5S管理法在基層鼻竇炎住院患者管理中的應(yīng)用價值分析

劉煜

[摘要] 目的 分析5S管理法在基層鼻竇炎住院患者管理中的應(yīng)用價值。方法 該院計劃于2016年6月在耳鼻喉科鼻竇炎住院患者管理中實施5S管理法，分別選取2016年1—5月、2016年6—10月作為兩個比較時段，對比實施5S管理法前后科室的管理效果和患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 管理后，科室環(huán)境評分為（93.4±3.4）分，物品擺放評分為（93.7±4.2）分，環(huán)境維持評分（95.5±2.6）分，科室紀(jì)律評分為（94.8±3.5）分，各項評分均高于管理前數(shù)據(jù)（P<0.05）；管理后患者護(hù)理滿意度為93.75%（75例），明顯高于管理前的80.00%（64例）（P<0.05）；管理后不良護(hù)理事件發(fā)生率為1.25%（1例），明顯低于管理前的15.00%（12例）（P<0.05）。結(jié)論 5S管理法可有效提高基層鼻竇炎住院患者管理效果，確保治療環(huán)境的舒適安全，減少不良護(hù)理事件的發(fā)生，患者的護(hù)理滿意度也更高，可在耳鼻喉科進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 5S管理法；鼻竇炎；住院患者；環(huán)境管理；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R765 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0051-02

5S管理法分為整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)5個步驟[1]，最初被用于企業(yè)管理，近幾年，該管理方式被逐漸推廣到了臨床護(hù)理工作中，并顯示了優(yōu)異的管理效果。針對基層鼻竇炎住院患者管理，在傳統(tǒng)的管理模式下，患者受到了疾病、住院環(huán)境等多種因素的影響，疾病反復(fù)發(fā)作，治愈困難，加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響[2-5]。近年來，該院在基層鼻竇炎住院患者管理中采取了5S管理法，發(fā)現(xiàn)患者的效果有了明顯的提升，科室護(hù)理工作也能夠有序開展。為進(jìn)一步明確5S管理法在基層鼻竇炎住院患者管理中的應(yīng)用價值，該院分別選取了實施5S管理法前后2016年1—5月、2016年6—10月兩個時段的管理質(zhì)量進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將其內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院計劃于2016年6月在耳鼻喉科鼻竇炎住院患者管理中實施5S管理法，分別選取2016年1—5月、2016年6—10月作為兩個比較時段，隨機(jī)性在兩個研究時段分別抽取80例患者參與調(diào)查，其中2016年1—5月選取的80例患者中有男性36例，女性44例，患者年齡28～65歲，平均年齡（46.8±1.2）歲；2016年6—10月選取的80例患者中有男性37例，女性43例，患者年齡29～65歲，平均年齡（46.6±1.5）歲，所有患者均在該院實施手術(shù)治療后住院，患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該院耳鼻喉科共有護(hù)士20名，所有護(hù)士均為女性，護(hù)士年齡22～39歲，平均年齡（26.6±1.5）歲，其中本科學(xué)歷13名，?？茖W(xué)歷7名，護(hù)士在崗時間1.6～12.5年，平均時間（6.3±1.2）年。

1.2 方法

5S管理法具體措施如下所述。

①整理。將科室護(hù)士劃分成多個不同的責(zé)任小組，每個小組分配一個責(zé)任區(qū)域，小組成員需要對責(zé)任區(qū)域內(nèi)的物品堆放和空間環(huán)境負(fù)責(zé)，定期整理責(zé)任區(qū)域內(nèi)不需要的雜物，需要使用的物品應(yīng)分類擺放整齊，便于取拿。整理后，病區(qū)環(huán)境得以改善，病房內(nèi)無雜物堆積，避免雜物太多導(dǎo)致患者出現(xiàn)磕碰、摔倒。

②整頓。定期和不定期抽查病區(qū)、病房環(huán)境，查看物品的擺放是否規(guī)整、正確，并制定科室環(huán)境管理和物品歸置標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)士按規(guī)定展開工作，針對整頓出的管理問題，需要及時進(jìn)行處置，并對負(fù)責(zé)人作出處罰。整頓的意義在于確保必需品按規(guī)定擺放，并作出明確的標(biāo)注，便于人員取拿。其目的在于減少尋找所需物品的耗時，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理工作能夠及時開展，提高管理效率。

③清掃。3次/d對病房進(jìn)行清掃，減少病房內(nèi)的垃圾和灰塵，同時要求保潔人員不定時的巡視病房，發(fā)現(xiàn)垃圾、水漬等應(yīng)及時清掃，護(hù)士則負(fù)責(zé)患者床單被罩的檢查、折疊、整理、更換，確保床上用品的健康潔凈，防止不清潔的空氣或灰塵引發(fā)鼻腔過敏。

④清潔。制定消毒清潔管理辦法，要求護(hù)士需嚴(yán)格按照清潔消毒管理辦法對使用過的物品進(jìn)行清潔和消毒處理，并明確標(biāo)注已消毒物品和未消毒物品，同時分類放置，避免物品混亂使用導(dǎo)致院內(nèi)感染等問題的出現(xiàn)。此外，還需制定環(huán)境清潔維持標(biāo)準(zhǔn)，有效維護(hù)清掃成果，整理、整頓與清掃必須做到規(guī)范化，對于損壞清潔成果的行為，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處罰。

⑤素養(yǎng)。對科室護(hù)士展開技能培訓(xùn)，要求其掌握5S管理法的基本方式，學(xué)習(xí)5S管理法的基本技巧，并通過思想教育提高護(hù)士的責(zé)任意識。每周組織一次規(guī)章制度學(xué)習(xí)工作，讓護(hù)士能夠掌握病患管理的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 評價指標(biāo)

使用該院自制的現(xiàn)場環(huán)境管理質(zhì)量評量表對5S管理法前后基層鼻竇炎住院患者管理效果進(jìn)行評價，該評量表共分為科室環(huán)境、物品擺放、環(huán)境維持和科室紀(jì)律4個項目，每個項目評分0～100分，評分越高代表管理效果越好，采用調(diào)查問卷的方式由科室護(hù)士做出自我評價。采用該院自制的護(hù)理滿意度評量表評價患者對護(hù)理的滿意度，評量表分為十分滿意、一般滿意和不滿意3個維度，滿意度=（十分滿意+一般滿意）/80×100.00%。統(tǒng)計5S管理法實施前后不良護(hù)理事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，以t值檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 5S管理法前后科室管理質(zhì)量分析

管理后，科室管理質(zhì)量各項評分均高于管理前數(shù)據(jù)（P<0.05）。見表1。

2.2 管理前后患者的護(hù)理滿意度分析

管理后患者護(hù)理滿意度為93.75%（75例），明顯高于管理前的80.00%（64例）（χ2=6.632 4，P<0.05）。