加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義

艾莉

[摘要] 目的 對規(guī)范化藥學管理在全程化藥學服務質(zhì)量提高過程中的作用和價值。方法 特選取2013年4月—2014年4月，未實施藥學管理措施前，該院開具的處方單100張作為對照組。選取2014年6月—2016年3月，實施藥學管理措施后，該院開具的處方單100張作為觀察組。對實施藥學管理前后全程化藥學服務質(zhì)量對比分析。結(jié)果 觀察組在處方用藥不合格發(fā)生率以及全程化藥學服務質(zhì)量評分指標上，相比較對照組而言，改善明顯，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 藥學管理措施的加強，可有效地促進全程化藥學服務質(zhì)量的提升，將處方用藥不合格發(fā)生率控制在最低范圍內(nèi)，因此可于臨床實踐中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 全程化藥學服務；藥學管理；合理用藥

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0012-03

Effect and Significance of Enhancing the Pharmacy Management in Improving the Pharmacy Service Quality in the Whole Course

AI Li

Department of Pharmacy， Jiangyou Second Peoples Hospital， Jiangyou， Sichuan Province， 621701 China

[Abstract] Objective To study the effect and value of enhancing the pharmacy management in improving the pharmacy service quality in the whole course. Methods 100 pieces of prescriptions issued by our hospital from April 2013 to April 2014 when the pharmacy management measures were not implemented were used as the control group， and 100 pieces of prescriptions issued by our hospital from June 2014 to March 2016 when the pharmacy management measures were implemented were used as the observation group， and the pharmacy service quality in the whole course before and after pharmacy management was compared and analyzed. Results The improvement of incidence rate of unqualified medication of prescriptions and whole-course pharmacy service quality in the observation group was more obvious than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The enhancement of pharmacy management measures can effectively promote the improvement of pharmacy service quality in the whole course and control the incidence rate of unqualified medication of prescriptions to the minimum range， therefore， it can be used for promotion in clinical practice.

[Key words] Whole-course pharmacy service； Pharmacy management； Rational medication

醫(yī)療發(fā)展水平的進步，促使整個醫(yī)療體系中醫(yī)學服務所發(fā)揮的作用與日俱增，因此，對于其服務標準所提出的要求也更高，服務范圍也呈現(xiàn)出逐年擴增的趨勢。促進服務水平提高，對我國當前醫(yī)療現(xiàn)狀的改善以及醫(yī)療服務質(zhì)量的整體提升而言，均具有積極性的意義。而在全程化藥學服務中，臨床路徑的優(yōu)化、藥學管理的加強，藥學服務體系的構(gòu)建，以及藥品信息化管理的實施，在藥學服質(zhì)量提升環(huán)節(jié)中，均發(fā)揮著不可替代的作用[1]。立足于此，該文特就規(guī)范化藥學管理在全程化藥學服務質(zhì)量提高過程中的作用和價值展開探究，現(xiàn)做如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取2013年4月—2014年4月，未實施藥學管理措施前，該院開具的處方單100張作為對照組。選取2014年6月—2016年3月，實施藥學管理措施后，該院開具的處方單100張，作為觀察組。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)全程化藥學服務干預，具體如下：基礎(chǔ)藥學服務的主要提供者為藥房的醫(yī)務人員和工作者，他們首先將藥物的名稱向患者進行告知，然后，將用藥的目的、用藥過程中所應注意的事項以及極有可能因藥物所產(chǎn)生的不良反應現(xiàn)象向患者進行告知，并將遵循醫(yī)囑按時用藥治療的重要性向患者進行宣教[2]。觀察組則予以完善的藥學管理制度，具體可概括為以下4點。

1.2.1 臨床路徑優(yōu)化 在進行藥學服務體系制定的過程中，始終遵循“患者為中心”的宗旨。患者在入院治療時，往往需要經(jīng)歷掛號—等待—診斷—檢查—治療—護理等眾多的環(huán)節(jié)[3]，此時，應該以患者的實際需求為依據(jù)，以時間為軸線，對患者實施藥學服務，以促進用藥全程化管理的實現(xiàn)。

1.2.2 藥學服務質(zhì)量標準的建立 以藥學服務的施行準則為依據(jù)，對藥品的處方量、盤點時間、取藥速度、處方差錯率以及供應量等指標進行明確規(guī)定，不斷促進全程藥學管理制度的建立健全，對藥學服務的素質(zhì)要求以及處方開具的標準予以明確，并且要以此為依據(jù)，不斷的對醫(yī)務人員進行督促，以保證其自身藥學的服務素質(zhì)可以得到提升

1.2.3 藥品信息化管理的實施 借助管理信息平臺對醫(yī)院內(nèi)的藥品進行管理，將藥品的出入庫和盤點信息進行準確、詳盡的記錄，具體到藥品的名稱、類別、日期、生產(chǎn)批號以及價位等，在進行藥方開具時，將上述信息向患者進行告知，并將藥品的去處進行登記，促進藥品使用過程信息管理一體化的實現(xiàn)。與此同時，在藥房內(nèi)放置帶有智能取藥系統(tǒng)的自動擺藥機，以便于患者可以通過二維碼的形式完成自助取藥，減少患者等待的時間和醫(yī)務人員的工作量[4]。

1.2.4 藥學服務質(zhì)量評價機制的建立健全 通過進修學習、參加知識講座等方式加強對藥學服務人員的培訓力度，以此來促進其專業(yè)知識水平和服務質(zhì)量的提升。同時，還應該在固定間隔時間內(nèi)，對其進行考核，考核的內(nèi)容包括理論和實踐兩方面，理論內(nèi)容由院內(nèi)資深工作者進行評價，而實際操作部分則由患者進行評價，并將考核的結(jié)果直接與工作人員的晉升和績效進行掛鉤。

1.3 觀察指標

對兩組在處方用藥不合格發(fā)生率以及全程化藥學服務質(zhì)量評分指標上進行評價對比分析。

1.4 評價標準

用藥不合格發(fā)生率的評價依據(jù)：以醫(yī)學文獻書籍、藥品使用說明書以及國內(nèi)外文獻點評以及衛(wèi)生部規(guī)定的“處方管理方法”為依據(jù)，對觀察組和對照組中抽取的處方進行統(tǒng)計與分析，并對不合理的用藥情況進行記錄。

全程化藥學服務質(zhì)量評分依據(jù)：對藥品的盤點時間、患者取藥等待時間以及服務人員的態(tài)度等指標進行評價對比。其中藥學服務質(zhì)量評分滿分為100分，分數(shù)越高，代表服務質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)差異行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥不合格發(fā)生率

觀察組的用藥不合格發(fā)生率為10.00%，對照組的用藥不合格發(fā)生率為43.00%，觀察組明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）、

2.2 全程化藥學服務質(zhì)量評分

觀察組在盤點時間、取藥等待時間以及藥學服務質(zhì)量評分等指標上相比較對照組而言，均明顯更優(yōu)，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

“藥學服務”這一概念，最早出現(xiàn)于20世紀70年代，在經(jīng)歷了20年的發(fā)展后，逐漸傳播到國內(nèi)[5]。由于其在藥學服務質(zhì)量提升的過程中可發(fā)揮較好的促進性作用，因此，受到了我國醫(yī)療機構(gòu)的廣泛關(guān)注和重視。該服務理念的起源為“drug use control”思想，該思想的提出者為藥學專業(yè)知識豐富的一位藥師，該醫(yī)療服務的主要目的為以臨床合理用藥促進患者生活質(zhì)量的提升?，F(xiàn)階段，部分學者通過實驗研究得出結(jié)論：在開展全程化藥學服務的實踐過程中，不斷加強藥學管理的水平，可以有效強化處方開具的標準化和規(guī)范化程度，同時，還可以促進藥學服務質(zhì)量的提升。該次在對多年的工作經(jīng)驗進行總結(jié)的基礎(chǔ)上認為作為從事藥學服務的工作人員，應該不斷促進自身與藥學相關(guān)的理論、法律知識掌握能力的提升，同時，以此為基礎(chǔ)促進實踐能力的提升，只有這樣，才可以在實際工作的過程中，完全勝任，并對應急事件的發(fā)生從容處置，以達到藥學服務質(zhì)量與效率雙提升的目的。

藥學服務不僅體現(xiàn)著醫(yī)院的形象，同時也涵蓋著醫(yī)院的服務水平和精神風貌，藥學服務主要體現(xiàn)在以下幾方面：藥品管理、發(fā)放、臨床用藥指導等。在實際的臨床診斷和治療過程中，醫(yī)師開具的處方用藥不合理現(xiàn)象時常發(fā)生，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)不僅會對患者的臨床治療效果產(chǎn)生影響，同時也會使醫(yī)院的形象受到損害[6]，因此，予以科學有效的藥學管理手段進行干預，便顯得尤為急迫和重要，因為，這不僅關(guān)系到患者的用藥安全和治療有效率，同時，也關(guān)系到醫(yī)院良好形象的樹立。

在此次實驗研究中，通過對實驗研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果進行系統(tǒng)化、科學化的分析后可以得出，觀察組在處方用藥不合格發(fā)生率以及全程化藥學服務質(zhì)量評分指標上，相比較對照組而言，改善明顯。除此之外，其他眾多的學者也曾就此展開過實驗研究，在其實驗研究中，所得數(shù)據(jù)結(jié)果與此次實驗研究中所得結(jié)果基本相吻合，由此可見，該試驗研究具有較高的科學性和借鑒性價值。

綜上所述，藥學管理措施的加強，可有效地促進全程化藥學服務質(zhì)量的提升，將處方用藥不合格發(fā)生率控制在最低范圍內(nèi)，因此，可于臨床實踐中推廣使用。

[參考文獻]

[1] 胡新玲.加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：61-62.

[2] 蘇慶玲.加強藥學管理對提高全程化藥學服務質(zhì)量的作用及意義探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（21）：6-7.

[3] 徐鳳.加強藥學管理對全程化藥學服務中所起到的作用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2017，4（6）：215.

[4] 林淑芳.加強藥學管理對全程化藥學服務的作用分析[J].中國醫(yī)學工程，2015，33（8）：192.

[5] 何永通，何錦軍.全程化藥學服務干預對原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量及復發(fā)率的影響[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2015，44（1）：59-60.

[6] 段志宏.簡要探索藥學服務和全程化藥學服務思路[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（3）：175-176.

（收稿日期：2017-11-05）