美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的有效性分析

紀(jì)培穎

摘要 目的：探析對(duì)高血壓心臟病室性早搏的患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果。方法：收治高血壓心臟病室性早搏的患者62例，在隨機(jī)數(shù)字表法下分觀察組和對(duì)照組，每組31例，觀察組患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，對(duì)照組患者采用美托洛爾治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的血壓水平和心電圖檢查恢復(fù)正常的時(shí)間少于對(duì)照組患者，組間差異對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率為96.77%，高于對(duì)照組患者的80.64%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓心臟病室性早搏的患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的具體效果優(yōu)于單用美托洛爾治療，患者的恢復(fù)時(shí)間更快，有效率更高，可以在臨床治療中推廣使用。

關(guān)鍵詞 穩(wěn)心顆粒;美托洛爾;高血壓心臟病室性早搏;有效性

收治高血壓心臟病室性早搏的患者62例，探析對(duì)高血壓心臟病室性早搏的患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治高血壓心臟病室性早搏的患者62例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組男17例，女14例，年齡48 - 79歲，平均（51.68±6.65）歲;高血壓病程3- 22年，平均（8.98±3.23）年。對(duì)照組男18例，女13例，年齡49 - 80歲，平均（52.87±5.69）歲;高血壓病程時(shí)間4- 23年，平均（8.56±3.15）歲。將兩組患者的年齡、性別、病程時(shí)間等以SPSS 20.0軟件檢驗(yàn)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床癥狀、疾病史、心電圖等檢查，明確診斷為高血壓心臟病室性早搏;不存在其他重大功能性疾病;患者精神健康且具有獨(dú)立表達(dá)的能力，不存在認(rèn)知功能障礙情況。

一般方法：對(duì)照組患者采用口服美托洛爾治療，1次/d，1片/次，建議在清晨服用，不可咀嚼以及壓碎。觀察組患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，美托洛爾治療方法與對(duì)照組相同，聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，1袋/次，3次ld，采用溫開(kāi)水送服。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療效果根據(jù)患者的臨床癥狀和心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行綜合性分析。①顯效：患者的高血壓以及心臟病的臨床癥狀和體征發(fā)生明顯的改善，甚至消失，患者服藥后ld內(nèi)室性早搏的次數(shù)降低幅度超過(guò)75%。②有效：患者的高血壓以及心臟病的臨床癥狀和體征發(fā)生改善，患者服藥后ld內(nèi)室性早搏的次數(shù)降低幅度超過(guò)5 00-10。③無(wú)效：高血壓患者的臨床癥狀和體征沒(méi)有任何的改善，甚至出現(xiàn)惡化的情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行核查，患者治療的效果采用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn);患者的臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P< 0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者的血壓水平和心電圖檢查恢復(fù)正常的時(shí)間為（7.69±1.56）d，少于對(duì)照組患者的（10.98±3.Ol）d組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率為96.77%，高于對(duì)照組患者的80.64%組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

高血壓心臟病室性早搏是高血壓心臟病患者常見(jiàn)的一種疾病，患者往往會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了極大的威脅，如果該疾病不能得到及時(shí)有效的治療，就會(huì)發(fā)展成為致病性的快速心律失常[1，2]。臨床上往往采用美托洛爾（Metoprolol）對(duì)疾病進(jìn)行治療。美托洛爾為無(wú)部分激動(dòng)活性的β1一受體阻斷劑，即為心臟選擇性β -受體阻斷劑，與β1一受體有選擇性阻斷效果，不存在部分激動(dòng)活性和膜穩(wěn)定效果?；颊叻幒罂梢詼p慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)[3，4]。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，主要治療氣陰兩虛、心悸不寧、室性早搏等癥狀，穩(wěn)心顆粒的主要成分三七（具有化瘀止血的效果，三七皂苷能明顯抑制膠原、促進(jìn)纖維蛋白溶解，抗血栓的形成，控制左心室內(nèi)壓最大上升速率，減慢心率，降低外周血管阻力），琥珀（具有活血散瘀和安神的效果，含有樹(shù)脂和揮發(fā)油，可產(chǎn)生一定程度的中樞抑制作用），甘松（具有行氣開(kāi)郁之功效，具有膜穩(wěn)定作用，阻斷折返，鎮(zhèn)靜作用顯著），黨參（可以補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血，黨參提取物可有效降低患者的全血黏度、抑制血小板聚集）。諸藥聯(lián)用，可以使患者心氣充盈，定心安神。采用穩(wěn)心顆粒治療可以改善患者心肌缺血的情況，抑制血小板的凝聚，提升冠脈血流量[5，6]。兩種藥物聯(lián)合使用，可以有效改善患者的治療效果，促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康的心率以及血壓情況。正如本文的研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓水平和心電圖檢查恢復(fù)正常的時(shí)間上以及治療效果具有一定的優(yōu)勢(shì)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)高血壓心臟病室性早搏的患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，可以活血化瘀，緩解患者心律失常的情況，達(dá)到更優(yōu)的治療效果。

綜上所述，對(duì)高血壓心臟病室性早搏的患者采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的具體效果優(yōu)于單用美托洛爾治療，患者的恢復(fù)時(shí)間更快，安全性更高，有助于患者治療效果的提升，值得在后續(xù)的研究中使用和推廣。

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