順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的效果研究

毛曉駿

（四川省綿陽富臨醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對醫(yī)療技術(shù)與治療方式也有了更多的需求，并且隨著產(chǎn)科觀念的不斷變化，產(chǎn)科正在提倡以產(chǎn)婦為核心，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提高順產(chǎn)分娩率，盡可能的減少醫(yī)療手段干預(yù)[1]。產(chǎn)科中的人性化護(hù)理主要是指在產(chǎn)婦臨床至生產(chǎn)結(jié)束的整個(gè)過程中，對產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴與分娩指導(dǎo)，通過對產(chǎn)婦在精神方面的鼓勵(lì)與心理方面的疏導(dǎo)，從而減少分娩時(shí)間，緩解產(chǎn)婦疼痛程度[2]。此次研究通過選取我院科室在2017年1月—2017年12月期間收治的240名順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行分析、研究，采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將取得的研究結(jié)果作出如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院科室在2017年1月—2017年12月期間收治的240名順產(chǎn)產(chǎn)婦，并隨機(jī)將240名產(chǎn)婦劃分為觀察組與對照組，每組各120名順產(chǎn)產(chǎn)婦。240名產(chǎn)婦的年齡范圍為：22～30歲，產(chǎn)婦平均年紀(jì)為：26.4±3.8歲；240名產(chǎn)婦中包含101為經(jīng)產(chǎn)婦與139位初產(chǎn)婦。觀察組與對照組中的產(chǎn)婦在年齡范圍、平均年紀(jì)等一般資料方面均無顯著差異，P＞0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對對照組的產(chǎn)婦實(shí)施較為常規(guī)化的護(hù)理方案，對觀察組的產(chǎn)婦實(shí)施以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)的護(hù)理方案如下所示：

1.2.1 產(chǎn)前環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)、積極地為產(chǎn)婦講解主治醫(yī)生的詳細(xì)信息，幫助產(chǎn)婦快速了解醫(yī)院的醫(yī)療水平與環(huán)境，消除產(chǎn)婦對醫(yī)院的陌生感。護(hù)理人員可以在病房中安置適量的鮮花與綠植。

1.2.2 產(chǎn)前心理護(hù)理 為患者提供積極的健康教育，糾正產(chǎn)婦對分娩的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其客觀的認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)，適當(dāng)?shù)匕才呕顒?dòng)；為孕婦提供安靜、舒適的環(huán)境，在分娩前醫(yī)護(hù)人員可以通過播放輕音樂的方式，指導(dǎo)孕婦呼吸緊密配合音樂進(jìn)行放松放松；初產(chǎn)婦由于沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，多會(huì)產(chǎn)生恐懼，緊張的心理，醫(yī)護(hù)人員可以向產(chǎn)婦解釋分娩過程及產(chǎn)后注意事項(xiàng)，緩解產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)；家屬陪伴在患者身邊，及時(shí)了解產(chǎn)婦的情緒變化，并且及時(shí)給予產(chǎn)婦來自與家庭的鼓勵(lì)和支持，緩解其恐懼與緊張感，盡量避免消極、負(fù)面情緒出現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在對產(chǎn)婦皮膚進(jìn)行消毒前，應(yīng)當(dāng)遵守尊重產(chǎn)婦的原則，使用已經(jīng)準(zhǔn)備好的小棉被為產(chǎn)婦暴露出的腹部進(jìn)行遮擋，從而使得產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員對自己的尊重。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮的消極情緒，防止產(chǎn)婦因?yàn)橄麡O情緒導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)，產(chǎn)后發(fā)生出血狀況[3]。

1.2.3 產(chǎn)前及產(chǎn)程護(hù)理 指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)屏氣，分娩過程中適時(shí)屏氣具有非常重要的作用，合理有效的屏氣可以大大縮短第二產(chǎn)程的時(shí)長，減少產(chǎn)婦的體力消耗。正確的動(dòng)作是在胎動(dòng)發(fā)生時(shí)進(jìn)行屏氣，在胎動(dòng)間歇期呼氣在產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員可以緊緊握住產(chǎn)婦的雙手，鼓勵(lì)產(chǎn)婦配合分娩。在分娩中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況，防止用力過度造成大量出血，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察胎盤胎膜是否全部剝離，若剝離不完整則立刻對產(chǎn)婦實(shí)施清宮術(shù)。在分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦用力均勻，防止用力過度牽扯臍帶。當(dāng)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量大于200毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查產(chǎn)婦的出血原因，如果由于產(chǎn)婦子宮收縮無力而導(dǎo)致的出血，則必須對產(chǎn)婦注射一定的縮宮素[4]；如果產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道發(fā)生裂傷或者血腫，則應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行清除與馮科，如果產(chǎn)婦的膀胱膨脹對產(chǎn)婦的子宮造成了一定的擠壓，則應(yīng)當(dāng)立刻對產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行熱敷，刺激產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，如果熱敷無明顯效果，則可以通過導(dǎo)尿與按壓膀胱的方式，從而緩解產(chǎn)婦的子宮處壓力。

1.2.4 產(chǎn)后護(hù)理

（1）密切監(jiān)測病情：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)監(jiān)視第四產(chǎn)程產(chǎn)婦的宮縮、膀胱排空、陰部切口等情況，并密切監(jiān)視產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命特征，并將全部數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄，如果發(fā)生異常情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立刻將異常情況向醫(yī)生匯報(bào)，并及時(shí)采取處理措施。如果產(chǎn)婦發(fā)生休克的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立刻對產(chǎn)婦進(jìn)行補(bǔ)血。

（2）休息與環(huán)境：產(chǎn)婦在分娩過程中消耗大量能量，因此一個(gè)良好的休息環(huán)境對產(chǎn)婦而言十分重要，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意病房的清潔狀況，給予產(chǎn)婦一個(gè)最佳的休息場所[5]。

（3）飲食護(hù)理：相關(guān)研究結(jié)果表明：一些可以提高產(chǎn)婦體質(zhì)、免疫力的食物，可以幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后出血量，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦盡可能地食用一些富有營養(yǎng)并且容易消化的食物，比如富含維生素、蛋白質(zhì)較多的食物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比、分析觀察組與對照組的順產(chǎn)成功率、分娩時(shí)間、出血量數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、研究，使用百分率表示所得數(shù)據(jù)結(jié)果，使用t與χ2對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn)，P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的順產(chǎn)成功率要顯著高于對照組產(chǎn)婦，并且觀察組的分娩時(shí)間與出血量也要顯著少于對照組產(chǎn)婦，詳細(xì)數(shù)據(jù)對比見表。

表 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、分娩時(shí)間和出血量比較。

3.討論

順產(chǎn)與人工輔助分娩相比，順產(chǎn)分娩有著十分明顯的優(yōu)勢，順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后有著足量的乳液與較好的身體恢復(fù)速度，人工輔助分娩會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生大量出血，損傷產(chǎn)婦子宮。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，順產(chǎn)分娩這種以患者為核心的分娩方式更符合人們的需求。對順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員可以在產(chǎn)婦分娩前、中、后三個(gè)階段全程陪伴在產(chǎn)婦左右，不斷地鼓勵(lì)產(chǎn)婦克服緊張、焦慮的消極情緒，緩解產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛程度，減少產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后的抑郁癥發(fā)生幾率[8]。人性化護(hù)理作為目前臨床護(hù)理中運(yùn)用十分廣泛的一種護(hù)理模式，主要通過利用患者的實(shí)際情況，以患者的角度去采取最佳的護(hù)理手段，從而使得患者在治療過程中獲得最佳的治療效果與恢復(fù)速度。對于順產(chǎn)產(chǎn)婦而言，個(gè)性化護(hù)理可以讓產(chǎn)婦順利完成分娩過程，提高產(chǎn)婦的知識(shí)了解程度，幫助產(chǎn)婦在分娩前、中、后有著全程的護(hù)理干預(yù)與精神陪伴，減少產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的消極情緒。綜上所述，對順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)成功率，縮短產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，目前已經(jīng)取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]白改花,白彩霞,人性化護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9)：168-169.

[2]熊春燕.產(chǎn)房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦的影響觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(23)：3278-3279.

[3]Analysis of the role of humanized nursing for Yan Guizhi, Shun Maternity[J].Chinese and Foreign Medical Research, 20, 13(30)： 99-101.

[4]沈麗,順產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,(4)：174-174,175.

[5]王桂潔,盧守新.關(guān)于人性化護(hù)理對順產(chǎn)產(chǎn)婦的作用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(7)：259-259.

[6]韓玉慧,順產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(08)：229-229,230.

[7]陳順莉,順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015(04)：174-174,175.

[8]劉玉娥,賀惠琴人性化護(hù)理在分娩陪伴中的應(yīng)用效果觀察用[J].世界最新醫(yī)學(xué)，電子期刊,2017116(7)