前列腺鈣化怎么辦

吳 芃

不少男士做完超聲檢查之后，發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上赫然寫著“前列腺內(nèi)可見鈣化灶”，一下子不淡定了：這會(huì)對(duì)身體有害嗎？該怎么治療？

其實(shí)大可不必驚慌。前列腺鈣化者平時(shí)很少有癥狀，疾病大多都是體檢時(shí)查出來的。

美國(guó)克利夫蘭診所的醫(yī)生曾做過一次調(diào)查：給中年男性做前列腺超聲檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一半的人前列腺都存在鈣化現(xiàn)象。這個(gè)比例隨著年齡的增長(zhǎng)還會(huì)逐漸增高。

結(jié)石與鈣化是一回事

前列腺會(huì)鈣化，也會(huì)長(zhǎng)結(jié)石 。

前列腺鈣化是前列腺產(chǎn)生炎癥修復(fù)后留下的疤痕，如同長(zhǎng)完痘痘的臉蛋上可能會(huì)留下小坑。而前列腺結(jié)石是由于腺泡或腺管內(nèi)存留的前列腺液濃縮后，鈣鹽沉積導(dǎo)致。

兩者出現(xiàn)的位置不同，原因不一樣，但成分都是以鈣鹽為主。打個(gè)比方，鈣化是河岸土壤中的巖石，而結(jié)石則是河床中沉積的泥沙或者石塊。

單純從影像學(xué)上來看，連醫(yī)生也很難將鈣化灶和結(jié)石區(qū)分開來，且區(qū)分的意義不大。

因此，在做診斷的時(shí)候，有的醫(yī)生寫 “鈣化灶”，而有的醫(yī)生喜歡寫“結(jié)石”。不過對(duì)患者而言，當(dāng)拿到“鈣化灶”的報(bào)告時(shí)，心里會(huì)更容易接受一點(diǎn)吧。

對(duì)身體有何害處

前列腺鈣化灶既是前列腺炎的結(jié)果，又可能促使前列腺炎的發(fā)生。因?yàn)樗鶠榧?xì)菌或其他病原體提供了棲身之地，反復(fù)的炎癥又可能導(dǎo)致新的鈣化形成。加上前列腺結(jié)構(gòu)特殊，與血液之間存在一定屏障，藥物往往很難抵達(dá)，因此可能導(dǎo)致前列腺炎癥反復(fù)發(fā)作，形成惡性循環(huán)。

至于前列腺鈣化灶或者結(jié)石是否會(huì)導(dǎo)致前列腺增生、前列腺癌，目前沒有這方面的證據(jù)。但是在給前列腺增生患者做手術(shù)時(shí)，外科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在，這可能與增大的腺體壓迫腺管組織有關(guān)。

不需要積極治療

有了鈣化灶，應(yīng)該怎樣治療呢？總體上講，并不需要特意積極治療。

一些健康男性的前列腺都可能出現(xiàn)輕微的鈣化灶，考慮為生理性的鈣鹽沉積，且不會(huì)導(dǎo)致不良后果。因此，泌尿外科醫(yī)生一般不會(huì)專門針對(duì)鈣化進(jìn)行特別處理。

如果前列腺有急性炎癥，可以考慮使用抗生素。對(duì)于鈣化的慢性前列腺炎，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，再?zèng)Q定是否進(jìn)行抗炎處理。

（摘自《中國(guó)家庭醫(yī)生》2017年10月下 ）