關(guān)于婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才工作實(shí)踐的探討

趙靜

[摘要] 學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的根。對(duì)于婦幼保健院，重點(diǎn)學(xué)科實(shí)力和人才建設(shè)水平更是其不斷發(fā)展的源泉和動(dòng)力，深入了解醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀與問(wèn)題，破解部分崗位“引不來(lái)、留不住、提不高”問(wèn)題迫在眉睫。該文通過(guò)總結(jié)近年來(lái)醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)方向和發(fā)展策略。

[關(guān)鍵詞] 婦幼保健；重點(diǎn)學(xué)科；重點(diǎn)人才；薪酬；培養(yǎng)；教育

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（a）-0133-02

在中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020）》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》（以下簡(jiǎn)稱“兩綱”）中，明確了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的重要地位和責(zé)任，婦幼衛(wèi)生事業(yè)在公共衛(wèi)生服務(wù)中成為優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，擔(dān)負(fù)著提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平，實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的重大責(zé)任。婦幼保健事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)婦幼重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)以及重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，但是，在現(xiàn)有的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)上，存在著許多問(wèn)題，值得重點(diǎn)關(guān)注。

1 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷法分析重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)人才的滿意度情況和自身需求

為了全面了解該院目前的人才隊(duì)伍建設(shè)情況，破解部分崗位人才“引不來(lái)、留不住、提不高”問(wèn)題，根據(jù)院黨委的統(tǒng)一部署，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科人才引、培、用、留的情況調(diào)研。

1.1 調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容

針對(duì)人才現(xiàn)狀的問(wèn)卷，設(shè)置了10項(xiàng)主要調(diào)查內(nèi)容，分別是：①目前的工作崗位為我提供的發(fā)展平臺(tái)；②目前的工作使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)；③個(gè)人能力能夠得到充分發(fā)揮；④個(gè)人綜合素質(zhì)得到了較大的鍛煉和提升；⑤個(gè)人的薪酬待遇；⑥個(gè)人職位晉升的機(jī)會(huì)；⑦外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)；⑧同事之間相處的方式；⑨醫(yī)院對(duì)人才的激勵(lì)政策；⑩從工作中獲得的成就感。設(shè)置的選項(xiàng)為滿意、比較滿意、一般、不滿意4種。

針對(duì)學(xué)科現(xiàn)狀的問(wèn)卷，設(shè)置了10項(xiàng)主要調(diào)查內(nèi)容，分別是：①發(fā)展目標(biāo)明確；②創(chuàng)新成果顯著；③學(xué)術(shù)氛圍濃厚；④團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)；⑤學(xué)科提升空間較大；⑥人才隊(duì)伍穩(wěn)定；⑦學(xué)科帶頭人引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)能力強(qiáng)；⑧學(xué)科帶頭人知名度高；⑨醫(yī)院的扶持力度較大。設(shè)置的選項(xiàng)為滿意、比較滿意、一般、不滿意4種。

1.2 參與調(diào)研人員構(gòu)成情況分析

調(diào)研對(duì)象為：調(diào)研市級(jí)以上重點(diǎn)專（學(xué)）科醫(yī)務(wù)人員

調(diào)研人員參與數(shù)量：128人

①學(xué)科具體人數(shù)：臨床醫(yī)師56人，醫(yī)技人員28人，保健人員22人，護(hù)理人員22人。②學(xué)歷層次：博士2人，碩士32人，本科86人，?？萍耙韵氯藛T8人。③職稱層次：正高12人，副高29人，中級(jí)48人，初級(jí)39人。

④年齡層次：30歲以下48人，30～45歲57人，45～55歲23人。⑤地位層次：帶頭人7人，骨干19人，后備人才7人，普通職工95人。⑥年限層次：工作0～3年39人，工作3～10年52人，工作10～20年24人，工作20年以上13人。

1.3 滿意度情況分析

1.3.1 人才建設(shè)滿意度情況 ①總體情況：臨床滿意度87.50%；醫(yī)技滿意度93.93%；保健滿意度89.55%；護(hù)理滿意度88.59%。②滿意度低于85.00%情況：主要集中在臨床、醫(yī)技和保健3個(gè)學(xué)科。且評(píng)分較低的版塊集中在個(gè)人薪酬待遇、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)方面。

1.3.2 學(xué)科建設(shè)滿意度情況分析 ①總體情況：醫(yī)技滿意度86.43%；臨床滿意度87.50%；保健滿意度90.00%；護(hù)理滿意度90.91%。②滿意度低于85%情況：臨床學(xué)科在學(xué)科提升空間以及人才隊(duì)伍穩(wěn)定方面滿意度較低，達(dá)到80.00%以下；醫(yī)技學(xué)科在創(chuàng)新成果方面滿意度較低占78.57%；保健學(xué)科在人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)、層次是否合理版面滿意度較低占77.27%；而護(hù)理學(xué)科滿意度的版塊集中在人才隊(duì)伍穩(wěn)定占77.27%。

1.4 人才及學(xué)科需求情況

1.4.1 自身發(fā)展方面需求 學(xué)歷提升占10.94%；科研指導(dǎo)占15.63%；業(yè)務(wù)提升占20.3%；進(jìn)修學(xué)習(xí)占占53.13%。

1.4.2 能力提升方面需求 科研指導(dǎo)占21.88%；業(yè)務(wù)提升占23.43%；進(jìn)修學(xué)習(xí)占26.56%；學(xué)歷提升占28.13%。

1.4.3 學(xué)科發(fā)展方面需求 資金投入占7.82%；技術(shù)指導(dǎo)占25.78%；設(shè)備投入占28.9%；人才配備占37.5%。

1.4.4 學(xué)科提升方面需求 團(tuán)隊(duì)協(xié)作占13.28%；創(chuàng)新能力占19.53%；業(yè)務(wù)水平占24.22%；學(xué)術(shù)能力占42.97%。

2 滿意度偏低項(xiàng)目分析

2.1 滿意度偏低人群分析

對(duì)滿意度偏低項(xiàng)目的調(diào)研對(duì)象進(jìn)行分析，薪酬待遇、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、人才結(jié)構(gòu)情況成為影響滿意度的焦點(diǎn)，其不滿意人群主要集中在工作年限較短、職稱較低、年輕職工隊(duì)伍中。

2.2 滿意度低的原因分析

①既傷心又傷錢：通過(guò)談話以及平時(shí)的觀察，一些新進(jìn)的年輕醫(yī)師因資歷較淺，并且未取得規(guī)范化培訓(xùn)證書，不能參與到科室績(jī)效工資的分配，覺(jué)得每個(gè)月領(lǐng)取醫(yī)院發(fā)放的補(bǔ)貼低；再有就是部分業(yè)務(wù)科室人員對(duì)薪酬概念尚不明確，所以在看待薪酬方面存在片面性；還有就是一些人員對(duì)薪酬期待值較高，并且在醫(yī)院有攀比心理。

②年輕醫(yī)師外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，不能滿足自身發(fā)展需求。臨床醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)原則上為規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，導(dǎo)致資歷尚淺的年輕醫(yī)師短期內(nèi)看不到希望。

③人才梯隊(duì)建設(shè)方面呈現(xiàn)腰部力量不足、后勁不足等現(xiàn)狀。根據(jù)目前的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)分析，臨床高、中、初人才比例為3.4：2.3：4.3，高級(jí)職稱人員較多，中級(jí)職稱人員作為腰部力量明顯不足，所以在人才結(jié)構(gòu)上存在斷檔。

3 婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍建設(shè)有效途徑

①對(duì)于醫(yī)院此次調(diào)研出現(xiàn)滿意度較低的項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)研分析，后期不斷強(qiáng)化和跟進(jìn)，找出問(wèn)題出現(xiàn)的真實(shí)原因。

②適當(dāng)改變?cè)械男匠牦w系，細(xì)化績(jī)效工作的分配方案。醫(yī)院應(yīng)該建立起公平、合理、有內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的薪酬體系，通過(guò)比較嚴(yán)謹(jǐn)、合理的績(jī)效考核給與員工相應(yīng)的報(bào)酬。在實(shí)際工作中應(yīng)該將績(jī)效工資的考核結(jié)合員工的實(shí)際工作能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)水平等。根據(jù)目前醫(yī)院的情況，適當(dāng)調(diào)整新進(jìn)醫(yī)師的未取證期間的補(bǔ)貼，滿足其基本的生活所需，對(duì)于新參加工作醫(yī)師職業(yè)考試成績(jī)通過(guò)后立即參與科室績(jī)效分配。

③繼續(xù)加大人才招引力度，重點(diǎn)招聘臨床、保健學(xué)科帶頭人和中初級(jí)實(shí)用性人才。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)核心在于人才，特別是高端人才。隨著近幾年的醫(yī)療改革，公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了飛速的發(fā)展，而婦幼保健人才短缺問(wèn)題卻是制約婦幼保健事業(yè)發(fā)展的重要瓶頸。加快和改革婦幼保健人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展最緊迫、最核心任務(wù)。解決醫(yī)院人才短缺問(wèn)題一些醫(yī)科大學(xué)可以以就業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)實(shí)用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬?，完善婦幼衛(wèi)生工作保障措施。而作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以采用開(kāi)設(shè)醫(yī)科大學(xué)合作，聯(lián)合辦學(xué)等方式，這樣在人才學(xué)習(xí)階段就已經(jīng)抓住我們的人才需求，并且還能突出人才學(xué)習(xí)的“實(shí)踐性”。對(duì)于保健學(xué)科的帶頭人，我們可以倡導(dǎo)“傳、幫、帶”的帶教模式，由一對(duì)一的師傅發(fā)現(xiàn)學(xué)科內(nèi)優(yōu)秀的人才，將自身經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)技術(shù)帶教給中層腰部力量，防止腰部力量斷檔。

④加強(qiáng)對(duì)新職工的崗前培訓(xùn)以及后期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)政策宣傳。新入職員工剛進(jìn)入醫(yī)院，應(yīng)開(kāi)展專業(yè)新人培新，使新人盡快進(jìn)入角色狀態(tài)，增加新員工的職業(yè)使命感、歸屬感。同時(shí)要不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)，適當(dāng)開(kāi)展內(nèi)部醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)、提升現(xiàn)有醫(yī)療知識(shí)以及現(xiàn)有前沿知識(shí)與實(shí)踐的學(xué)習(xí)，提高員工的工作積極性和學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，應(yīng)打破醫(yī)院初級(jí)醫(yī)師進(jìn)修難的現(xiàn)狀，建立健全醫(yī)學(xué)終身學(xué)習(xí)教育制度，充分利用各種衛(wèi)生和教育資源、遠(yuǎn)程教育的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)人才的教育和管理。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該注重辦事效率和實(shí)效性，對(duì)于醫(yī)院政策文件要及時(shí)下發(fā)，同時(shí)號(hào)召各科室傳達(dá)、學(xué)習(xí)，提高職工分析能力、認(rèn)識(shí)問(wèn)題的能力。

⑤加強(qiáng)職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)醫(yī)院文化，正確引導(dǎo)醫(yī)院職工樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀和利益觀，提升員工的職業(yè)道德修養(yǎng)和工作的責(zé)任感榮譽(yù)感。在日常的工作中，號(hào)召員工謙虛謹(jǐn)慎，不斷學(xué)習(xí)，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣，不斷更新知識(shí)，提升自身技術(shù)水平，扎實(shí)求進(jìn)步，促進(jìn)自身成長(zhǎng)。通過(guò)多種途徑宣傳醫(yī)院救死扶傷、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，提高全員的整體素質(zhì)和形象。

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（收稿日期：2018-05-06）