淺談醫(yī)院信息科的定位與職能

劉銀平

[摘要] 醫(yī)院信息科主要任務以及職能為提供給醫(yī)院醫(yī)療以及科研工作完善的醫(yī)學信息服務。為了使不斷增長的醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求得以滿足，必須注重醫(yī)院信息科自身業(yè)務的建設。該文具體就醫(yī)院信息科的定位以及具體職能進行分析。

[關鍵詞] 醫(yī)院；信息科；定位；職能

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0160-02

近些年，醫(yī)院現(xiàn)代化進程越來越快，醫(yī)院中信息科的定位以及職能也隨著現(xiàn)代化程度逐漸出現(xiàn)改變，當前已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設的中堅力量[1]。醫(yī)院信息化程度直接關系到醫(yī)院的現(xiàn)代化進程，也聯(lián)系著醫(yī)院的發(fā)展進步，總的來說，醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展必須保證具備一個專業(yè)化、高效率以及高素質(zhì)的信息職能機構。

1 醫(yī)院信息科的定位分析

1.1 功能變化

醫(yī)院信息科建立開始于上世紀70～80年代，主要是為了滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。建立初期醫(yī)院信息科還沒有統(tǒng)一名稱，當時的名稱包括情報資料科、資料信息科、信息技術科、資料科等，同時也存在著不統(tǒng)一的科室機構。直到上世紀90年代初期，有了信息科這一統(tǒng)一的名稱[2]。信息科這一名稱的統(tǒng)一標示著信息科功能從資料保管型轉變?yōu)樾畔㈤_發(fā)利用型，從被動服務轉變?yōu)閺娬{(diào)有效性以及實效性的信息服務，因此完成了信息科服務性學術機構地位的確立。大部分醫(yī)院的信息科都具備多種專業(yè)技能，可以視為一個綜合的信息基地，包括計算機、圖書情報、照相、統(tǒng)計、醫(yī)學攝影、病案等多個部門。本世紀后，醫(yī)院現(xiàn)代化建設有了非常顯著的發(fā)展，相應的醫(yī)學科學也有了明顯發(fā)展，所以信息科建設更有必要更為加強，應該確保醫(yī)學信息除了能夠提供管理數(shù)據(jù)以及文獻資料給教學、科研、管理人員，還能夠用于醫(yī)院的資源共享、社會化信息交流、繼續(xù)教育、知識更新、人才培養(yǎng)等方面。

1.2 醫(yī)院管理系統(tǒng)的支持部門

醫(yī)學信息服務和醫(yī)院管理的發(fā)展有著非常緊密的聯(lián)系，HIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用有效推動了醫(yī)院管理的發(fā)展[3]。醫(yī)院應用的HIS系統(tǒng)構建了不同的相對應于實際物質(zhì)空間的虛擬空間于計算機的局域網(wǎng)中，能夠將醫(yī)院運行中的全部數(shù)據(jù)實時反映出來，通過信息流對物流進行調(diào)控以及監(jiān)測，協(xié)助醫(yī)院管理者完成醫(yī)院資源配置的優(yōu)化以及計劃管理的優(yōu)化。通過HIS系統(tǒng)的應用，醫(yī)院逐漸轉變?yōu)闊o紙辦公，醫(yī)療效率得到顯著提升，患者住院用時明顯縮短，藥物以及其他用品的庫存明顯減少，醫(yī)院資金周轉率也得到提升，醫(yī)護人員查詢醫(yī)藥信息更為方便，儲存及傳輸醫(yī)學圖像、病案、計費表單、輔診報告更為方便[4]。HIS系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用使得醫(yī)院管理模式得到改變，使得醫(yī)院從以往的醫(yī)療終末管理逐漸轉移到醫(yī)療過程管理。HIS系統(tǒng)的運行速度、容量、效率以及運行穩(wěn)定性與醫(yī)院的高效運行以及科學管理存在緊密聯(lián)系，醫(yī)院信息科負責HIS系統(tǒng)的信息源維護、建設、管理、開發(fā)、維護、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等多項工作。因此，雖然信息科不屬于醫(yī)院的機關部門，沒有管理職能，不過對醫(yī)院管理層能夠提供直接的決策支持以及信息服務，也可以視作醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要組成，屬于醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要支持部門。

1.3 醫(yī)療工作的信息、知識以及數(shù)據(jù)庫

醫(yī)學科學這一學科綜合性強，其中的知識以非?？斓乃俣仍诟拢虼伺R床醫(yī)療工作對信息、知識有著巨大的需求，必須依賴于知識庫、數(shù)據(jù)庫的支持。在沒有建立信息科時醫(yī)生進行診療方案的制定必須查閱非常多的病案、圖書資料；而有了信息科后，直接在網(wǎng)絡上就能夠進行醫(yī)藥信息的查詢，能夠幫助醫(yī)療人員迅速解決醫(yī)療實踐中存在的問題[5]。醫(yī)療人員在辦公室就能夠經(jīng)計算機網(wǎng)絡進入到信息科進行病案查詢，還能夠進行臨床信息數(shù)據(jù)庫的檢索、醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫的檢索，能夠在信息科網(wǎng)絡中學習最新的診斷、治療技術知識，幫助醫(yī)療人員技術水平得到逐漸的提升。在這其中，信息科需要對臨床需要用到的數(shù)據(jù)庫、知識庫、圖書館館藏內(nèi)容進行維護以及定期更新，確保其新穎性以及完整性，確保醫(yī)療人員能夠隨時用到這些資料[6]。從這一層面來看，信息科是臨床醫(yī)療工作的信息庫、數(shù)據(jù)庫。

2 信息科的職能分析

2.1 提供醫(yī)院日常醫(yī)療信息

當前由于信息技術的迅速發(fā)展，醫(yī)院中HIS系統(tǒng)的廣泛應用，醫(yī)院信息系統(tǒng)逐漸轉變?yōu)榕R床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS），主要以醫(yī)療為中心，醫(yī)師通過多個工作站和系統(tǒng)（包括護理工作站、醫(yī)師工作站、監(jiān)護信息系統(tǒng)、手術室管理系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、醫(yī)學圖像存儲及傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving uniationsSystem，PACS）確保能夠對患者的生命體征指標及時準確掌握，及時獲取診斷提示，完成無紙化診療[7]。在建立臨床信息系統(tǒng)之外，繼續(xù)建立起電子病歷（Computer-Based Patient Record，CPR），這一電子病歷覆蓋患者全部信息，能夠提供智能化以及綜合化服務，另外，通過和無線網(wǎng)絡技術、因特網(wǎng)技術相結合，完成能夠面向社會機構、患者、醫(yī)生的數(shù)字化醫(yī)院轉變。

2.2 為臨床提供醫(yī)藥信息查詢

通過網(wǎng)絡在醫(yī)師工作站進行具備權威性的醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫查詢，相較直接到醫(yī)院圖書館查詢文獻資料更為迅速、便捷。同時網(wǎng)絡上信息能夠實現(xiàn)快速更新，能夠查詢到最新、最及時的診療技術，從而能夠幫助醫(yī)生出現(xiàn)醫(yī)療差錯，保證醫(yī)療服務質(zhì)量。當前全世界使用美國Mecromedex Healthcare系列數(shù)據(jù)庫的醫(yī)學院或者醫(yī)療機構已經(jīng)有接近10 000個，這一系列數(shù)據(jù)庫屬于臨床實踐事實數(shù)據(jù)庫，能夠從中獲取毒理學咨詢、急救咨詢、藥物咨詢等聯(lián)系臨床醫(yī)學的事實型信息。在美國這一系列數(shù)據(jù)庫被視作醫(yī)藥信息查詢的必備工具。

2.3 提供情報檢索服務

隨著信息科的逐漸發(fā)展進步，情報檢索從最開始的單機檢索、光盤檢索慢慢轉變?yōu)榫W(wǎng)絡檢索，有效地擴大了檢索范圍[8]。由于檢索系統(tǒng)軟件逐漸在更新?lián)Q代，所以明顯提升了檢索效率的查準率、查全率。以往情報檢索對科研項目的支持方式為被動接受委托查詢，之后慢慢轉變成主動開展定題情報跟蹤服務。這一轉變使得醫(yī)院開展科研工作具備了更有力的支持。

2.4 提供迅速、準確、完善的決策支持

醫(yī)院信息服務的內(nèi)容有多項，統(tǒng)計是其中的一種，在醫(yī)院管理決策中，經(jīng)HIS系統(tǒng)在實時狀態(tài)下進行信息統(tǒng)計、數(shù)據(jù)分析對于最終決策的制訂非常重要。不斷進行統(tǒng)計分析軟件的完善以及開發(fā)，注重整理原始數(shù)據(jù)，進行原始數(shù)據(jù)的開發(fā)、提煉，形成即時的直觀、可信度高的分析結果，這一方向應該是信息統(tǒng)計以及輔助決策的重點，同時是醫(yī)院信息科的主要職能。

3 結語

醫(yī)院信息科對于醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展具有重要影響，必須注重醫(yī)院信息科的技術建設，相關管理人員必須秉持長遠目光，不斷在醫(yī)院信息系統(tǒng)中融入新觀念、新成果以及新技術，同時要對其他國家先進的醫(yī)學信息服務系統(tǒng)的發(fā)展情況注重關注和學習，將其先進的技術以及理念融入到醫(yī)院信息科的更新建設中，確保信息科能夠更有效地為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展服務。

[參考文獻]

[1] 葉青，尚世強，沈紅強，等.基于LIS信息平臺構建檢驗科文檔管理系統(tǒng)的實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（8）：613.

[2] 吳燕秋，梁公文，李媛，等.醫(yī)院科研管理信息系統(tǒng)評價指標體系的構建[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2017，30（3）：217-219，226.

[3] 吳強，劉剛，向國春，等.全科醫(yī)生遠程教育培訓網(wǎng)的建設和信息化培訓方式初探[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（9）：1523-1525.

[4] 楊洪廣，呂曉娟，張麟，等.醫(yī)院信息科績效考核方案設計[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2015，24（1）：38-40.

[5] 趙爍，付強，劉運喜，等.統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集規(guī)范的區(qū)域性醫(yī)院感染管理信息體系建設[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（6）：1404-1406.

[6] 陳穎，張樂輝，吳群科，等.DRGs技術助力醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能提升[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（11）：861-863.

[7] 黃文龍，謝小華，劉瓊玲，等.深圳市醫(yī)院急診科護理信息化現(xiàn)狀調(diào)查與對策[J].中華衛(wèi)生應急電子雜志，2016，2（3）：182-185.

[8] 鐘堃，王薇，何法霖，等.全國醫(yī)院檢驗科臨床檢驗項目基本情況現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2015，38（9）：637-641.

（收稿日期：2018-04-09）