細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中的應(yīng)用研究

杜玉娟

[摘要] 目的 探究細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理的應(yīng)用效果。方法 將該院婦產(chǎn)科2016年7月—2017年7月收治的90例患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組45例；對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度及心理量表評分。結(jié)果 從護(hù)理滿意度指標(biāo)來看，觀察組與對照組分別為95.56%及71.11%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；從焦慮量表評分及抑郁量表評分指標(biāo)來看，對照組與觀察組護(hù)理前后各項指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院婦產(chǎn)科管理實行細(xì)節(jié)管理的效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度，有利于機(jī)體康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理；婦產(chǎn)科；醫(yī)院管理；護(hù)理效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0004-02

[Abstract] Objective To study the application effect of detail management in the management in the department of gynecology and obstetrics in the hospital. Methods 90 cases of patients in our hospital admitted and treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group used the routine nursing management， while the observation group used the detail nursing management， and the nursing satisfactory degree and mental scale score were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 95.56% vs 71.11%， and the difference was obvious（P<0.05）， and the anxiety scale score and depression scale score in the observation group and in the control group had an obvious change before and after nursing， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of detail management in the management in the department of gynecology and obstetrics in the hospital can greatly improve the nursing satisfactory degree， and it is conductive to the recovery.

[Key words] Detail management； Gynecology； Hospital Management； Nursing effect

婦產(chǎn)科以女性生殖器官疾病及女性生殖期間生理變化、疾病防治為主要研究內(nèi)容[1-2]。伴隨醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，婦產(chǎn)科研究范圍不斷擴(kuò)大，涵蓋女性保健及幼兒保健等領(lǐng)域，不僅需要負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦分娩任務(wù)及接生任務(wù)，更需要開展婦產(chǎn)科疾病治療任務(wù)及護(hù)理任務(wù)[3-4]。同時，細(xì)節(jié)管理作為預(yù)定管理戰(zhàn)略實施過程中控制延伸、補(bǔ)充分析及全面辨認(rèn)的管理方式，在臨床護(hù)理中藥極其重要的地位。該文選取2016年7月—2017年7月收治的90例患者為研究對象，重點探究細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院婦產(chǎn)科90例患者視為研究主體對象，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組45例。其中，對照組45例患者均為女性，最大年齡31歲、最小年齡23歲、平均年齡（32.5±1.8）歲，平均體質(zhì)量（62.1±1.8）kg，婦科疾病22例、待產(chǎn)婦23例；觀察組45例產(chǎn)婦均為女性，最大年齡32歲、最小年齡22歲、平均年齡（32.1±1.5）歲，平均體質(zhì)量（62.2±1.6）kg，婦科疾病23例、待產(chǎn)婦22例。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明具有納入對比研究價值，并且兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內(nèi)容自愿簽署實驗同意書。

1.2 管理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理，即：①入院管理；護(hù)理人員做好患者住院交接工作，向患者簡單自我介紹后閱讀其病歷，了解患者治療過程及檢查結(jié)果，確認(rèn)患者是否存在用藥禁忌，詢問患者及其家屬基本信息是否有誤。待安排好病房后，告知患者及其家屬醫(yī)院大致布局。②操作管理；護(hù)理人員結(jié)合患者個性化需求，制定可行性強(qiáng)的護(hù)理流程及護(hù)理方案，劃分護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加大對于護(hù)理人員崗位培訓(xùn)的重視程度，規(guī)范護(hù)理人員協(xié)助翻身、更換紗布及靜脈穿刺流程，例如：以翻身流程為例，每隔30 min或60 min協(xié)助患者翻身1次，改變患者原有臥床體位，實現(xiàn)間歇性減輕壓力，并且翻身過程中注意動作輕柔，切忌力度過大，避免摩擦患者皮膚影響治療效果[5-6]。③觀察管理；由于婦產(chǎn)科中急危重癥患者不在少數(shù)，強(qiáng)化病情觀察管理對于保證患者生命健康安全具有不可比擬的積極作用。針對手術(shù)治療患者，護(hù)理人員強(qiáng)化術(shù)前血氧飽和度、體溫、呼吸、脈搏及心率等生命體征指標(biāo)的監(jiān)護(hù)力度，結(jié)合患者實際情況判斷患者病情，特別是妊娠晚期出血患者，一旦發(fā)生胎盤早期剝離或胎盤前置則立即采取診斷治療措施，術(shù)后持續(xù)低流量吸氧，每隔1 h檢測1次血壓、脈搏及呼吸頻率，每隔4 h檢測1次體溫，預(yù)防疾病快速惡化至無法解決的地步。④溝通管理；護(hù)理人員以主動溝通及主動服務(wù)為工作宗旨，待患者入院后予以熱情接待服務(wù)，詢問患者病情基本情況，便于切實解決實際問題，促使患者全面感受醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。同時，由于患者深受疾病困擾，心理較為敏感脆弱，極易產(chǎn)生負(fù)性情緒影響治療依從性，護(hù)理人員以端正自身工作態(tài)度為前提條件，靈活運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識提高疾病認(rèn)知水平，予以患者正確的用藥指導(dǎo)、作息指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)，通過功能訓(xùn)練及肌肉鍛煉等方法加快患者機(jī)體康復(fù)速度[7-8]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以醫(yī)院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問卷為參照評估兩組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度可分為滿意、基本滿意及滿意3個項目[總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%]。同時，以焦慮自評量表及抑郁自評量表為參照評估兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒改善程度，分?jǐn)?shù)越低表明改善程度越好。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料選擇（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料選擇百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

從護(hù)理滿意度指標(biāo)來看，觀察組與對照組分別為95.56%及71.11%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者焦慮量表評分及抑郁量表評分對比

經(jīng)統(tǒng)計，對照組患者焦慮量表評分（48.1±6.3）分、抑郁量表評分（46.2±6.2）分；觀察組患者焦慮量表評分（35.1±5.2）分、抑郁量表評分（36.1±5.1）分。從焦慮量表評分及抑郁量表評分指標(biāo)來看，對照組與觀察組護(hù)理前后各項指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院婦產(chǎn)科工作任務(wù)較為繁重且所涉及的工作環(huán)節(jié)相對較多，客觀上增加婦產(chǎn)科醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[9-10]。經(jīng)該次研究表明，醫(yī)院婦產(chǎn)科管理實行細(xì)節(jié)管理能降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，而落實護(hù)理管理細(xì)節(jié)工作是提高醫(yī)院婦產(chǎn)科工作效率的首要措施。臨床護(hù)理管理以細(xì)節(jié)管理為切入點，樹立醫(yī)護(hù)人員主動服務(wù)意識強(qiáng)化其責(zé)任心，積極轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員原有服務(wù)理念，為患者提供舒適安全的醫(yī)療環(huán)境，提供最佳醫(yī)療服務(wù)，有利于患者機(jī)體康復(fù)。同時，細(xì)節(jié)管理不止停留于服務(wù)用語及醫(yī)療操作等方面，更體現(xiàn)于日常護(hù)理中親切的服務(wù)態(tài)度，促使患者切身感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心及關(guān)愛，以達(dá)到增強(qiáng)患者治療依從性的目標(biāo)，進(jìn)一步打消患者對醫(yī)療環(huán)境的恐懼心理。

綜上所述，醫(yī)院婦產(chǎn)科管理實行細(xì)節(jié)管理的效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度改善負(fù)性情緒提高生活質(zhì)量，有利于機(jī)體康復(fù)。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

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（收稿日期：2018-03-12）