非洛地平緩釋片用于社區(qū)高血壓治療的療效與不良反應(yīng)觀察

陳 婷

（柳州市工人醫(yī)院鵝山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西柳州545007）

隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，我國高血壓發(fā)病率日趨增長。其屬于一種常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的主要影響因素[1]。由患者機體內(nèi)循環(huán)動脈壓升高引起，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛眩暈、全身乏力以及水腫等。隨著病情發(fā)展，血壓持續(xù)上升可能會引起全身其他器官受累，對患者正常生活以及工作具有較大影響[2]。臨床上主要采用降壓藥物控制患者血壓水平，但是降壓藥物種類繁多，如何選擇療效確切且安全性高的藥物成為醫(yī)療界關(guān)注的重點[3]。對此我中心展開研究，分析治療社區(qū)高血壓患者采取非洛地平緩釋片的應(yīng)用效果，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我中心社區(qū)門診2015年7月-2017年5月收治的300例高血壓患者，按照就診順序分為兩組，每組各150例。其中研究組男73例，女77例，年齡 37-64歲，平均年齡（50.6±12.6）歲，病程 1-6年，平均病程（4.3±1.4）年；對照組男 76例，女 74例，年齡 36-63歲，平均年齡（48.7±11.5）歲，病程 2-7年，平均病程（4.8±1.5）年。比較兩組患者的一般資料無明顯差別（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：1、所有患者均經(jīng)過臨床診斷以及檢查確診為高血壓。2、均經(jīng)過患者及家屬同意并自愿加入本次研究中。3、依從性較好者，能夠聽從醫(yī)護(hù)人員安排進(jìn)行治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1、肝腎功能嚴(yán)重異常者。2、非洛地平緩釋片合并尼群地平片過敏者。3、具有嚴(yán)重性心腦血管疾病者。

1.2 方 法

對照組：給予患者服用北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的尼群地平片（10mg，國藥準(zhǔn)字H11021076），起始劑量為10mg/日，后期可根據(jù)患者病情增加至20mg/次，2次/日。研究組：給予患者服用合肥立方制藥股份有限公司生產(chǎn)的非洛地平緩釋片（5mg，國藥準(zhǔn)字 H20040773），起始劑量為 5mg/日，后期可根據(jù)患者病情調(diào)整為2.5-10mg/日。兩組患者均連續(xù)治療三個月。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者進(jìn)行隨訪，記錄患者治療前以及治療后各階段血壓水平，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)情況。根據(jù)我國血壓標(biāo)準(zhǔn)判定[5]：正常范圍為收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜85mmHg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

經(jīng)過分析兩組患者各階段血壓情況看出，治療前兩組患者收縮壓以及舒張壓均無明顯差別（P＞0.05）；研究組治療后2周、8周以及12周血壓水平均比對照組水平低，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

經(jīng)過隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛以及足踝部水腫等，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率僅8.00%，明顯比對照組發(fā)生率17.33%低，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 2。

表1 比較兩組患者不同時間段血壓情況 (±s)

表1 比較兩組患者不同時間段血壓情況 (±s)

注：t、P表示治療前兩組比較，t1、P1表示治療后2周研究組與對照組比較，t2、P2、表示治療后8周研究組與對照組比較，t3、P3表示治療12周后研究組與對照組比較。

組別研究組（n=150） 治療前治療后2周治療后8周治療后12周對照組（n=150）t值P值t1值P1值t2值P2值t3值P3值收縮壓（mmHg）151.4±8.7 144.6±7.7 138.5±7.4 134.6±6.5 152.2±8.9-0.787＞0.05 12.154＜0.05 14.496＜0.05 19.559＜0.05舒張壓（mmHg）97.5±6.7 93.4±5.8 88.4±4.7 84.7±3.6 97.2±6.5 0.394＞0.05 5.342＜0.05 13.437＜0.05 20.604＜0.05

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

3 討 論

隨著年齡增長，人們血壓水平會逐漸增長，所以高血壓多發(fā)于老年人，并與患者自身器官功能衰退有關(guān)。臨床上應(yīng)根據(jù)患者身體狀況以及具體病情，選擇合適的降壓藥物，防止盲目用藥。在治療過程中，社區(qū)醫(yī)院等規(guī)模較小的醫(yī)院可能會由于管理不完善，無法使患者主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療，導(dǎo)致患者依從性較差，治療效果降低[6]。

尼群地平片以及非洛地平緩釋片均屬于鈣拮抗藥物，對血管產(chǎn)生擴張作用，達(dá)到降壓效果，同時可以保護(hù)心臟以及血管，并阻止血小板堆積。患者口服尼群地平片后吸收較好，但是存在一定首過效應(yīng)[7]。結(jié)合本文研究結(jié)果看出，兩組患者治療前血壓水平無明顯差別（P＞0.05），治療后各階段血壓水平均比對照組水平低（P＜0.05），說明研究組可以明顯降低患者血壓水平，效果顯著。非洛地平緩釋片還對平滑肌具有選擇性抑制作用，且效果優(yōu)于對心肌產(chǎn)生的作用。不僅控制患者血壓水平，且對心肌收縮不產(chǎn)生負(fù)性影響，降低患者長期用藥后的不良反應(yīng)情況。從上述表格中看到，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率僅有8.00%，明顯比對照組發(fā)生率17.33%低，說明研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較小，安全性更高。

綜上所述，治療社區(qū)高血壓患者采取非洛地平緩釋片效果更好，有效降低患者血壓水平，改善患者生存質(zhì)量，安全有效，具有推廣及應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

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