護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質(zhì)量中的效果

田瑩

[摘要] 目的 研究護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質(zhì)量中的臨床效果。方法 選取于2016年10月—2017年5月收治的150例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各75例。對照組給予常規(guī)護理模式，觀察組則實施護士分層級管理模式，對比2組臨床護理滿意度及不良問題發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護理滿意度75例（100.00%）高于對照組60例（80.00%），不良問題發(fā)生率1例（1.33%）低于對照組13例（17.33%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在提高臨床護理管理質(zhì)量中應(yīng)用護士分層級管理模式臨床效果良好，可有效提高護理滿意度，降低不良問題發(fā)生率，促進護患之間保持和諧關(guān)系，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 護士分層級管理模式；臨床護理；管理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0056-02

[Abstract] Objective To research the clinical effect of nurse stratified management model in improving the clinical nursing management quality. Methods 150 cases of patients from October 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups with 75 cases in each， the control group used the routine nursing model， while the observation group used the nurse stratified management model， and the clinical nursing satisfactory degree and incidence rate of adverse issues were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， （100.00% vs 80.00%）， （75 cases vs 60 cases）， and the incidence rate of adverse issues was lower than that in the control group， （1.33% vs 17.33%， 1 case vs 13 cases）， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of nurse stratified management model in improving the clinical nursing management quality is good， which can effectively improve the nursing satisfactory degree， reduce the incidence rate of adverse issues and promote the harmonious relationship between nurses and patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Nurse stratified management model； Clinical nursing； Management quality

臨床指出[1]，護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質(zhì)量中的效果顯著，且優(yōu)于常規(guī)護理管理模式。該研究為驗證上述理論，選取2016年10月—2017年5月收治的150例患者為研究對象，在該院開展研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的150例患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各75例。2組患者皆因身體不適而前往該院就醫(yī)，經(jīng)診斷均無嚴重心、腎、肺等器官疾病。該次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；觀察組男性45例，女性30例；年齡19～70歲，平均年齡（45.1±1.6）歲。對照組男性44例，女性31例；年齡18～70歲，平均年齡（44.3±1.5）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理模式，按照常規(guī)輪班制度進行臨床護理，根據(jù)患者實際情況或謹遵醫(yī)囑實施護理。

觀察組則實施護士分層級管理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 建立層級管理結(jié)構(gòu) 選取組織能力強、經(jīng)驗豐富的護理人員建立起獨立護理小組，通過制定對應(yīng)的護理計劃及相關(guān)內(nèi)容實施護理，并對其他護理人員開展培訓(xùn)工作，使其能力獲得提升，且通過層級管理對其行為產(chǎn)生的約束效果，促使護理質(zhì)量得到提升[2]。

1.2.2 層級分組 施行能力優(yōu)先的原則對所有護理人員進行劃分，構(gòu)建完善階梯式的護理結(jié)構(gòu)，并按照每一個護理人員的綜合能力安排對應(yīng)工作。而護理組長則主要負責(zé)對患者護理工作進行完善，并給予其深入護理，包括專業(yè)護理、心理護理等，進一步提高護理質(zhì)量。責(zé)任護理人員則主要負責(zé)患者傷口處護理，給予其消毒處理和康復(fù)處理，保障護理工作的順利開展[3]。

1.2.3 APN連續(xù)排班模式 采用APN連續(xù)排班模式[4]，確保每班護理人員連續(xù)工作8 h，并做好值班人員的交接工作，達到無縫隙管理目的。

1.3 研究指標(biāo)

對比2組臨床護理滿意度及不良問題發(fā)生率。護理滿意度依據(jù)為該院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60至84分；不滿意：評分低于60分。不良問題包括護理糾紛、護理安全事故。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，以（%）表示計數(shù)資料，并予以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為75例（100.00%），其中十分滿意68例、滿意7例、不滿意0例，對照組60例（80.00%），其中十分滿意50例、滿意10例、不滿意15例，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.518，P=0.000）。

2.2 不良問題發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率1例（1.33%），其中護理糾紛0例、護理安全事故1例，對照組13例（17.33%），其中護理糾紛8例、護理安全事故5例，觀察組少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.832，P=0.002）。

3 討論

隨著社會節(jié)奏的不斷加快、生活質(zhì)量的不斷提高，人們對于臨床護理質(zhì)量提出了更高要求，而醫(yī)院護理人員的工作能力及護理質(zhì)量直接代表著醫(yī)院自身的社會形象[5]。在臨床治療中，護理工作的介入能夠促使治療效果得到提升，進一步促使患者得到康復(fù)。但是在傳統(tǒng)的護理干預(yù)模式下， 護理人員缺乏基本積極性，護理工作能力有些許欠缺，導(dǎo)致患者對臨床護理的滿意度低下，醫(yī)患糾紛相對較多[6]。護士分層管理模式則是一種結(jié)合護理人員綜合能力的工作模式，通過結(jié)合護理人員實際情況對其進行層級分組，確保其能夠各司其職，充分發(fā)揮自身能力，提高護理質(zhì)量。而且，該護理管理模式也能夠有效改善傳統(tǒng)護理工作中存在的弊端，在為患者提供良好護理環(huán)境的同時，促使其得到康復(fù)[7-8]。

該研究選取150例患者作為研究對象，隨機分為2組，各75例，分別給予常規(guī)護理管理模式和護士分層級管理模式，比較結(jié)果顯示，觀察組臨床護理滿意度高于對照組（100.00%>80.00%），不良問題發(fā)生率低于對照組（1.33%<17.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在提高臨床護理管理質(zhì)量中應(yīng)用護士分層級管理模式臨床效果良好，可有效提高護理滿意度，降低不良問題發(fā)生率，保持護患之間和諧關(guān)系，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 耿文麗.護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質(zhì)量中的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（9）：110-111.

[2] 毛沛，宋文葵，于楠.護士分層級管理模式對護理管理質(zhì)量提升的重要作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，14（2）：218-219.

[3] 盛傳玲.護士分層級管理模式對提高護理質(zhì)量的效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（18）：123-125.

[4] 于麗娜.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（99）：110.

[5] 王曉霞.試析護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質(zhì)量中的效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，8（8）：166-167.

[6] 劉玉卿，殷桂花.淺析護士分層級管理模式在護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（36）：140-142.

[7] 陳艷，杜鵑.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：256-257.

[8] 王金玉.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的效果研究[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（10）：2625-2627.

（收稿日期：2017-11-21）