試析數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊在采血室健康教育中的應用

楊春俠

[摘要] 目的 對在采血室健康教育中應用數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊的效果進行分析。方法 選取2016年1月—2017年6月在該院進行血液檢驗的7 000名客戶為研究對象，應用循證醫(yī)學方法進行血液標本采集質(zhì)量理論依據(jù)收集工作，設(shè)計理論依據(jù)模塊及做好客戶準備工作，最后由采血室護士對客戶進行采血前準備工作，統(tǒng)計培訓前后相關(guān)數(shù)據(jù)，并進行分析。結(jié)果 比較培訓前后的脂血發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，培訓后低于培訓前，且前后之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較培訓前后的規(guī)定時間采血成功率發(fā)現(xiàn)，培訓后高于培訓前，且前后之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在采血室健康教育中應用數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊的效果顯著，值得推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊；采血室；健康教育；應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（c）-0032-03

隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，檢驗醫(yī)學也隨之不斷發(fā)展。就從現(xiàn)階段疾病診療臨床情況來看，對實驗室的檢驗越來越重視，而想獲得準確的、可靠的實驗檢驗數(shù)據(jù)，對檢驗標本要求極高，高質(zhì)量的標本得出的檢驗數(shù)據(jù)才能夠準確、可靠[1-2]。標本采集是實驗檢驗前最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，尤其是進行血液檢驗取樣時，稍不注意極易出現(xiàn)脂血的情況，還會使得采血的時間延長，錯過最佳采集時間，且還會受到一些非疾病因素的影響[3]。對此，該次研究選取2016年1月—2017年6月在該院進行血液檢驗的7 000名客戶為研究對象，將數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊應用在采血室健康教育中，并對其在采血室健康教育中的應用效果進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取的是在該院進行血液檢驗的7 000名客戶，其中有3 500名是在數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊應用前進行，3 500名是在數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊應用后進行，男女比例為1：1，年齡在18～48歲之間，平均年齡（32.46±3.12）歲。

1.2 模塊設(shè)計及應用

1.2.1 模塊設(shè)計 由于門診采血室具備客戶來源廣泛、項目齊全、采血時間集中及停留時間短等特點，護士應對客戶需要進行血液檢驗的每一個項目準備內(nèi)容充分掌握，為了更便于采血室護士的工作，可根據(jù)客戶檢驗前準備及理論依據(jù)設(shè)計一個表格存放在醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)的門診管理主頁中，具體設(shè)計內(nèi)容如表1所示。

1.2.2 模塊應用 （1）對護士進行培訓。①醫(yī)院護理部在設(shè)計好模塊后，組織全體護士進行血液標本采集質(zhì)量培訓，對在血液標本采集的流程、采集中會遇到的問題及解決方式進行講解，并開展標本質(zhì)量控制等專題講座，讓護士對血液標本采集的流程、采集中會遇到的問題及解決方式充分掌握，并明白標本質(zhì)量控制對血液檢驗的重要性。②對護士進行電腦培訓，因為設(shè)計的模塊是存放在醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)的門診管理主頁中，因此，應提高護士對系統(tǒng)的熟練度，以便查閱打印。③可在培訓結(jié)束后對參與培訓采血室護士進行考核，考核其對模塊和系統(tǒng)的熟悉度。

（2）對客戶進行健康教育。①成立采血客戶咨詢室，在培訓考核結(jié)束后，選取成績較優(yōu)的護士在咨詢室中接受客戶檢驗前的咨詢。②在客戶開好化驗單后，導診護士應引導客戶到采血客戶咨詢室進行檢驗前準備，采血客戶咨詢室根據(jù)模塊內(nèi)容對客戶進行答疑及引導，指導客戶如何進行檢驗前準備。③強調(diào)各類因素影響血液檢驗結(jié)果和高質(zhì)量標本對檢驗結(jié)果準確率的重要性。④可通過板報、宣傳欄等形式，將關(guān)于常規(guī)血液采集標本的相關(guān)知識進行展示，并對客戶進行健康教育，并放在醒目且客戶易看到的地方。

1.3 觀察指標

觀察培訓前后客戶血液標本出現(xiàn)脂血的情況及采血時間，并記錄分析脂血發(fā)生率和規(guī)定時間采血成功率。判斷脂血的依據(jù)[4]：護士可通過肉眼觀察到客戶的血清或血漿出現(xiàn)渾濁。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，用百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，并用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓前后脂血發(fā)生率

通過客戶對培訓前后進行血液標本采集的情況進行觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過培訓后，脂血發(fā)生率明顯下降，且與培訓前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.2 培訓前后規(guī)定時間采血率

通過對客戶培訓前后在規(guī)定時間內(nèi)成功進行血液標本采集的情況進行觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過培訓后，規(guī)定時間采血率明顯上升，且與培訓前相比，前后之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

現(xiàn)在疾病診療中對實驗室血液檢驗的數(shù)據(jù)及結(jié)果的依賴性越來越強，也對進行檢驗的血液標本的質(zhì)量要求越來越重視。在進行血液檢驗前，對客戶進行血液標本采集是必要且關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，血液標本的質(zhì)量影響著血液檢驗結(jié)果的準確率和可靠性[5]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在進行血液檢測前對客戶進行健康教育可避免患者因脂血等因素對檢驗數(shù)據(jù)的影響，保證血液標本的質(zhì)量，還可以促進客戶在規(guī)定的時間成功完成采集血液樣本，但常規(guī)的健康教育還是會出現(xiàn)脂血的情況，對檢驗造成一定的干擾[6-7]。對此，該次研究將數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊應用在采血室健康教育中發(fā)現(xiàn)效果還不錯。

數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊是指護理部相關(guān)人員根據(jù)血液檢驗前客戶應進行準備工作及其理論依據(jù)進行設(shè)計出模塊，然后以表格的形式放在系統(tǒng)中，并根據(jù)板塊對相關(guān)護理人員進行統(tǒng)一培訓，提升護理人員的血液標本采集知識、技術(shù)的掌握能力，從而達到保證血液標本質(zhì)量的目的?？蛻粼谶M行血液標本采集前的健康教育是保證標本質(zhì)量的關(guān)鍵[8-9]。因為客戶自身及外部的不良因素會導致在抽取的血液標本質(zhì)量下降，從而使得檢驗數(shù)據(jù)和結(jié)果出現(xiàn)誤差，采血室的護理人員應注重對客戶檢驗前的健康教育[10]。結(jié)合研究資料和該院的情況發(fā)現(xiàn)，較多對檢驗造成干擾的脂血。脂血是指客戶在檢驗前的12 h內(nèi)沒有禁食，而食物中的脂肪會被吸收，進入血液中，形成脂血，在醫(yī)護人員進行血液標本檢驗時會發(fā)現(xiàn)血液中的血清或血漿出現(xiàn)渾濁，這對檢驗產(chǎn)生光學干擾，導致出現(xiàn)誤差，而對患者進行健康教育則可避免這一情況[11-12]。在該次研究中，對應用數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊前后的效果進行比較發(fā)現(xiàn)，培訓前3 500名中有8名客戶出現(xiàn)脂血情況，發(fā)生率為0.23%，而經(jīng)過培訓后3 500名無脂血情況的出現(xiàn)，發(fā)生率為0.00%，且比較發(fā)現(xiàn)前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），造成這一差異是因為，數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊在在采血室健康教育中的應用比常規(guī)的健康教育要更加的全面、系統(tǒng)、全面地對采血室護士進行培訓考核，從而提升其工作水平，在對客戶進行健康教育的時候更全面，且還有效地促進客戶在規(guī)定的時間內(nèi)完成采血工作，從而使得采血在保證質(zhì)量的同時保證了效率[13-15]。

綜上所述，在采血室健康教育中應用數(shù)字化血液標本采集質(zhì)量培訓模塊的效果顯著，可有效地避免客戶內(nèi)外因素對血液標本的影響，降低脂血的發(fā)生率，提高規(guī)定時間采血成功率，具有較高的推廣應用價值，應在采血工作中進行廣泛推廣應用。

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（收稿日期：2018-02-25）