分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

張麗芳

[摘要] 內(nèi)科是我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中一個(gè)重要科室，內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)制以及臨床治療一般都具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，臨床中除了疾病的治療之外，預(yù)后階段的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者健康狀態(tài)的恢復(fù)也具有很大的意義，這就對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作人員的工作提出了更加嚴(yán)格的要求和挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，臨床中對(duì)于護(hù)理工作也展開(kāi)了深入性的研究，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我國(guó)屬于一種新型的護(hù)理干預(yù)形式，這種護(hù)理形式就是將更加人性化與科學(xué)化的專(zhuān)業(yè)知識(shí)融入于對(duì)患者的日常護(hù)理服務(wù)中，堅(jiān)持患者的主體地位，為其提供專(zhuān)業(yè)性、針對(duì)性、人性化的護(hù)理干預(yù)，以此促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量以及患者疾病預(yù)后效果的提高。該次研究中，主要針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作在醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理管理過(guò)程當(dāng)中的具體應(yīng)用展開(kāi)了分析，只有通過(guò)臨床治療與臨床護(hù)理工作水平雙方面的共同提高，才能更好地促進(jìn)疾病的治愈效果，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；內(nèi)科；應(yīng)用；效果；分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（c）-0031-03

Analysis of Application of Excellent Nursing Management in the Nursing Management in the Department of Internal Medicine

ZHANG Li-fang

Department of Nursing， Affiliated Hospital of Jining Medical College， Jining， Shandong Province， 272200 China

[Abstract] The department of internal medicine is one of the most important departments in various big medical institutions， and the onset mechanism and clinical treatment of diseases is usually complex， and the nursing intervention in the prognosis phase is of great significance to the recovery of health state， which requires the stricter requirement and challenge for the nursing staff in the department of internal medicine. With the continuous improvement of medical technology， the clinical nursing work is deeply studied， and the excellent nursing is one of the newly nursing intervention forms， which requires to integrate the more humanistic and scientific professional knowledge into the daily nursing service of patients， insist the dominant role of patients， and provide the professional， targeted and humanistic nursing intervention to promote the hospital nursing work quality and improvement of disease prognosis effect， and the paper analyzes the application of excellent nursing management work in the nursing management in the department of internal medicine in the hospital， only when the clinical treatment and clinical nursing work levels are improved in common， can we better promote a better healing effect， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Excellent nursing management； Department of internal medicine； Application； Effect； Analysis

內(nèi)科是我國(guó)各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不可缺少的一個(gè)重要科室，內(nèi)科疾病的發(fā)病率在各類(lèi)疾病的臨床治療工作中占據(jù)著相當(dāng)大的比例，由于內(nèi)科疾病的主要特點(diǎn)就是發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病情變化快以及預(yù)后周期相對(duì)較長(zhǎng)等。傳統(tǒng)的護(hù)理工作由于受到長(zhǎng)久以來(lái)固定工作模式所影響，表現(xiàn)出很大的局限性，護(hù)理效果較低，甚至還會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛問(wèn)題，為院方以及患者帶來(lái)不必要的麻煩，在這種情況下，進(jìn)一步完善和提高內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量已經(jīng)成為一項(xiàng)急需解決的問(wèn)題[1]。下面就結(jié)合具體醫(yī)學(xué)護(hù)理研究案例對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作的應(yīng)用效果展開(kāi)研究。

1 關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的檢驗(yàn)介紹

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意思就是指在日常護(hù)理工作當(dāng)中堅(jiān)持患者的主體地位，深化基礎(chǔ)護(hù)理部分的服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理責(zé)任制的全面落實(shí)，加深護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵知識(shí)與技能的深入性了解與掌握，提高醫(yī)院整理護(hù)理工作水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿意度[2]。具體來(lái)講，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要體現(xiàn)在以下幾方面：①入院護(hù)理方面。在患者入院時(shí)幫助患者辦理入院手續(xù)并進(jìn)行妥善安置，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征信息的采集。為患者進(jìn)行病區(qū)、疾病治療知識(shí)以及作息時(shí)間等信息介紹，幫助患者熟悉科室環(huán)境。如果患者屬于急診入院情況，還應(yīng)結(jié)合其具體需求做好相關(guān)儀器設(shè)施的落實(shí)工作。②日常護(hù)理方面。每天清晨對(duì)患者所在病區(qū)進(jìn)行清潔整理，指導(dǎo)患者進(jìn)行洗漱及進(jìn)食。在檢查相關(guān)管道的固定情況同時(shí)對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行觀察，并且詢(xún)問(wèn)夜間癥狀表現(xiàn)。注意病區(qū)溫濕度的有效控制，保持室內(nèi)安靜，為患者的休養(yǎng)營(yíng)造良好的環(huán)境。③排泄護(hù)理方面。部分患者受病情影響可能會(huì)出現(xiàn)失禁問(wèn)題，應(yīng)幫助家屬及時(shí)進(jìn)行衣物更換，防止皮膚感染。④臥位護(hù)理方面。指導(dǎo)患者在病床上做一些簡(jiǎn)單的肢體鍛煉活動(dòng)，如果患者活動(dòng)受限，則應(yīng)幫助其拍背、翻身等，在必要情況下還應(yīng)進(jìn)行吸痰護(hù)理[3]。⑤心理護(hù)理。由于患者受到疾病的影響，生理上受到很大的痛苦和煎熬，會(huì)產(chǎn)生抑郁、消極甚至是逆反心理，影響臨床預(yù)后效果，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)盡量多地為其講解疾病治療的成功案例，同時(shí)為其提供一些娛樂(lè)性雜志或者播放舒緩音樂(lè)等方式，為患者排解抑郁，保持最佳精神狀態(tài)。⑥出院護(hù)理方面。幫助患者辦理出院手續(xù)，同時(shí)進(jìn)行出院后的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，認(rèn)真講解出院后的注意事項(xiàng)，通知其來(lái)院換藥或者傷口拆線的時(shí)間。此外還應(yīng)落實(shí)出院后的電話尋訪工作，保證患者的預(yù)后效果。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

內(nèi)科是醫(yī)院最為重要的科室，主要有消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科及心內(nèi)科等內(nèi)科疾病，且疾病類(lèi)型多而復(fù)雜，病情發(fā)展快，對(duì)臨床護(hù)理人員提出了更高的要求， 包括在應(yīng)變能力、溝通能力及專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能等方面。而科學(xué)、有效的護(hù)理管理模式，不但有助于提升醫(yī)院整體服務(wù)和管理水平，還能促進(jìn)科室醫(yī)療水平的提升。護(hù)理人員需要面對(duì)患有不同疾病、各個(gè)年齡段、護(hù)理要求差異巨大的患者，所以護(hù)理管理工作面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的強(qiáng)化，更加適用于應(yīng)對(duì)復(fù)雜的內(nèi)科護(hù)理工作。有材料顯示在醫(yī)院內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作模式可以明顯促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量與鞏固效率的提高，為患者的預(yù)后過(guò)程提供更加有效的保障[4]。

有專(zhuān)家為了針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析，通過(guò)組間對(duì)比的方式就傳統(tǒng)護(hù)理管理工作與優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作的綜合效果進(jìn)行了對(duì)比研究。傳統(tǒng)護(hù)理管理工作即針對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行管理，即采用院內(nèi)護(hù)理管理?xiàng)l例，上下班需要嚴(yán)格進(jìn)行交接，對(duì)于未處理完成的事宜，做好相應(yīng)的安排；值班期間需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，切忌擅離職守，造成影響，護(hù)士長(zhǎng)需要嚴(yán)格進(jìn)行管理，并要求護(hù)理人員均按照管理嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理內(nèi)容主要為：①確立明確的分層管理制度以及工作質(zhì)量追溯系統(tǒng)，形成護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)理人員的三級(jí)護(hù)理模式，將所有護(hù)理工作進(jìn)行逐層分責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)全面監(jiān)控護(hù)理管理工作，監(jiān)督護(hù)理人員，責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)全面評(píng)估、監(jiān)督病房并針對(duì)性指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真開(kāi)展護(hù)理工作，以此保證護(hù)理工作的全方位落實(shí)。同時(shí)，嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的具體要求對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員的職位責(zé)任制定人性化、制度化、科學(xué)化的護(hù)理管理職能，更好地體現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性[5]。這樣不但可是防止人員出現(xiàn)工作懈怠、投機(jī)取巧的工作態(tài)度，同時(shí)，如果患者出現(xiàn)任何護(hù)理問(wèn)題，都可以及時(shí)找出問(wèn)題所在，然后才去措施進(jìn)行補(bǔ)救。②組織護(hù)理人員對(duì)自身工作進(jìn)行定期審視和優(yōu)化。為了進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持以發(fā)展的眼光去看待工作問(wèn)題，定期對(duì)自身的工作進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，找出自身在護(hù)理工作中的不足之處并進(jìn)行調(diào)整和完善，提出自身的疑惑與大家進(jìn)行討論，積極聽(tīng)取他人意見(jiàn)，結(jié)合自身工作情況適當(dāng)借鑒他人工作經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理長(zhǎng)作為護(hù)理工作管理人員應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)基層護(hù)理工作落實(shí)情況的了解，積極聽(tīng)取護(hù)理人員的信息反饋，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理工作水平的整體提高。③調(diào)整和優(yōu)化當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理服務(wù)流程，尤其要注意對(duì)患者各項(xiàng)生命體征檢測(cè)工作的安排，保證對(duì)患者生命狀態(tài)的密切觀察。提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)工作應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)意識(shí)、飲食安排知識(shí)、護(hù)理操作規(guī)范、與患者及家屬的溝通技巧、護(hù)理工作職能以及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)等。根據(jù)不同患者的自身實(shí)際情況制定個(gè)性化護(hù)理方案，針對(duì)內(nèi)科患者在臨床治療過(guò)程中比較常見(jiàn)臨床問(wèn)題進(jìn)行深入性的講解，然后采取相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助護(hù)理人員更好的地掌握內(nèi)科急救護(hù)理、慢性病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及合理用藥護(hù)理等[6]。④應(yīng)急護(hù)理管理。在內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，患者可能會(huì)由于不同原因而產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥或者其他突發(fā)性問(wèn)題，引發(fā)患者的病情變化，這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有合理的應(yīng)急護(hù)理預(yù)案，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)够颊呙媾R生命危險(xiǎn)。所以在護(hù)理過(guò)程中一定要 結(jié)合不同患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的緊急護(hù)理預(yù)案，同時(shí)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，一旦出現(xiàn)異常狀態(tài)應(yīng)第一時(shí)間將其上報(bào)給主治醫(yī)師，以便于為后續(xù)治療與護(hù)理工作的進(jìn)行提供必要依據(jù)。⑤護(hù)理人員的交接班管理。為了保證各部分護(hù)理工作之間的緊密銜接，一定要加強(qiáng)護(hù)理工作的交接班管理，方式護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生崗位空缺以及護(hù)理內(nèi)容的疏漏問(wèn)題，對(duì)患者的預(yù)后效果造成不好的影響。對(duì)兩組患者進(jìn)行差異性的護(hù)理管理工作后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施的觀察組患者，疾病預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，與相關(guān)研究一致[7-8]。

綜上所述，由于內(nèi)科疾病的臨床治療工作具有很大的復(fù)雜性，疾病的預(yù)后過(guò)程需要較長(zhǎng)的周期，在疾病預(yù)后過(guò)程的護(hù)理工作中，面臨的危險(xiǎn)性因素也較多，因此，全面保證護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量對(duì)于患者的健康狀態(tài)的恢復(fù)具有很大的意義。在醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作可以進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病預(yù)后效果的提高，提高醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，控制并降低醫(yī)院護(hù)患糾紛問(wèn)題的產(chǎn)生，具有很大的臨床應(yīng)用于推廣價(jià)值[9]。

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（收稿日期：2018-01-25）