護(hù)理管理中護(hù)士績效考核機(jī)制的應(yīng)用分析

畢英玲 宋永紅

[摘要] 目的 分析護(hù)理管理中護(hù)士績效考核機(jī)制的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月—2016年12月該院76名護(hù)理人員作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各38名。研究組實(shí)施護(hù)士績效考核機(jī)制，對照組實(shí)施常規(guī)管理，比較兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評分、患者滿意度及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 研究組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)士工作滿意度均高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)士績效考核機(jī)制可提高護(hù)理質(zhì)量及工作滿意度，減少不良事件，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理；護(hù)士績效；考核機(jī)制

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0044-02

Analysis of Application of Mechanism of Nurses' Performance Assessment in the Nursing Management

BI Ying-ling， SONG Yong-hong

Department of Cardiology， Rongcheng Hospital of TCM， Rongcheng， Shandong Province， 264300 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of mechanism of nurses' performance assessment in the nursing management. Methods 76 cases of nursing staff in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each， the research group used the mechanism of nurses' performance assessment， and the control group used the routine management， and the nursing quality score， satisfactory degree and occurrence of adverse events were compared between the two groups. Results The nursing quality score and work satisfactory degree of nurses in the research group were higher than those in the control group， and the incidence rate of adverse events was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of mechanism of nurses' performance assessment in the nursing management can improve the nursing quality and work satisfactory degree， and reduce the adverse events， and it is worth promotion and application.

[Key words] Nursing management； Nurses' performance； Assessment mechanism

世界衛(wèi)生組織將護(hù)理管理定義為“為提高人們健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士潛在能力及其他工作人員、設(shè)備、環(huán)境及社會(huì)活動(dòng)的過程”，護(hù)理作為醫(yī)療工作重要內(nèi)容，其工作質(zhì)量不僅影響著患者及家屬對醫(yī)院的評價(jià)，同時(shí)直接關(guān)乎患者生命安全[1]。眾所周知，醫(yī)院工作瑣碎復(fù)雜，護(hù)理人員每天需面對形形色色的病患，繁重的工作壓力難免會(huì)滋生抵觸情緒，為提高護(hù)理質(zhì)量，當(dāng)前部分醫(yī)院在護(hù)理管理中加入績效考核機(jī)制，以期煥發(fā)護(hù)士工作積極性，最大程度發(fā)揮人力資源的價(jià)值[2]。2015年1月—2016年12月該文旨在分析護(hù)理管理中護(hù)士績效考核機(jī)制的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院護(hù)理管理工作為例，選取于該院工作的76名護(hù)士，隨機(jī)分為兩組，各38名。所有入選對象均同意參與研究，均為女性。研究組年齡24～35歲，平均（29.31±2.12）歲；工作年限1～9年，平均（4.12±0.45）年；其中本科及以上學(xué)歷9名、?？?2名、中專17名。對照組年齡25～36歲，平均（29.14±2.04）歲；工作年限2～8年，平均（4.06±0.36）年；本科及以上學(xué)歷10名、專科11名、中專17名。兩組護(hù)理人員基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組仍行常規(guī)管理，即按照醫(yī)院規(guī)章制度實(shí)施護(hù)理人員管控工作，由護(hù)理部主任-總護(hù)士長-護(hù)士長統(tǒng)籌日常基本工作，對醫(yī)療資源及人力資源進(jìn)行分配、領(lǐng)導(dǎo)和管控。

研究組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)士績效考核機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院、科室基本情況結(jié)合醫(yī)生與護(hù)士建議制定完善的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)評估護(hù)理人員日常工作情況（儀表儀容、組織紀(jì)律、工作態(tài)度、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)能力、成本意識(shí)、專業(yè)技能、病區(qū)管理、規(guī)章制度、基礎(chǔ)護(hù)理、記錄書寫、消毒物品管理），組建專業(yè)評估團(tuán)隊(duì)就護(hù)理人員日常工作情況進(jìn)行全方位測評，將績效考核工作納入日常管理工作中，以多勞多得為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為向?qū)В轿豢己俗o(hù)士工作強(qiáng)度及難度，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，給予優(yōu)秀員工物質(zhì)（固定工資+績效工作）與精神獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)其工作積極性?？茖W(xué)分配護(hù)理工作，保證護(hù)士充足的休息時(shí)間，多與其溝通，盡可能滿足其合理需求，利于護(hù)士積極投身于醫(yī)療工作中，提高護(hù)理質(zhì)量，可設(shè)置意見箱，由專人整理護(hù)士意見，以便管理人員及時(shí)調(diào)整工作方案。組織護(hù)士進(jìn)行再教育，為其普及績效考核標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，以便其正視該制度，每日晨會(huì)進(jìn)行工作總結(jié)，每周匯總護(hù)士工作情況，評出星級護(hù)士，給予表揚(yáng)，由總護(hù)士長就工作中存在的問題進(jìn)行講解，借助移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)將其工作情況及考核成績發(fā)送給個(gè)人，將每月考核成績、工作中存在的問題和績效工作以紙質(zhì)檔案的方式分發(fā)給個(gè)人，由護(hù)士長就其工作失誤進(jìn)行針對性指導(dǎo)，彌補(bǔ)其工作中的不足，定期組織員工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和素質(zhì)教育，將考核成績計(jì)入績效考核工作中，與其薪資直接掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo)

自制護(hù)理質(zhì)量評估量表從護(hù)士理論知識(shí)、操作技能、綜合素質(zhì)、工作效率、服務(wù)態(tài)度5個(gè)方面進(jìn)行全方位評估，總分定為100分，每項(xiàng)20分，比較兩組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評分。就護(hù)士對護(hù)理管理工作滿意與否開展問卷調(diào)查，（91～100）分即非常滿意、（76～90）分滿意、（61～75）分一般滿意、（0～60）分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。觀察兩組護(hù)理人員工作期間不良事件發(fā)生情況（院內(nèi)感染、跌倒、墜床、護(hù)患糾紛、用藥錯(cuò)誤）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用（x±s）、[n（%）]表示分別計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，并分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

研究組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 工作滿意度

研究組護(hù)士工作滿意度為94.74%（36/38），其中非常滿意11名、滿意10名、一般滿意15名、不滿意2名；對照組78.95%（30/38），非常滿意5名、滿意7名、一般滿意18名、不滿意8名，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.145，P=0.042）。

2.3 不良事件

研究組護(hù)士工作期間不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

績效考核（performance evaluation）作為企業(yè)績效管理的重要環(huán)節(jié)，指企業(yè)在既定戰(zhàn)略目標(biāo)下運(yùn)用特定標(biāo)準(zhǔn)對員工工作行為及所取得的業(yè)績進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果對員工以后工作行為和工作業(yè)績產(chǎn)生正面引導(dǎo)的方法。近年來，醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，不僅影響著患者生命安全，同時(shí)也給醫(yī)療工作的正常開展帶來諸多不便，如何科學(xué)管控護(hù)理工作，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前邁進(jìn)，成為當(dāng)前民眾熱議的焦點(diǎn)[3-4]。該次研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，工作滿意度高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即實(shí)施績效考核機(jī)制可調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，利于其規(guī)范操作，能減少人為失誤，改善護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)能提高護(hù)理人員對工作的滿意度及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，緩解護(hù)患緊張關(guān)系，具有較高應(yīng)用價(jià)值。該次研究結(jié)果與華潤[5]《績效考評在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果》結(jié)果相符，證實(shí)實(shí)施績效考評能改善護(hù)理工作質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄、操作規(guī)范、服務(wù)態(tài)度），降低糾紛、投訴及不良事件發(fā)生率，加大宣傳力度，組織護(hù)士進(jìn)行再教育，讓其正視該制度，實(shí)施護(hù)士績效考核機(jī)制時(shí)堅(jiān)持公開性、客觀性、開放溝通、立體考核、及時(shí)反饋原則，打造動(dòng)態(tài)績效考核機(jī)制，以便適時(shí)調(diào)整該項(xiàng)制度，最大程度發(fā)揮制度作用，全面提升護(hù)理人員醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

綜上，護(hù)士績效考核機(jī)制應(yīng)用于護(hù)士管理工作中可提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，減少不良事件，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-01-27）