhì)量更佳。

[關(guān)鍵詞] 混合式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)生教育；教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0141-02

醫(yī)學(xué)生是祖國醫(yī)學(xué)的未來，醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)直接決定了未來臨床醫(yī)生、護士的職業(yè)水平[1]。而醫(yī)學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)中主要以掛圖、板書、PPT、教師面授的方式進行，通常課堂講解結(jié)束，學(xué)生學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束了[2]。但是醫(yī)學(xué)的臨床實踐操作性強，不可避免地造成醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)主要以死記硬背為主，久而久之，變得以應(yīng)付考試為主，到了臨床實踐中必然出現(xiàn)手足無措的現(xiàn)象，教學(xué)質(zhì)量不高[3]?；旌鲜浇虒W(xué)法主要將面授的口頭書面交流和在線的口頭書面交流有機的融合到一起。其具有傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢，同時也具有網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)的優(yōu)勢[4]。有研究顯示，通過混合式教學(xué)法能夠運用到藥理教學(xué)中，改善其教學(xué)質(zhì)量，該研究旨在探討混合式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生教育對教學(xué)質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年該校同期入學(xué)的新生隨機抽取50名作為實驗班，采用混合式教學(xué)法，另外，選取1個班（50名）學(xué)生作為對照班，其中實驗班男生26名，女生24名，年齡18～20周歲，平均年齡（18.49±1.24）歲，入學(xué)學(xué)習(xí)成績?yōu)椋?04.25±20.34）分，對照班男生25名、女生25名，年齡18～20周歲，平均年齡（18.49±1.24）歲，入學(xué)學(xué)習(xí)成績?yōu)椋?05.34±19.45）分，兩班學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 教學(xué)方法

對照班采用常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)法，對照班學(xué)生采用常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)法，主要以掛圖、板書、課堂講解為主進行常規(guī)教學(xué)，課后布置作業(yè)。實驗班學(xué)生在常規(guī)教學(xué)法基礎(chǔ)上采用混合式教學(xué)法，其主要內(nèi)容是：①軟硬件準備，采用醫(yī)學(xué)生教學(xué)大綱要求，設(shè)計多媒體教學(xué)課件及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，主要內(nèi)容涵蓋教學(xué)所需的圖表、實踐技能操作視頻等，（內(nèi)容本校主要參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護士臨床實踐技能及考試大綱與本學(xué)期學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)部分進行設(shè)計整合）；②實驗組學(xué)生進行網(wǎng)絡(luò)多媒體平臺培訓(xùn)，設(shè)計監(jiān)督學(xué)習(xí)學(xué)時目標，講解多媒體教學(xué)平臺查詢、使用方法及相關(guān)內(nèi)容；③教師依據(jù)教學(xué)大綱及相關(guān)多媒體課件進行學(xué)習(xí)內(nèi)容講解，課上主要以調(diào)動學(xué)生積極性為主，教師設(shè)置學(xué)習(xí)目標及教學(xué)重點，鼓勵學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行教學(xué)互動，并及時答疑；④實驗組學(xué)生在掌握理論基礎(chǔ)之上，進行臨床操作實踐課程，課前學(xué)生能夠了解課上的學(xué)習(xí)內(nèi)容，課上著重實踐技能培養(yǎng)，提高學(xué)生的動手實踐能力；比如：解剖實踐課可以讓學(xué)生課前進行視頻觀看，課上采用逐一位置解剖考核、辨認；⑤課后教學(xué)知識鞏固，教學(xué)平臺會在課后統(tǒng)計學(xué)生復(fù)習(xí)情況，由教師布置的作業(yè)主要以網(wǎng)絡(luò)形式提交，繪圖作業(yè)可以采用拍照上傳模式進行，教師和學(xué)生間通過平臺聯(lián)系起來，讓學(xué)生遇到難點及疑點可以隨時與教師互動起來。

1.3 評價標準

學(xué)生學(xué)習(xí)成績評定：由兩個班級的教師共同出題，進行相同試卷內(nèi)容筆試考核，將各科成績相加取總平均分進行對比；實踐技能水平結(jié)合教學(xué)大綱及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐操作內(nèi)容的重疊部分內(nèi)容進行考核，統(tǒng)計學(xué)生實踐技能水平。教學(xué)滿意度采用調(diào)查問卷形式，采用不記名形式，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、極不滿意進行統(tǒng)計，回收率100%。教學(xué)滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4 觀察指標

對比不同教學(xué)法對學(xué)生期中、期末成績及實踐技能水平（分為體格檢查35分、心肺復(fù)蘇30分、無菌操作35分3個方面設(shè)計實踐技能考核）。

1.5 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)錄入Excel表格，導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生期中及期末的學(xué)習(xí)成績比較

實驗班學(xué)生的總平均分為（95.04±3.67）分顯著高于對照班（78.94±13.45）分（P<0.05），見表1。

2.2 學(xué)生實踐操作水平對比

實驗班的實踐技能操作水平評分為（96.54±1.86）分顯著高于對照班（67.96±5.76）分，體格檢查、心肺復(fù)蘇、無菌操作均顯著高于對照班（P<0.05），見表2。

2.3 學(xué)生對教學(xué)滿意度對比

實驗班的學(xué)生的滿意度為100.00%顯著高于對照班教學(xué)滿意度82.00%（P<0.01），見表3。

3 討論

醫(yī)學(xué)是以臨床實踐為主的專業(yè)性課程，醫(yī)學(xué)生教育主要目的是培養(yǎng)能夠勝任臨床實踐工作的實用性醫(yī)學(xué)人才[5]。醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程，尤其是理論課程，多數(shù)學(xué)生覺得枯燥乏味，易識易記性差，即便是理論知識掌握好的學(xué)生，臨床操作水平也難以有效提高，傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生知識面窄，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平卻是突飛猛進，不掌握優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量難以保證[6]。

該研究結(jié)果顯示，通過混合式教學(xué)法的實驗班學(xué)生的總平均分為（95.04±3.67）分顯著高于對照班（78.94±13.45）分（P<0.05）；學(xué)生通過混合式教學(xué)法學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識能夠在課前醫(yī)學(xué)、課中集中精力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)內(nèi)容、課后全面復(fù)習(xí)，學(xué)生記憶扎實，利于知識面拓展，其掌握的醫(yī)學(xué)理論知識不再是死記硬背、生拉硬套的書面文字，在學(xué)生記憶過程中，視頻、圖像、多媒體課件都能夠更加直觀地展示在學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中[7]。同時，實踐技能操作水平也得以提高，體格檢查、心肺復(fù)蘇、無菌操作3個方面統(tǒng)計均顯著高于對照班，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣高，有效記憶時間時間長，通過視頻、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，隨時學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生視野，學(xué)生也從單純的參與者轉(zhuǎn)換成主動提問、主動學(xué)習(xí)、甚至在不同程度上主導(dǎo)課堂內(nèi)容，學(xué)生可以不受時間限制地學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，自主安排各科學(xué)習(xí)時間，避免了集體環(huán)境中傳統(tǒng)教學(xué)，僅覆蓋大多數(shù)學(xué)生進度的限制，學(xué)生的實踐技能水平及教學(xué)質(zhì)量都得以提高；通過混合式教學(xué)法學(xué)生對教學(xué)滿意度顯著提高，學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)平臺的參與度高。通過調(diào)查問卷顯示，傳統(tǒng)教學(xué)滿意度僅為82.00%，傳統(tǒng)教學(xué)不具有混合式教學(xué)法的隨時性，而且其限制學(xué)生自學(xué)能力成長，尤其對于醫(yī)學(xué)生教育其更顯枯燥。醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論課是醫(yī)學(xué)生的必修課，無論什么樣的老師，在講授病理、生理、解剖這些科目的時候，都難以避免課堂上學(xué)生聽不懂及記不住的問題；混合式教學(xué)法即保留了傳統(tǒng)教學(xué)法面授的優(yōu)勢，也提高了學(xué)生的興趣，符合現(xiàn)代教學(xué)的發(fā)展觀。

綜上所述，混合式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生教育過程中，學(xué)生的期中及期末成績顯著提高，且同時提高了學(xué)生的臨床實踐技能水平及教學(xué)滿意度，教學(xué)應(yīng)用價值更高。

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（收稿日期：2018-05-06）