靜脈治療規(guī)范化管理在護理質(zhì)量管理中的實踐

蔣曉容

（綿陽市安州區(qū)人民醫(yī)院 四川 綿陽 622651）

靜脈輸液是一種比較常見的臨床給藥方式，其具有一定的創(chuàng)傷性，護理過程中稍有不慎都會誘發(fā)并發(fā)癥，并且還會引發(fā)各種醫(yī)療糾紛事件。本文現(xiàn)選取90例患者和45例護理人員為分析對象，均進行規(guī)范化的護理管理，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

90例進行靜脈治療的患者，年齡20～72歲，平均年齡（50.1±10.2）歲；45例護理人員，將護理管理實施前后（2015年6月—2016年6月：2016年6月～2017年6月）護理人員的理論知識和技能，并對比實施前后的護理質(zhì)量評分。

1.2 方法

1.2.1 建立專業(yè)的治療小組 本組人員需要嚴格按照護理部所組成的入選標準：具備護士執(zhí)業(yè)資格證書；臨床護理經(jīng)驗超過5年；學歷為大專或大專以上；具備優(yōu)秀的穿刺技術(shù)、創(chuàng)新精神和意識；日常表現(xiàn)優(yōu)異。

1.2.2 工作落實 第一，加強培訓，根據(jù)實際情況來完成護理手冊的編制和培訓計劃的制定，每周定期將靜脈護理人員組織起來進行專業(yè)的培訓，先理論后考核，待考核結(jié)果合格后，再培訓靜脈輸液理論與實際操作技能[1]。

第二，對護理人員的用藥情況進行嚴格落實，強化對各種新藥品的學習，確保他們能夠充分掌握各種藥物，在實際護理過程中，嚴格按照藥品說明書用藥，如用量和禁忌等，用藥錯誤的情況可以得到有效的避免。

第三，對質(zhì)量管理評價進行不斷完善。在嚴格按照衛(wèi)生部門的要求來制定各方面恒定質(zhì)量的標準，如正確給藥、穿刺工具、管道維護、職業(yè)防護、運用高危藥物等，在此基礎(chǔ)上需要展開定期分析與評價；小組成員需要負責本科室的輸液質(zhì)量控制。

第四，建立良好的醫(yī)患關(guān)系和護患溝通制度。確保護理人員能夠掌握一定的溝通技巧，與患者進行積極的溝通，如情感、意見和各種信息等，確保告知制度能夠認真執(zhí)行，并將良好的護患關(guān)系建立起來[2]；積極的鼓勵患者發(fā)表自己的意見、建議與感受，關(guān)于護理方案的制定和措施都可以與患者進行積極的溝通、交流，以此取得患者的信任、理解；倡導雙向檢查與核對，避免或降低差錯發(fā)生率，確保患者安全。

1.3 觀察指標

對比護理人員實施前后的知識掌握情況、護理質(zhì)量評分。采用問卷調(diào)查的形式比較患者的護理滿意度，滿分為100分，非常滿意：90分及其以上；比較滿意：80分及其以上；不滿意：80分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 知識和技能

實施前，護理人員的理論知識評分為（73.2±5.4）分、實際操作能力為（87.1±6.0）分，實施后分別為（94.7±3.5）和（96.1±2.9）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理質(zhì)量評分

實施后的護理質(zhì)量評分明顯高于實施前，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表。

表 護理質(zhì)量評分的比較（±s）

表 護理質(zhì)量評分的比較（±s）

職業(yè)防護（分）實施前 45 84.9±1.3 91.6±1.9 92.1±1.4 93.8±1.2實施后 45 89.3±1.7 98.2±1.1 96.4±1.3 96.4±0.7 t-12.1633 17.7850 13.3155 11.0721 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 穿刺工具（分）高危藥物（分）感染控制（分）

2.3 患者的護理滿意度

實施前非常滿意、比較滿意和不滿意分別對應(yīng)的數(shù)值為10例、18例和17例，滿意度為62.22%；實施后患者的護理滿意度滿意度高達95.56%（非常滿意：17例、比較滿意：26例、不滿意：2例）。實施前與實施后護理滿意度差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

現(xiàn)階段，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活水平與生活質(zhì)量較之前相比有了顯著的提高與改善，相應(yīng)的提高了對醫(yī)學技術(shù)、護理質(zhì)量的要求。靜脈治療是當下在臨床上一種最常見的給藥方式，又稱之為靜脈輸液 ，主要是在液體靜壓和大氣壓的作用下可以通過人體靜脈的方式將大量的無菌液體、藥物和電解質(zhì)輸入到人體內(nèi)[3]。

我院在靜脈治療科室通過規(guī)范化管理的實施和嚴格按照患者的實際情況，對主要的實施措施進行科學的總結(jié)與分析，如靜脈治療護理小組的成立、護理人員理論知識和實際操作技能的強化、護理質(zhì)量評價系統(tǒng)的完善等，在此基礎(chǔ)上強化對靜脈治療風險管理的監(jiān)督，從而可以促進廣大醫(yī)護人員風險意識的顯著提高。在本次研究中規(guī)范化護理管理實施后患者滿意度獲得顯著提高，護理人員的知識技能掌握和護理質(zhì)量評分提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用規(guī)范化護理管理在靜脈治療當中，能夠保障護理質(zhì)量，提高護理滿意度，確保護理人員能夠充分掌握相關(guān)的技能與知識，減少不良事件，充分保障靜脈輸液治療，值得大力推廣。

【參考文獻】

[1]唐欣慧，陳俊華，劉海燕，等.靜脈治療規(guī)范化管理在護理質(zhì)量管理中的實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（05）：749-750.

[2]吳欣娟，孫文彥，曹晶.規(guī)范靜脈治療保障患者安全――《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》的起草與編制[J].中國護理管理，2013，13（03）：1-3.

[3]梁文仙，孫小晶，蘇文翠，等.整體護理及規(guī)范化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2013，37（06）：492-495.