我們是在吃肉還是在吃抗生素？

From 媽媽

云無心老師：

您好！

看到上海復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院公布的一項研究報告說，他們歷經(jīng)1年分別對江浙滬地區(qū)1000多名兒童的尿液進行了檢測，發(fā)現(xiàn)近6成存在抗生素。而且，CCTV也對此做了報道，看來是真事兒。這也太可怕了！被檢出的抗生素真的是通過食物吃下去的嗎？這得造成多大的危害啊？

一川媽媽

From 云無心

兒童體內(nèi)的抗生素確是來自于動物性食物

復(fù)旦報告中檢測到的抗生素是用于禽畜的，也就是說它們最直接的來源應(yīng)該是食物中的抗生素殘留。此外，用于禽畜的抗生素排放到了自然界，也可能通過飲水被攝入。簡而言之，孩子們體內(nèi)的抗生素，來自養(yǎng)殖業(yè)中使用的抗生素殘留。

2015年， “麥當勞停用抗生素雞，不包括中國”的新聞引起了巨大反響。許多人認為，既然麥當勞能夠做到，說明不用抗生素是可以的，為什么還要用呢？實際上，這是一條被誤讀的新聞。麥當勞只是不允許使用“人用抗生素”，而不是不用所有的抗生素。

在目前的養(yǎng)殖業(yè)中，抗生素的使用是不可避免的。核心原因在于：我們對肉蛋奶的需求越來越大，規(guī)?；?、集約化的養(yǎng)殖是必然的方式。大量的動物集中在很小的區(qū)域里，一旦出現(xiàn)病菌，就會迅速蔓延，造成巨大損失。美國有一家存欄1400萬只母雞的公司，就因為禽流感造成了800萬只雞的死亡。

使用抗生素是成本較小的預(yù)防性措施。合理使用抗生素可以降低動物感染病菌的幾率，再加上積極監(jiān)控并及時處理出現(xiàn)的感染，是保證養(yǎng)殖動物健康的“防治結(jié)合”方案。

在實際操作中，人們還發(fā)現(xiàn)了低劑量的抗生素能夠促進動物生長，提高飼料轉(zhuǎn)化率。實際上，“低劑量”有效，加大劑量并沒有進一步的效果。但是，養(yǎng)殖戶們不一定懂得如何控制劑量，也就容易出現(xiàn)“大量使用”的情況。

抗生素殘留不直接危害人體，但會使病菌產(chǎn)生抗性

自然界的病菌復(fù)雜多樣，增殖速度很快，而且演化變異的速度也很快。對于一種抗生素，細菌種群中的大多數(shù)個體都沒有抵抗力，遇到抗生素幾乎“全軍覆沒”。然而，如果其中一些天賦稟異的個體因為變異具有了抵抗這種抗生素的基因，就能在這種抗生素的掃蕩中存活下來。這些幸存的個體增殖產(chǎn)生的細菌就都具有了“抗性基因”，這種新的細菌被稱為這種抗生素的“抗性細菌”。當這些抗性細菌再來搗亂的時候，這種抗生素對它們就會力不從心了。

更麻煩的事情還在于，這些抗性細菌具有強烈的開拓精神，會尋求一切機會把它們的基因擴展到任何地方。比如一個人的體內(nèi)產(chǎn)生了抗性細菌，就會通過噴嚏、握手等方式進入空氣或者物體表面，再進入其他人的體內(nèi)。如果牲畜體內(nèi)產(chǎn)生了抗性細菌，可能通過肉、蛋、奶進入人體，也可能通過糞便進入環(huán)境，再通過其他食物進入人體。此外，細菌之間還可能發(fā)生基因漂移：就是一種細菌產(chǎn)生了抗性基因，進入其他細菌中，把其他細菌也變成抗性細菌。

也就是說，抗生素殘留并不直接危害人體。它的危害，是促進了抗性細菌的產(chǎn)生，使得這種抗生素不再有效。

嚴格區(qū)分“人用抗生素”和“養(yǎng)殖用抗生素”是關(guān)鍵

抗生素的作用是抗病菌，不管是對人身上的病菌還是動物身上的，都有效。只是，用得越多，抗性出現(xiàn)得就越快。所以，盡量減少抗生素的使用——即通常說的“避免濫用抗生素”，對于人類是必需的。

但是，養(yǎng)殖動物需要抗生素，人類治病也需要抗生素。“合理使用”并不意味著“不該使用”。嚴格區(qū)分“人用抗生素”和“養(yǎng)殖用抗生素”，是“合理使用抗生素”的一個重要措施。

化解抗生素危機需要每一個人的努力

對于人類健康來說，通過減少使用“人用抗生素”來減緩抗性病菌的出現(xiàn)，為新一代抗生素的開發(fā)贏得時間，需要全社會每一個人的努力：減少自己被感染，減少感染他人，也就能減少抗生素的需求。美國疾控中心提供了4項個人可以努力的建議：

預(yù)防接種；

飲食衛(wèi)生；

經(jīng)常洗手；

只在必要情況下按照醫(yī)囑使用抗生素。

最后一條的“必要情況”只能由醫(yī)生來判斷。醫(yī)生的選擇是否合理，除了取決于醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，還與患者的需求密切相關(guān)——如果病人急切要求“立竿見影”地解決問題，很多時候醫(yī)生也只能選擇“濫用抗生素”了。