藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

曹秀梅

[摘要] 目的 分析藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 資料選取2016年11月—2017年11月該院西藥房實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度，并將此階段接受西藥的藥房服務(wù)的516例患者作為觀察組調(diào)查對(duì)象，而2015年10月—2016年10月該院西藥房采用常規(guī)監(jiān)管制度，并將此階段接受西藥房服務(wù)的498例患者作為對(duì)照組調(diào)查對(duì)象，分別對(duì)比兩組患者在接受不同監(jiān)管制度后患者滿意度以及西藥房出錯(cuò)率。結(jié)果 觀察組患者對(duì)服務(wù)滿意度為97.87%，對(duì)照組為85.94%，相比觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；以及觀察組出錯(cuò)率為7.56%，而對(duì)照組為28.51%，相比觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)醫(yī)院西藥房實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度可有效降低西藥服務(wù)出錯(cuò)率，同時(shí)降低西藥房服務(wù)滿意度，值得臨床大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 藥品合理分類；藥品監(jiān)管制度；醫(yī)院西藥房；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（c）-0087-02

西藥房在醫(yī)院臨床和管理中屬于重要部門，工作較為繁瑣，隨著臨床技術(shù)發(fā)展，醫(yī)院就診量逐年上升，且臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，門診數(shù)量明顯較住院患者數(shù)量增加，這使得西藥房藥量和種類有所增加，進(jìn)而增加了西藥房藥師的工作量，在繁重的工作中極易出現(xiàn)發(fā)放藥品和藥品管理中出現(xiàn)差錯(cuò)，嚴(yán)重威脅患者生命安全和影響醫(yī)院治療質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)的藥品管理僅為流水記錄藥品信息，不方便藥品數(shù)量、信息的查找，而為適應(yīng)現(xiàn)有醫(yī)院情況，藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度逐漸在各大醫(yī)院推廣，該次調(diào)查主要對(duì)比分析常規(guī)西藥藥品管理辦法和藥品合理分配及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的效果，為今后各大醫(yī)院適應(yīng)發(fā)展后藥房藥品管理提供參考意見和證據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次特選取該院的1 014例調(diào)查對(duì)象，根據(jù)時(shí)間分為觀察組（n=516）和對(duì)照組（n=498），患者均為女性，其中對(duì)照組年齡范圍為22～76歲，平均年齡為（56.8±9.18）歲；觀察組年齡范圍為21～79歲，平均年齡為（57.1±9.59）歲。對(duì)比兩組參加調(diào)查的患者一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的藥品監(jiān)管制度，主要根據(jù)藥品種類分類，由專業(yè)的藥師看管。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度管理，詳細(xì)方法如下：（1）合理分類：根據(jù)是非處方分類，同時(shí)在這兩大類下詳細(xì)分出各類疾病分類，如五官科、內(nèi)科、婦科、兒科、外科，以及在處方藥分類中單獨(dú)羅列麻醉藥物，同時(shí)在各類疾病中分為口服、靜脈注射、皮下注射的途徑分類，并將特殊條件保存在特殊儲(chǔ)存位置進(jìn)行標(biāo)注，也可參考其他三級(jí)甲等醫(yī)院可將藥品根據(jù)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)進(jìn)行分類，同樣以下根據(jù)使用途徑在此分類；（2）藥品監(jiān)管制度：①組間監(jiān)管小組：由西藥房負(fù)責(zé)人和資深藥師負(fù)責(zé)監(jiān)督小組日常工作，由藥師負(fù)責(zé)藥品清點(diǎn)、擺放、入庫、記錄以及核對(duì)工作，其中清點(diǎn)、記錄以及核對(duì)主要針對(duì)藥品批文、批號(hào)、廠家資質(zhì)、合格標(biāo)志、生產(chǎn)日期、有效期、規(guī)格、單盒數(shù)量，避免采購無經(jīng)營許可藥品流入醫(yī)院，同時(shí)對(duì)于藥品采購應(yīng)由醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任院長3人共同監(jiān)督，避免由于采購人員存在不良行為，影響藥品質(zhì)量[2]；②建立信息化管理系統(tǒng)：醫(yī)院應(yīng)效仿先進(jìn)醫(yī)院的管理方法，采用現(xiàn)代化信息管理辦法，將藥品詳細(xì)信息在系統(tǒng)中設(shè)立后臺(tái)信息庫，后臺(tái)信息庫主要記錄藥品廠家、資質(zhì)等，減少藥師的日常工作量，降低工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)率，同時(shí)在采用信息管理系統(tǒng)后藥師日常工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)納入到考核制度例；③完善和強(qiáng)化監(jiān)管制度：西藥房的高級(jí)藥師和科室負(fù)責(zé)人應(yīng)共同完善關(guān)于藥品監(jiān)管制度、考核和獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)將所有制度公示在科室各規(guī)章制度行列例，告知每一位小組成員應(yīng)完全掌握[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)比兩組患者在接受不同監(jiān)管制度后患者滿意度以及西藥房出錯(cuò)率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者對(duì)西藥服務(wù)滿意度采用非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意這4個(gè)級(jí)別評(píng)價(jià)，每份問卷為百分制，其中非常滿意為85～100分，滿意為75～84分，一般滿意60～74分，不滿意為60分，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.00%[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算處理，計(jì)計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比西藥房接受不同監(jiān)管制度后出錯(cuò)率

觀察組患者出錯(cuò)率為7.56%，對(duì)照組為28.51%，相比觀察組明顯較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者接受不同藥品監(jiān)管制度后對(duì)西藥房服務(wù)態(tài)度滿意度

在接受不同藥品監(jiān)管制度后，觀察組對(duì)西藥房服務(wù)滿意度為97.87%，對(duì)照組為85.94%，相比觀察組明顯高于對(duì)照組，差差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

西藥房為醫(yī)院為門診患者發(fā)放藥物的重要窗口，在醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域中占據(jù)重要位置，而在快速發(fā)展的醫(yī)療系統(tǒng)中，僅僅重視臨床治療和護(hù)理，對(duì)于藥房的管理有所疏忽，使得藥房工作容易出現(xiàn)漏藥、錯(cuò)發(fā)等事故，影響患者臨床治療效果，甚至威脅患者生命安全[5]。分析其影響西藥房發(fā)生差錯(cuò)的主要原因：藥品分類不清、儲(chǔ)存不當(dāng)、監(jiān)管不嚴(yán)等[6]，表面上看對(duì)患者僅僅為發(fā)放藥品存在問題，但系統(tǒng)分析若仍然持續(xù)使用陳舊藥品分類方法和監(jiān)管辦法，遠(yuǎn)期可見發(fā)生重大醫(yī)療事故，嚴(yán)重影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，間接影響患者對(duì)服務(wù)的滿意度[7]。通過該次分析影響藥品差錯(cuò)整改，實(shí)施藥品分類及藥品監(jiān)管制度，彌補(bǔ)藥品分類及管理中存在的不足，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代化管理技術(shù)，建立醫(yī)院藥品管理信息化平臺(tái)，不僅在西藥房藥師可見，同時(shí)臨床醫(yī)師還可對(duì)藥品的銷售數(shù)量和相關(guān)信息有所掌握，雖然應(yīng)用現(xiàn)代化信息平臺(tái)初期，藥房藥師的工作量有所增加，但經(jīng)過信息錄入、數(shù)量核對(duì)以及廠家核實(shí)等在今后可降低藥師日常工作量，今后工作可自動(dòng)將采購的藥品信息檢測(cè)，但對(duì)于藥品的合理分類可在日常發(fā)放藥品時(shí)大幅度縮短時(shí)間并減少差錯(cuò)率，如根據(jù)是否處方、疾病類別、科室、服用方法以及儲(chǔ)存方法進(jìn)行分類，對(duì)于特殊藥品進(jìn)行特殊標(biāo)注，將近效期藥品采用紅色標(biāo)簽標(biāo)注，方便提醒藥師發(fā)放藥物[8]。

通過該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出錯(cuò)率為7.56%，對(duì)照組為28.51%，相比觀察組明顯較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組對(duì)西藥房服務(wù)滿意度為97.87%，對(duì)照組為85.94%，相比觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)醫(yī)院西藥房實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度可有效提高藥房發(fā)放藥品速度和準(zhǔn)確性，降低藥品差錯(cuò)率，提升患者對(duì)醫(yī)院藥房服務(wù)滿意度。

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（收稿日期：2017-12-30）