醫(yī)學教育中動物實驗的文化內(nèi)涵

肖博晗 李卓林 陳強

[摘要] 動物實驗操作技術是醫(yī)學生重要的教學內(nèi)容之一，操作行為也可以從不同的側面反映出實驗人員的文化內(nèi)涵。目前課堂教學過程中多注意技術的講解和演示，忽略了實驗動物相關法規(guī)和倫理方面等人文內(nèi)容的傳授，從而導致學生這些方面知識的欠缺。要彌補這些不足，教師就應從高素質文化養(yǎng)成入手，加強倫理教育，強化操作技能，培養(yǎng)人文關懷習慣，嚴格執(zhí)行“3R”原則，不斷提升實驗人員和學生的文化修養(yǎng)，為培養(yǎng)具有高素質文化內(nèi)涵的科學工作者奠定基礎。

[關鍵詞] 醫(yī)學教育；動物實驗；文化內(nèi)涵

[中圖分類號] R641 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0146-02

[Abstract] The animal experiment operation technology is one of the important teaching contents of the medical students. The operation behavior can also reflect the cultural connotation of the experimental personnel from different aspects. At present， more attention is paid to the explanation and demonstration of technology in the classroom teaching process， and the teaching of humanistic content such as the relevant regulations and ethical aspects of experimental animals has been neglected， which has led to lack of knowledge in these areas. To make up for these deficiencies， teachers should start from the cultivation of high-quality culture， strengthen ethical education， strengthen operational skills， develop humanistic care habits， strictly implement the "3R" principle， and constantly enhance the cultural cultivation of experimental personnel and students， in order to cultivate high-quality students and to lay the foundation of the cultural connotation of scientific workers.

[Key words] Medical education； Animal experiment； Cultural connotation

所謂文化，在《易經(jīng)》中是這樣定義的：“觀乎人文，以化成天下”[1]。可以理解為，“文化”即“以文教化”，專屬精神領域的范疇，與人的性情陶冶，品行養(yǎng)成有關。文化就是與自然相對的“人化”，是人類外顯的或內(nèi)涵的行為方式，涉及到人與自然的關系。

可見，無論如何定義，文化都是展現(xiàn)一個人精神風貌，道德修養(yǎng)以及專業(yè)知識水平的重要指標。隨著現(xiàn)代醫(yī)學教育水平的提高和迅速發(fā)展，醫(yī)學倫理以及人文關懷已經(jīng)提升到一個顯著的位置，成為各門類醫(yī)學專業(yè)學生的必修內(nèi)容。

那么，在醫(yī)學專業(yè)各學科教學活動中如何體現(xiàn)教學人員的文化內(nèi)涵，以及如何在教學過程里滲透相關的文化內(nèi)容，使學生在常規(guī)的學習活動中逐步理解，掌握其精神實質，從而在以后的學習生活乃至工作中表現(xiàn)出高素質的文化修養(yǎng)，優(yōu)秀的行為品格，是高校教育工作者的一項課題。

1 明確文化內(nèi)涵，提升學生認識

醫(yī)學動物實驗是各門類醫(yī)學生課堂教學體系中重要的組成部分，其目的在于培養(yǎng)學生細致觀察和精準操作的專業(yè)能力。同時，還要培養(yǎng)學生在實驗過程中分析問題和解決問題的能力。由于醫(yī)學生實踐教學中多個項目與實驗動物相關[2]，因此在講授專業(yè)內(nèi)容的同時，要加強有關實驗動物使用時需要注意的法律法規(guī)，以及倫理學的相關內(nèi)容，從而培養(yǎng)學生的人文理念，加強對生命的尊重和敬畏意識。

在多年的教學實踐中，我們發(fā)現(xiàn)，大部分學生能夠意識到實驗動物在專業(yè)教學中的重要地位，在實驗教學過程中能夠認真地在教師的指導下科學、嚴謹?shù)剡M行實驗操作。特別是很多女同學能夠對動物給予情感撫慰，操作手法輕柔，避免了實驗動物不必要的傷害和痛苦。但同時，也發(fā)現(xiàn)也有一些學生把實驗動物僅僅當成普通的實驗用品，類似器材和試劑，缺乏對生命本身的尊重和敬畏。有些研究生對于模型動物的照顧欠缺，不能及時更換動物墊料和飲用水。實驗結束后對動物尸體處理不規(guī)范，甚至有隨意丟棄的現(xiàn)象。更有極個別的學生甚至有戲耍、虐待動物的行為。

這種情況的出現(xiàn)，使我們不得不進行思考形成的原因：①教師在授課過程中對實驗動物法律法規(guī)以及倫理規(guī)范方面的內(nèi)容介紹不夠，或是強調(diào)不足，學生沒有引起足夠的重視；②學生對實驗動物的特殊性認識不足，將其混同于普通實驗用品，缺乏對生命本身的認識；③部分研究生與動物實驗接觸較少，缺乏基本的規(guī)范意識；④在學生中還存在頑皮的孩童心理，把實驗動物當成寵物或玩具。

要解決這些問題，我們認為首先要做好教師的工作，進而改變學生的態(tài)度。

2 抓住源頭從教師入手，加強實驗動物倫理學教育

在實驗教學過程中，發(fā)現(xiàn)帶教教師講授操作技術以前，對于實驗動物相關的生命倫理學教育內(nèi)容涉及較少，國家制定的有關實驗動物方面的法律法規(guī)以及學校頒布的實驗動物管理辦法介紹不甚到位，主要內(nèi)容停留在僅僅是實踐操作的講解和演示。在專業(yè)考試內(nèi)容里也沒有相關試題，從而導致學生對這方面的內(nèi)容認識不足。

找到了問題的源頭，首先經(jīng)過教研室協(xié)調(diào)，要求教師在每次實驗課要講述一定數(shù)量的有關內(nèi)容，包括“3R原則”及國內(nèi)的有關法規(guī)。其次利用每年4月24日的世界實驗動物日，通過主題講座，專家論壇等方式宣傳有關的常識和規(guī)定，改變學生對實驗動物生命的漠然態(tài)度，通過對生命本質的思考，引導學生尊重生命，愛護動物，培養(yǎng)高尚的人文主義情懷。通過組織觀看相關教育影片，利用學院公共網(wǎng)站發(fā)布圖片，文章，認識人與動物和諧相處的自然關系，尊重動物的生存價值和權利，激發(fā)學生對生命的敬畏和對實驗動物的感恩，從而將這種情感轉化為在將來工作中對生命本質的尊重和關愛。

3 盡早形成實驗動物倫理觀念，強化實驗操作技能培訓

學校組織的實驗室開放創(chuàng)新和大學生自主創(chuàng)新項目的開展，使部分學生有機會早期接觸動物實驗內(nèi)容，可以利用這個活動向學生灌輸動物實驗的有關規(guī)定和倫理基礎知識。每一個試驗項目開始前，要求學生自學其實驗原理部分，熟悉操作步驟，預期結果和注意事項，把握整體內(nèi)容和實驗過程，并對可能出現(xiàn)的意外情況有個基本預判，做好心理和物質準備，也同時保證了實驗動物的生存福利。

教師在講解示范中的重點演示和學生自主操作技能的訓練過程，重視實驗動物的倫理保護，尤其體現(xiàn)在一些基本實驗技能上，如動物保定、注射、灌胃、手術，處死等操作，盡量不給動物帶來不必要的損傷和痛苦，從而培養(yǎng)學生嚴謹科學的實驗態(tài)度，從知識層面和行為修養(yǎng)方面為以后從事工作打下良好基礎。

4 實現(xiàn)實驗動物的規(guī)范管理，培養(yǎng)良好的人文關懷習慣

自19世紀末期，國外開始實行實驗動物規(guī)范管理[3]，出臺了實驗動物倫理與動物實驗指南等有關法規(guī)，我國于1988年11月14日發(fā)布并實施《實驗動物管理條例》，并以國家標準的形式陸續(xù)頒發(fā)一系列法律法規(guī)[4]，從此為實驗動物管理的規(guī)范化奠定了基礎。

根據(jù)這些法規(guī)條例，組織了一系列的培訓，主要分3個層面。

4.1 教師培訓

將涉及到動物實驗課程的教師集中組織學習法規(guī)條例，以集體備課的方式，討論需要向學生講授的有關法規(guī)內(nèi)容，并對授課量有明確的規(guī)定。

4.2 實驗動物管理人員培訓

以集體授課的形式，請專業(yè)人員，對實驗動物室的管理人員，包括飼養(yǎng)和勤雜人員進行系統(tǒng)培訓。包括標準化管理的概念與模式；實驗動物許可證制度；各類實驗動物的飼養(yǎng)和管理；動物福利等內(nèi)容。

4.3 學生培訓

主要面對涉及到動物實驗的研究生。除了法規(guī)和標準化管理內(nèi)容，還要增加規(guī)范的動物實驗基本操作技術，規(guī)范實驗記錄的做法，實驗后動物處理，包括“安樂死”等手段，并要求在使用動物以前簽署“實驗人員使用動物承諾書”，以強調(diào)對生命的尊重和維護實驗動物的生命尊嚴。

5 實驗設計中嚴格遵守“3R”原則，使用動物更加科學規(guī)范

“3R”原則是由動物學家Russell和微生物學家Burch于1959年首次提出[5]。是指在動物實驗中采用減少（Reduction）、優(yōu)化（Refinement）和替代（Replacement）的方 法，是維護實驗動物福利的一個重要原則。Reduction（減少）指減少使用實驗動物的數(shù)量，或以低質量動物代替高質量動物；Replacement（替代）是指采用離體培養(yǎng)的細胞、組織或器官甚至以機械模擬系統(tǒng)等代替實驗動物；Refinement（優(yōu)化）主要是指精心設計技術路線，采用恰當?shù)膶嶒炇侄?，以保證實驗過程中動物的安全、安靜狀態(tài)和結果的可靠性。

在實際工作中嚴格遵守3R原則。每一項涉及到實驗動物的操作項目，事先都要得到院實驗動物倫理委員會的同意。在衛(wèi)生毒理學實踐教學過程中盡量使每只動物得到充分利用。比如可以將急性毒性測定后存活的動物用于實驗操作考核項目；生物材料實驗由每組10只小鼠改成每組1只大鼠，各組同學取用不同的組織，器官，血液或體液，這樣既減少了動物的使用數(shù)量，又給學生一個自主設計實驗的機會，大大提高了學生的實踐熱情。

各門類醫(yī)學實踐教學使用實驗動物量比較大，如果在教學過程中能夠嚴格執(zhí)行3R原則，并且在平時的動物管理及使用方面認真遵守國家相關的法律法規(guī)，努力倡導動物實驗倫理教育，可以強化學生的對生命的尊重，加深他們在以后工作中的人道主義情懷，從而在今后的工作中表現(xiàn)出良好文化修養(yǎng)和高尚道德情操。

[參考文獻]

[1] 傅志前.賁卦美學初探[J].周易研究，2009，1（93）：16-21.

[2] 田薇，黃云飛，蘇德奇，等.衛(wèi)生毒理學實驗教學考核模式改革的實踐與探討[J].新疆醫(yī)科大學學報，2014，2（37）：252-253.

[3] 馮麗萍，李焱冬，林金杏，等.歐美實驗動物福利立法淺析[J].中國比較醫(yī)學雜志，2013，12（23）：52-55.

[4] 張鈺，梁力均，張純，等.在精準醫(yī)學背景下，完善我國動物實驗質量與福利倫理評價體系建設[J].中國比較醫(yī)學雜志，2017，11（27）：95-99.

[5] 郭家彬，彭雙清，動物實驗替代方法與21世紀毒性測試發(fā)展策略[J]，中國比較醫(yī)學雜志，2011（21）：10-11，157-161.

（收稿日期：2018-03-26）