骨外科護(hù)理管理中護(hù)士長(zhǎng)人性化管理價(jià)值分析

孫啟臻

[摘要] 目的 探究骨外科采用護(hù)士長(zhǎng)人性化護(hù)理管理模式的價(jià)值和作用。方法 選擇2016年1月—2017年1月該院骨外科患者50例和21名護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)組，另選取常規(guī)護(hù)士長(zhǎng)管理模式的同期患者50例和21名護(hù)理人員作為參照組。參照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)士長(zhǎng)人性化管理模式，對(duì)比2組護(hù)理人員心理狀態(tài)評(píng)分、患者護(hù)理不良事件比例及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 2組護(hù)理人員實(shí)施前焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分無(wú)差別（P>0.05），實(shí)施后實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者導(dǎo)管脫落、感染、壓瘡及給藥錯(cuò)誤等護(hù)理不良事件（2%）發(fā)生比例低于參照組（24%），與參照組（68%）相比，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作滿意率（96%）高于參照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨外科采用護(hù)士長(zhǎng)人性化管理模式取得了滿意效果，護(hù)理人員心理狀態(tài)有所改善，患者護(hù)理不良事件發(fā)生比例有所下降，護(hù)理滿意度得以極大提升，應(yīng)在其他科室予以推廣。

[關(guān)鍵詞] 骨外科；護(hù)理管理；護(hù)士長(zhǎng)；人性化管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（b）-0062-02

骨外科中患者多數(shù)需要長(zhǎng)期臥床休息，以便于盡早恢復(fù)健康，患者日常生活需要護(hù)理人員的幫助，因此，骨外科對(duì)護(hù)理人員工作能力的需求較高。就當(dāng)前骨外科護(hù)理工作而言，護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，造成骨外科護(hù)理人員工作壓力較大，嚴(yán)重危害了護(hù)理人員身心健康，不利于其職業(yè)發(fā)展與成長(zhǎng)[1]。另外，因骨外科護(hù)理工作難度較高，一旦護(hù)理人員在日常工作中出現(xiàn)紕漏，極易出現(xiàn)護(hù)理不良事件，影響了患者恢復(fù)效果[2]。鑒于此，護(hù)士長(zhǎng)人性化管理模式尤為重要，2016年1月—2017年1月通過(guò)人性化管理模式，針對(duì)護(hù)理人員實(shí)施更具尊重性和個(gè)體性的管理措施，激勵(lì)與調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，從而改善當(dāng)前骨外科護(hù)理工作中的問(wèn)題，不僅極大提升了醫(yī)院骨外科工作效率，同時(shí)也有助于促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)能力發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院骨外科患者50例和21名護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)組。其中，男性患者32例，女性患者18例。患者最小年齡15周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（43.6±12.7）周歲。護(hù)理人員最小年齡23周歲，最大年齡48周歲，中位年齡（34.1±7.2）周歲。護(hù)理人員最短工作時(shí)長(zhǎng)1年，最長(zhǎng)工作時(shí)長(zhǎng)24年，中位工作時(shí)長(zhǎng)（7.6±4.3）年。另選取常規(guī)護(hù)士長(zhǎng)管理模式的同期患者50例和21名護(hù)理人員作為參照組。2組患者與護(hù)理人員基本資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，針對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)及質(zhì)量加以管理和優(yōu)化。實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)士長(zhǎng)人性化管理模式，其具體做法如下：①溝通與交流，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理人員的管理者與監(jiān)督者，應(yīng)充分在日常溝通與交流中體現(xiàn)出人性化護(hù)理理念。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)與生活加以關(guān)心，在共同與交流中激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的凝聚力。同時(shí)，在護(hù)理人員周例會(huì)中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，在會(huì)議中針對(duì)近期骨外科護(hù)理相關(guān)工作內(nèi)容加以探討，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)征求其他護(hù)理人員意見(jiàn)，共同協(xié)商護(hù)理問(wèn)題，找出目前骨外科護(hù)理工作中存在的不足，并制定相應(yīng)的完善措施，以期不斷提升骨外科護(hù)理工作水平[3]。②激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)機(jī)制是現(xiàn)代人力資源管理中的重要理念，也是骨外科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)著重完善的護(hù)理管理措施。激勵(lì)機(jī)制的基本原理為滿足個(gè)體迫切需求以激發(fā)其工作動(dòng)力，在這一理念之中，最為重要的概念為需求，心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為，人類(lèi)個(gè)體需求共分為5個(gè)層次，根據(jù)這一理論，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)了解護(hù)理人員的實(shí)際需要，根據(jù)其所處層次完善激勵(lì)機(jī)制體系。針對(duì)部分工作表現(xiàn)較好的護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)給予其獎(jiǎng)勵(lì)，滿足護(hù)理人員不同層次的需求，從而極大激發(fā)了護(hù)理人員工作能力水平[4]。③護(hù)理排班，護(hù)理人員行24 h工作制，護(hù)士長(zhǎng)需要制定護(hù)理人員排班表，以往排班表多為護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作需要制定，這種固定式的排班表人性化有所不足，不利于激發(fā)護(hù)理人員工作積極性。鑒于此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)采用彈性排班制度，充分了解骨外科每一名護(hù)理人員實(shí)際情況，包括工作能力、擅長(zhǎng)領(lǐng)域、經(jīng)驗(yàn)技術(shù)等等，并綜合考慮護(hù)理人員家庭負(fù)擔(dān)、家人意愿、家庭距離、健康情況等方面，進(jìn)而建立滿足護(hù)理人員實(shí)際情況的排班模式，同時(shí)，鑒于夜班工作難度較高，應(yīng)逐步提高護(hù)理人員夜班補(bǔ)助，提升護(hù)理排班方案的科學(xué)合理性[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用《焦慮自評(píng)量表》與《抑郁自評(píng)量表》針對(duì)42名護(hù)理人員實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)管理模式前后加以調(diào)查。記錄100例患者在住院過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)護(hù)理不良事件，包括導(dǎo)管脫落、感染、壓瘡及給藥錯(cuò)誤等。采用院制《患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》于患者出院前實(shí)施調(diào)查，量表為10分制，十分滿意：8～10分；一般滿意：6～8分；不滿意：0～6分?？倽M意=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員心理狀態(tài)評(píng)分比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理人員實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)人性化管理前后心理狀態(tài)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)見(jiàn)表1，2組護(hù)理人員實(shí)施前焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分無(wú)差別（P>0.05），實(shí)施后實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

分析實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理不良事件發(fā)生情況見(jiàn)表2，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組導(dǎo)管脫落、感染、壓瘡及給藥錯(cuò)誤等護(hù)理不良事件（2%）發(fā)生比例低于參照組（24%）。

2.3 患者護(hù)理滿意度情況比較

分析實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理滿意度情況見(jiàn)表3，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作滿意率（96%）高于參照組（68%）。

3 討論

人性化管理是指在管理工作中將“人”作為基礎(chǔ)，在充分滿足“人”的需求基礎(chǔ)之上，理解和尊重“人”，充分激發(fā)“人”的主觀能動(dòng)性，以實(shí)現(xiàn)人力資源管理的目的[6]。人性化管理理念更為注重人自身發(fā)展需求，因此，人性化管理是“以人為本”原則的高度體現(xiàn)。在骨外科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的重要性不言而喻，護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行護(hù)理管理中需針對(duì)護(hù)理人員實(shí)際情況優(yōu)化各項(xiàng)管理措施，以激發(fā)護(hù)理人員在日常工作中的創(chuàng)造性與積極性，促進(jìn)護(hù)理人員在工作中不斷完善自身能力，從而改善骨外科護(hù)理質(zhì)量[7]。在實(shí)施人性化護(hù)理管理模式之中，醫(yī)院應(yīng)為骨外科護(hù)理管理提供良好的學(xué)習(xí)及教育機(jī)會(huì)，以提升護(hù)理人員工作能力，使其能夠在培訓(xùn)教育中不斷提升其思想認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)技巧與工作水平，使骨外科護(hù)理人員工作質(zhì)量得以有效完善。同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)加以培養(yǎng)，促使護(hù)士長(zhǎng)能夠掌握現(xiàn)代先進(jìn)的人力資源管理理念，能夠做到知人善任，全面提高骨外科人性化護(hù)理管理工作水平，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理水平[8]。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的實(shí)施者，因此，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及思想意識(shí)將直接影響骨外科護(hù)理工作水平，醫(yī)院可通過(guò)思想政治教育提高護(hù)士長(zhǎng)思想及意識(shí)水平，以完善護(hù)理管理工作體系。

綜上所述，護(hù)士長(zhǎng)人性化管理在骨外科護(hù)理管理中取得了較好的應(yīng)用效果。該研究結(jié)果證實(shí)，采用護(hù)士長(zhǎng)人性化護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理人員抑郁及焦慮自評(píng)量表得分均低于參照組，護(hù)理人員不良情緒及工作壓力得以緩解，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理不良事件發(fā)生比例較低，證實(shí)該種模式能夠切實(shí)改善護(hù)理人員工作效質(zhì)量，提升骨外科患者護(hù)理滿意度。因此，護(hù)士長(zhǎng)人性化管理模式具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 董瓊，李海靜.骨外科護(hù)理管理中護(hù)士長(zhǎng)人性化管理價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：253-254.

[2] 楊潔.人性化管理模式在骨傷外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016（12）：282.

[3] 高暉.人性化管理模式在56例骨科護(hù)理管理中應(yīng)用療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（12）：172-173.

[4] 張敏娟.人性化管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（4）：53-54.

[5] 陳紅琴.人性化管理模式在腦外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（9）：130-131.

[6] 劉海英.護(hù)士長(zhǎng)人性化管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（11）：1416-1417.

[7] 張學(xué)智.護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施人性化管理對(duì)提高護(hù)士工作能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（33）：203，208.

[8] 陳然，程蕊.護(hù)士長(zhǎng)管理實(shí)施人性化管理模式的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（1）：293-294.

（收稿日期：2018-04-21）