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    加強(qiáng)職業(yè)病??漆t(yī)院護(hù)理管理的探討

    2018-05-14 15:20:31周燕孫銘楠楊一多
    關(guān)鍵詞:??漆t(yī)院職業(yè)病護(hù)理管理

    周燕 孫銘楠 楊一多

    [摘要] 目的 探討加強(qiáng)職業(yè)病??漆t(yī)院護(hù)理管理。方法 選取2015年1—12 月以及選取2016 年1—12 月在該院護(hù)理部66名護(hù)士,其中前者實(shí)施護(hù)理管理前,稱之為對(duì)照組,后者采取護(hù)理管理稱之為觀察組,比兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理人員的滿意度為84.85%,觀察組護(hù)理人員的滿意度為96.97%,觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 職業(yè)病??漆t(yī)院采用護(hù)理管理的模式進(jìn)行護(hù)理,不僅可以有效地提高患者的治療及康復(fù)效果,而且有利于提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平,值得推廣。

    [關(guān)鍵詞] 職業(yè)病;專科醫(yī)院;護(hù)理管理

    [中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)01(c)-0075-02

    所謂的職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)的過程中,因長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)、粉塵、有害物質(zhì)與有毒物質(zhì)等而引發(fā)的疾病。因此,職業(yè)病主要包括職業(yè)性皮膚病、塵肺和職業(yè)中毒等[1]。目前,我國(guó)職業(yè)病的基數(shù)很大,該人群的發(fā)病具有隱匿和遲緩的特點(diǎn),并且職業(yè)中毒與塵肺病的發(fā)病率仍然居高不下,對(duì)勞動(dòng)者的健康帶來了巨大威脅。職業(yè)病的防治基本原則是“堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合”,通過控制造成職業(yè)病的源頭,采用健康管理、個(gè)體防護(hù)和工程技術(shù)等多種措施而實(shí)現(xiàn)治本的目的[2-3]。由于職業(yè)病具有病癥普遍較輕、住院時(shí)間長(zhǎng)、沒有特效藥和患者心理狀態(tài)復(fù)雜等特點(diǎn),因此需注重職業(yè)病患者的護(hù)理過程,方能提高患者的滿意度,并且提高患者的生活質(zhì)量。2015年1月—2016年12月該文選取66名護(hù)士就加強(qiáng)職業(yè)病??漆t(yī)院護(hù)理管理的應(yīng)用總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1—12 月以及選取2016 年1— 12 月在該院護(hù)理部66名護(hù)士,其中前者實(shí)施護(hù)理管理前,稱之為對(duì)照組,后者采取護(hù)理管理稱之為觀察組,比兩組護(hù)理效果。護(hù)理人員的年齡是22~45歲,平均年齡33.5歲;學(xué)歷為大專及其以上學(xué)歷。同時(shí)篩選在該院治療的慢職業(yè)病患者60例,其中女性27例,男性33例,年齡26~61歲,平均年齡43.5歲,參加該次評(píng)定。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員護(hù)理情況的滿意度,也就是說采集未實(shí)施護(hù)理管理時(shí)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院護(hù)理情況的滿意度。

    1.2.2 觀察組 醫(yī)院開始實(shí)行護(hù)理管理,主要管理活動(dòng)包括加強(qiáng)患者管理、加強(qiáng)病區(qū)管理、加強(qiáng)人員培訓(xùn)3個(gè)方面。

    (1)加強(qiáng)患者護(hù)理管理。加強(qiáng)患者管理要從安排病區(qū)開始,疏通患者的心理狀態(tài),掌握患者的病情變化。由于職業(yè)病具有集中性,也就是說從事同一類工作的勞動(dòng)者,往往都具有患職業(yè)病的可能性,因此在安排病區(qū)時(shí),要充分考慮該特點(diǎn),即將同一單位的患者盡量安排到同一病區(qū),有助于患者的相互交流,不僅可以有效避免患者對(duì)環(huán)境與治療的抗拒感,而且有助于患者之間的友誼建立,為患者共同話題的交流提供平臺(tái);同時(shí)可以根據(jù)患者的愛好進(jìn)行分配,讓共同愛好的患者在同一病房有助于開展患者的娛樂活動(dòng)。由于職業(yè)病的特殊性,造就了職業(yè)病患者的心理狀態(tài)的復(fù)雜性;對(duì)于已確診的患者來講,主要采用療養(yǎng)的方式進(jìn)行治療,患者的心態(tài)包括對(duì)治療效果的不確定性和對(duì)家人及工作的擔(dān)憂,造成患者普遍出現(xiàn)患得患失的狀態(tài),針對(duì)這一問題,要引導(dǎo)患者講出自己的擔(dān)憂與困惑,通過鼓勵(lì)與開導(dǎo)患者對(duì)疾病治療的正確認(rèn)識(shí)及態(tài)度,在生活上多照顧患者,讓患者體會(huì)到關(guān)懷與溫暖,有助于患者心情的調(diào)整;對(duì)于未確診的患者來講,患者的心態(tài)具有起伏不定的變化:①確診為職業(yè)病會(huì)享受到國(guó)家對(duì)疾病治療的政策與照顧而減輕疾病治療的負(fù)擔(dān)②確診為非職業(yè)病時(shí)疾病的治療費(fèi)用主要依靠自己會(huì)加重家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且對(duì)于現(xiàn)有工作具有懷疑與恐慌的心理,針對(duì)這一類患者時(shí),要恰如其分地分析患者的病情,對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心與客觀的回答,避免給患者帶來思想負(fù)擔(dān)。對(duì)于職業(yè)性皮膚病與塵肺病患者,對(duì)氣溫的變化比較敏感,尤其是矽肺患者伴有其他肺病的并發(fā)癥,溫度過低會(huì)加重呼吸困難,從而使病情加重,因此要針對(duì)不同職業(yè)病患者的情況,進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作,避免病情的加重。

    (2)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理。病區(qū)是患者住院期間的活動(dòng)區(qū)域,也就是說病區(qū)的環(huán)境對(duì)職業(yè)病患者的療養(yǎng)具有很大影響。①要保持病區(qū)的衛(wèi)生,每天病房進(jìn)行基本打掃(拖地、擦灰、整理垃圾、物品擺放等工作),每周病房進(jìn)行徹底打掃(擦窗戶、墻面、消毒等工作),公共區(qū)域的衛(wèi)生也要做到病房的要求,干凈的衛(wèi)生有助于緩解患者的復(fù)雜心情。②要定期美化病區(qū),營(yíng)造優(yōu)美的生活環(huán)境,讓患者保持愉快的心情。③嚴(yán)格要求患者的作息時(shí)間,也就是說對(duì)患者休息時(shí)間與活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行明確規(guī)定,既能保障患者具有充足的睡眠時(shí)間來恢復(fù)精力與調(diào)養(yǎng)身體,又能讓患者適度活動(dòng)來滿足患者對(duì)基本生活的向往。④定期向患者宣講疾病的知識(shí),讓患者充分且正確認(rèn)識(shí)疾病,有助于增加患者對(duì)治療的希望而提高依從性,而且可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系,有助于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展。

    (3)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。護(hù)理人員的技能是護(hù)理管理的重要指標(biāo)。護(hù)理人員與患者的接觸是最多的,護(hù)理技能的好壞能影響患者對(duì)護(hù)理人員和治療的觀念,因此要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),有助于提升護(hù)理人員的護(hù)理能力和增加患者的信心。①護(hù)理人員要掌握《護(hù)士手冊(cè)》《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》等相關(guān)規(guī)章制度,提高自身的素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)理重要性的意識(shí),是成為合格護(hù)理人員的必備條件,也是開展日常護(hù)理工作的基礎(chǔ)。②護(hù)理人員要通過多種渠道進(jìn)行安全教育,加強(qiáng)危險(xiǎn)防范的意識(shí)與警惕心,從而保證護(hù)理人員及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,并作出正確處理。③規(guī)范化日常護(hù)理文書的填寫,交接班記錄填寫的完整性和準(zhǔn)確性,確保文書與記錄具有可追溯性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    根據(jù)滿意度評(píng)價(jià)表(表中有護(hù)理人員名單)由患者對(duì)兩組護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評(píng)定(滿分100分),大于80分為滿意;60~79分為一般,小于60 分為不滿意,滿意度=(滿意+一般)/總?cè)藬?shù)×100.00%[4-6]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    觀察比較對(duì)照組和觀察組的數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的分析,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    患者對(duì)觀察組護(hù)理人員的滿意度明顯好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.908,P=0.02),詳見表1。

    3 結(jié)論

    隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,職業(yè)病的現(xiàn)象也越來越普遍。職業(yè)病的發(fā)病原因是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)的過程中,因長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)、粉塵、有害物質(zhì)與有毒物質(zhì)等而引發(fā)的疾病。因此,職業(yè)病主要包括職業(yè)性皮膚病、塵肺和職業(yè)中毒等。目前,我國(guó)職業(yè)病的基數(shù)很大,該人群的發(fā)病具有隱匿和遲緩的特點(diǎn),并且職業(yè)中毒與塵肺病的發(fā)病率仍然居高不下,對(duì)勞動(dòng)者的健康帶來了巨大威脅。職業(yè)病的防治基本原則是“堅(jiān)持預(yù)防為主,防治結(jié)合”,通過控制造成職業(yè)病的源頭,采用健康管理、個(gè)體防護(hù)和工程技術(shù)等多種措施而實(shí)現(xiàn)治本的目的。護(hù)理管理屬于實(shí)際護(hù)理過程的重要環(huán)節(jié),也就是說通過護(hù)理管理可以保障患者需求。

    該次研究通過護(hù)理管理的護(hù)理模式,對(duì)職業(yè)病??漆t(yī)院的護(hù)理情況進(jìn)行考察,觀察護(hù)理管理模式實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度提高了。因?yàn)樽o(hù)理管理實(shí)施提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能與知識(shí)水平,這次護(hù)理管理活動(dòng)的內(nèi)容包括加強(qiáng)患者管理、加強(qiáng)病區(qū)管理、加強(qiáng)人員培訓(xùn)3個(gè)方面。通過加強(qiáng)患者管理,讓同類工作和相同愛好的患者入住同一病區(qū),有助于患者之間的相互交流與加快環(huán)境的適應(yīng);同時(shí)通過心理疏導(dǎo)的作用,讓患者能正確且樂觀地面對(duì)疾病,有助于疾病的進(jìn)一步治療與康復(fù);對(duì)不同職業(yè)病的患者采用不同的護(hù)理方法,有助于患者的病情緩解。加強(qiáng)病區(qū)管理主要從病區(qū)環(huán)境的角度進(jìn)行管理,通過整理及美化病區(qū)環(huán)境,讓患者在整個(gè)療養(yǎng)過程中保持愉快的心情,有助于提高患者的依從性;通過作息時(shí)間的規(guī)定,有助于患者擁有更飽滿的精力;通過宣講教學(xué)的方式,有助于患者認(rèn)識(shí)疾病,正確面對(duì)疾病的治療過程。加強(qiáng)人員培訓(xùn),讓護(hù)理人員具備更全面的護(hù)理能力,保障患者的權(quán)益,有助于患者的恢復(fù)。結(jié)果表明,采用護(hù)理管理后,護(hù)理人員對(duì)護(hù)理效果的滿意度明顯提高。歸根結(jié)底,職業(yè)病??漆t(yī)院采用護(hù)理管理的模式進(jìn)行護(hù)理,不僅可以有效地提高患者的治療及康復(fù)效果,而且有利于提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平,值得推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 李玉蘭,王海燕.精神病??漆t(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施柔性管理的優(yōu)越性研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(3):32-33.

    [2] 倪紅珍.職業(yè)病體檢門診護(hù)理不良事件分析與防范[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2016,31(2):80-82.

    [3] 劉健,王建元,盛秋杰,等.職業(yè)病住院患者護(hù)理安全管理的思考與實(shí)踐[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015(14):1715-1716.

    [4] 趙繼梅.探討人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)院管理,2015(5):263.

    [5] 王定碧.探討加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果[J].飲食保健,2017,4(8):174-175.

    [6] 王文霞,任麗萍,高樸潔,等.新形勢(shì)下加強(qiáng)職業(yè)病專科醫(yī)院護(hù)理管理的思考[J].職業(yè)與健康,2010,26(23):2870-2872.

    (收稿日期:2017-10-28)

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