契約式教學(xué)在實習(xí)護生臨床帶教工作中的應(yīng)用與探索

宋霞

[摘要] 目的 分析契約式教學(xué)在實習(xí)護生臨床帶教工作中的應(yīng)用價值。方法 將2018年1—6月于該院實習(xí)的72名護生作為調(diào)查對象，隨機編號法納入實驗組與常規(guī)組（n=36）。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)臨床帶教方法，實驗組應(yīng)用契約式臨床帶教方法，比較臨床帶教的效果。結(jié)果 臨床帶教前評分無顯著區(qū)別，帶教后實驗組學(xué)生的理論檢測評分與實踐操作評分明顯提升，與常規(guī)組護生數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組護生的臨床帶教滿意率為83.33%，實驗組護生的臨床帶教滿意率為97.22%（P<0.05）。結(jié)論 契約式教學(xué)能夠提升實習(xí)護生學(xué)習(xí)滿意率，保證臨床帶教工作的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 契約式教學(xué)；實習(xí)；護生；臨床帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0136-02

[Abstract] Objective To analyze the application value of contract teaching in the clinical teaching work of practical student nurses. Methods 72 cases of student nurses in our hospital from January to June 2018 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 36 cases in each， the routine group used the routine clinical teaching method， while the experimental group used the contract clinical teaching method， and the clinical teaching effect was compared between the two groups. Results There was no obvious difference in the scores before the clinical teaching， and the theoretical test score and practical operation scores of students in the experimental group after teaching were obviously improved， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory rate of clinical teaching in the routine group and in the experimental group was respectively 83.33% and 97.22%（P<0.05）. Conclusion The contract teaching can improve the satisfactory rate of practical nurses and ensure the clinical teaching work quality.

[Key words] Contact teaching； Practical student nurses； Clinical teaching work； Theoretical test

契約學(xué)習(xí)法主要是結(jié)合學(xué)生的個體差異組織與實施教學(xué)計劃，教師與學(xué)生一同制定學(xué)習(xí)計劃，且將其作為“契約”[1]。相較于傳統(tǒng)單一的臨床帶教模式，契約式教學(xué)法更加新穎，符合學(xué)生的性格特點與認(rèn)知特點[2]。為了深入了解契約式教學(xué)在實習(xí)護理臨床帶教工作中應(yīng)用的價值，該研究將2018年1—6月于該院實習(xí)的72名護生作為調(diào)查對象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于該院實習(xí)的72名護生作為調(diào)查對象，隨機編號法納入實驗組與常規(guī)組（n=36）。實驗組護生男女?dāng)?shù)量占比為3：33，年齡在18～22歲之間，年齡均數(shù)為（20.16±0.35）歲。常規(guī)組護生男女?dāng)?shù)量占比為2：34，年齡在18～23歲之間，年齡均數(shù)為（20.11±0.38）歲。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以實施分組討論。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)臨床帶教方法，在護士長或者帶教老師的指導(dǎo)下參與各類學(xué)習(xí)活動，采用集體講解的模式，介紹護理知識。實驗組應(yīng)用契約式臨床帶教方法，具體方式如下。

1.2.1 摸底測試 護生入科室后實施摸底測試，結(jié)合測試的情況要求學(xué)生自主制定學(xué)習(xí)計劃。帶教教師需要檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)計劃制定情況，幫助學(xué)生明確臨床學(xué)習(xí)的目的與學(xué)習(xí)的方向。

1.2.2 制定契約內(nèi)容 根據(jù)科室的實際工作情況與學(xué)生計劃，制定學(xué)習(xí)契約的內(nèi)容，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師與學(xué)生可以相互商討及修改，保證契約雙方均能夠滿意。契約一式兩份，由教師與學(xué)生各自保管一份。

1.2.3 履行契約內(nèi)容 按照契約的內(nèi)容展開臨床護理學(xué)習(xí)活動，每個帶教老師負責(zé)1～2名學(xué)生，為其實施針對性護理知識、護理操作技能的講解，且對其學(xué)習(xí)情況進行測試，以便于及時發(fā)現(xiàn)問題。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護生臨床帶教前、帶教后的理論成績與實踐操作能力，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示護生的能力越強[3]。由護生對臨床帶教的方式進行評價，包含滿意、比較滿意及不滿意3個等級，總滿意率=滿意率+比較滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與常規(guī)組護生的理論檢測、實踐操作評分對比

臨床帶教前評分無顯著區(qū)別，帶教后實驗組學(xué)生的理論檢測評分與實踐操作評分明顯提升，與常規(guī)組護生數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實驗組與常規(guī)組護生的臨床帶教滿意率對比

常規(guī)組護生的臨床帶教滿意率為80.65%，實驗組護生的臨床帶教滿意率為96.77%（P<0.05）。見表2。

3 討論

契約式學(xué)習(xí)方法能夠使教師與學(xué)生之間達成一份詳細的學(xué)習(xí)計劃，具體包含學(xué)習(xí)的目標(biāo)、學(xué)習(xí)的方式以及評價標(biāo)準(zhǔn)等[5]。相較于傳統(tǒng)的臨床帶教方法，契約式學(xué)習(xí)模式下學(xué)生的思維更加清晰，能夠明確自身學(xué)習(xí)與進步的方向，且學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，臨床帶教前評分無顯著區(qū)別，帶教后實驗組學(xué)生的理論檢測評分與實踐操作評分明顯提升，與常規(guī)組護生數(shù)值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)比較的結(jié)果表明契約式教學(xué)方法的應(yīng)用，能夠增強學(xué)生的理論知識與實踐技能學(xué)習(xí)效果，對護生綜合素質(zhì)的提升，未來的職業(yè)發(fā)展等均能夠產(chǎn)生重要影響。同時，常規(guī)組護生的臨床帶教滿意率為83.33%，實驗組護生的臨床帶教滿意率為97.22%。相較于傳統(tǒng)的臨床帶教方法，護生對契約學(xué)習(xí)法的滿意度更高，證實了其臨床帶教應(yīng)用價值，有助于構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。

綜上所述，契約式教學(xué)能夠提升實習(xí)護生學(xué)習(xí)滿意率，是提升臨床護生理論知識學(xué)習(xí)能力與實踐技能水平的有效途徑，保證臨床帶教工作的質(zhì)量，建議在臨床護理專業(yè)學(xué)生帶教期間推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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[2] 劉海波，陳小慧，羅文平，等.契約教學(xué)法在《外科護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].價值工程，2016，35（6）：158-159.

[3] 錢蕾，史蕾，代輝娟，等.基礎(chǔ)護理實踐教學(xué)中契約與同伴互評學(xué)習(xí)法的聯(lián)合應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2013，28（3）：65-67.

[4] 周菊芝，陳芙蓉.心理契約在高職高專護理兼職教師中的管理應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（10）：37-38.

[5] 嵇玲瑛，李敦志.契約學(xué)習(xí)在臨床中醫(yī)護生護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（4上旬刊）：1884-1885.

（收稿日期：2018-07-22）