• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    AMH在合并AITD不孕女性卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估中的作用及對(duì)控制性超促排卵結(jié)局的影響

    2021-09-28 09:36:42胡德宇楊海鷗唐振華
    檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2021年9期
    關(guān)鍵詞:卵母細(xì)胞結(jié)果顯示儲(chǔ)備

    胡德宇, 錢(qián) 俊, 楊海鷗, 王 昱, 羅 軍, 唐振華

    (上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院國(guó)際和平婦幼保健院檢驗(yàn)科 上海胚胎源性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,上海 200030)

    不孕癥的主要診斷指標(biāo)是卵巢儲(chǔ)備[1],即原始卵泡池的數(shù)量和質(zhì)量。卵巢儲(chǔ)備試驗(yàn)為患者提供了可能通過(guò)促性腺激素劑量獲得反應(yīng)的預(yù)期值[2]??姑桌展芗に兀╝nti-Müllerian hormone,AMH)和竇卵泡計(jì)數(shù)(antral follicle count,AFC)被認(rèn)為是可靠且精準(zhǔn)的反映卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo)。與AFC相比,AMH有不受經(jīng)期內(nèi)及經(jīng)期間的影響、不受操作者主觀(guān)判斷的影響、受臨床指征影響較小的優(yōu)點(diǎn)[3-4]。因此,AMH是一種能被廣泛應(yīng)用,且能較可靠地反映卵巢儲(chǔ)備的指標(biāo)。另一個(gè)影響卵巢儲(chǔ)備的因素,同時(shí)影響控制性超促排卵(controlled ovulation hyper-stimulation,COH)結(jié)局的是甲狀腺自身免疫性疾?。╝utoimmune thyroid disease,AITD)。AITD在育齡期女性中有著較高的發(fā)病率(5%~15%),并且亞臨床性甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)亞臨床甲減)也與不孕和體外受精(in vitro fertilization,IVF)不良結(jié)局密切相關(guān)[5-6]。關(guān)于AITD與卵巢儲(chǔ)備能力下降之間的關(guān)系已有許多報(bào)道,但對(duì)于AITD是否能影響IVF周期中的女性生育能力和妊娠潛力,仍存在很大分歧[7-8]。本研究擬通過(guò)檢測(cè)合并AITD的不孕患者的血清AMH水平,評(píng)估其卵巢儲(chǔ)備功能,并根據(jù)卵巢對(duì)重組人促卵泡刺激素(recombinant follicle stimulating hormone,r-FSH)的反應(yīng),探討AMH水平和AITD對(duì)COH輔助生殖手術(shù)結(jié)局的影響。

    1 材料和方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取2017年3月—2018年3月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院國(guó)際和平婦幼保健院輔助生殖科首次行IVF手術(shù)的不孕患者245例,其中合并AITD患者64例(AITD組)、未合并AITD患者181例(無(wú)AITD組)。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡<40歲(育齡期女性),促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)<2.5 mIU/L(排除因甲狀腺功能亢進(jìn)或減退引起的偏差)[9]。AITD的診斷標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和/或甲狀腺球蛋白抗體(thyroglobulin antibody,TgAb)高于參考區(qū)間上限[9]。TPOAb參考區(qū)間為<5.61 IU/mL,TgAb參考區(qū)間為<4.11 IU/mL。排除標(biāo)準(zhǔn):已確診為卵巢早衰,夫妻雙方中有一方因遺傳因素導(dǎo)致不孕,服用激素類(lèi)藥物,肝、腎功能異常,患慢性代謝性疾?。ㄌ悄虿?、高血壓等)。本研究經(jīng)交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院國(guó)際和平婦幼保健院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有研究對(duì)象均知情同意,符合常規(guī)COH程序。

    1.2 方法

    1.2.1 一般資料 收集所有對(duì)象一般資料,包括年齡、身高、體質(zhì)量、多囊卵巢綜合征史、子宮內(nèi)膜異位癥史等,計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)。

    1.2.2 樣本收集及檢測(cè) 采集所有患者經(jīng)期第3天的靜脈血,用于檢測(cè)TSH、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,F(xiàn)SH)、黃體生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)和催乳素(prolactin,PRL)水平。采集所有患者經(jīng)期第21天的靜脈血,用于檢測(cè)孕酮水平。在樣本采集后2 h內(nèi)離心并分離血清,在24 h內(nèi)檢測(cè)完畢的樣本保存于2~8 ℃,24 h內(nèi)無(wú)法檢測(cè)的樣本保存于-20 ℃。采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)AMH,試劑盒購(gòu)自廣州康潤(rùn)生物科技有限公司,分析靈敏度為0.06 ng/mL,批間精密度≤8%,批內(nèi)精密度≤15%,20~40歲的參考區(qū)間為0.07~18.00 ng/mL。采用UniCel Dxl 800化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特公司)及配套試劑(微粒子化學(xué)發(fā)光法)檢測(cè)LH、PRL、E2、FSH、孕酮。采用ARCHITECT i2000SR全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng)(美國(guó)雅培公司)及配套試劑(微粒子化學(xué)發(fā)光法)檢測(cè)TSH、TPOAb和TgAb。

    1.2.3 COH用藥方案 采用常規(guī)長(zhǎng)方案降調(diào)節(jié)超促排卵,從前1個(gè)月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始皮下注射醋酸亮丙瑞林,實(shí)現(xiàn)卵巢降調(diào)(卵巢抑制),經(jīng)超聲掃描(無(wú)卵巢囊腫形成和子宮內(nèi)膜增生)后確認(rèn)。每天給予150 IU的r-FSH,使用5 d后評(píng)估卵巢反應(yīng)。從第9天開(kāi)始每天觀(guān)察,直至達(dá)到滿(mǎn)足停藥標(biāo)準(zhǔn),給予10 000 IU人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)觸發(fā)排卵。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。呈非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)(M)[四分位數(shù)(P25~P75)]表示,組間比較采用非參數(shù)Z檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例或率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);如理論頻數(shù)(T)<5,采用Fisher精確檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 AITD組與無(wú)AITD組一般資料比較

    與無(wú)AITD組比較,AITD組AMH水平降低(P<0.05),F(xiàn)SH水平升高(P<0.05)。2個(gè)組之間年齡、BMI、TSH、E2、PRL、LH、孕酮及合并多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥比例差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 AITD組與無(wú)AITD組一般資料比較

    2.2 AITD組與無(wú)AITD組COH術(shù)后相關(guān)指標(biāo)分析

    AITD組的r-FSH用量為2 038.0(1 725.0~2 531.0)IU,明顯高于無(wú)AITD組[1 575.0(1 225.0~2 025.0)IU](P<0.001);AITD組卵巢刺激后的E2/r-FSH比值為4.6(2.8~8.5),明顯低于無(wú)AITD組[9.1(6.3~12.2)](P<0.001)。AITD組和無(wú)AITD組取出MⅡ卵母細(xì)胞的例數(shù)分別為15例(23.4%)和44例(24.3%),2個(gè)組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.02,P>0.05) ;AITD組和無(wú)AITD組中一級(jí)胚胎存活的例數(shù)分別為53例(82.8%)和163例(90.1%),2個(gè)組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.377,P>0.05)。

    2.3 不同AMH水平不孕患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

    根據(jù)AMH的中位數(shù)(6.49 ng/mL)將不孕患者分為高AMH組(≥6.49 ng/mL)和低AMH(<6.49 ng/mL)組。無(wú)論是高AMH組,還是低AMH組,合并AITD的不孕患者AMH水平、E2/r-FSH比值均低于未合并AITD的不孕患者(P<0.05),r-FSH用量高于未合并AITD的不孕患者(P<0.05),F(xiàn)SH、TSH水平及一級(jí)胚胎存活例數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在低AMH組中,合并AITD的不孕患者取出MⅡ卵母細(xì)胞的例數(shù)明顯低于無(wú)AITD的不孕患者(P<0.001)。在高AMH組中,合并AITD的不孕患者取出MⅡ卵母細(xì)胞的例數(shù)與無(wú)AITD的不孕患者比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 不同AMH水平不孕患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

    3 討論

    年齡特異性是AMH區(qū)別于其他卵巢儲(chǔ)備標(biāo)志物的顯著特征。隨著女性年齡的增長(zhǎng),AMH能更準(zhǔn)確地反映卵巢儲(chǔ)備,且不受月經(jīng)周期的影響。有研究結(jié)果顯示,AMH對(duì)女性卵巢儲(chǔ)備評(píng)估及相關(guān)疾病診斷具有重要價(jià)值,可以作為不受下丘腦性腺軸反饋影響的獨(dú)立因素來(lái)評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備[10]。

    本研究結(jié)果顯示,AITD組血清AMH水平低于無(wú)AITD組(P<0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道[11]一致。但POLYZOS等[12]對(duì)5 000名女性的研究結(jié)果顯示,AITD與卵巢儲(chǔ)備不良無(wú)關(guān)。這可能與該項(xiàng)研究中未檢測(cè)TgAb有關(guān)。AITD可能會(huì)損傷甲狀腺功能,引發(fā)亞臨床甲減,并導(dǎo)致妊娠和胚胎的不良結(jié)局。因此,最新的甲狀腺功能指南強(qiáng)調(diào)了孕前監(jiān)測(cè)血清TSH的重要性,并建議對(duì)患AITD和亞臨床甲減的女性給予左旋甲狀腺素(levothyroxine,LT4)治療,以維持TSH<2.5 mIU/L[13]?!度焉锖彤a(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南(第2版)》[14]目前已在自發(fā)妊娠的臨床管理中被廣泛采用,但對(duì)其在行IVF手術(shù)妊娠中的應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。有研究結(jié)果顯示,當(dāng)TSH>2.5 mIU/L時(shí),會(huì)給COH的結(jié)局帶來(lái)負(fù)面影響,可能會(huì)損傷胚胎質(zhì)量[9]。因此,本研究在篩選入組人群時(shí)將TSH>2.5 mIU/L作為排除標(biāo)準(zhǔn),以便將甲狀腺功能異常帶來(lái)的混雜因素影響降到最低。除甲狀腺功能異常外,其他一些生理性因素,如輸卵管和子宮生理解剖的改變、子宮內(nèi)膜的耐受性、有血栓形成傾向的人群等也會(huì)影響輔助生殖技術(shù)的成功率。因此,為了避免這些因素的影響,本研究重點(diǎn)關(guān)注卵巢刺激后至胚胎取出這一時(shí)間段,從而選擇性地研究影響卵巢對(duì)r-FSH刺激后的反應(yīng)的因素。

    為了深入了解COH的結(jié)局,本研究評(píng)估了不孕患者r-FSH的注射劑量、r-FSH的表現(xiàn)(E2/r-FSH比值)、取出MⅡ卵母細(xì)胞的例數(shù)和一級(jí)胚胎存活的例數(shù)。結(jié)果顯示,AITD組在COH過(guò)程中所需的r-FSH用量更多,而刺激后的E2分泌量卻不及無(wú)AITD組,且無(wú)論是高AMH組,還是低AMH組均可觀(guān)察到這一現(xiàn)象,證實(shí)了ATID對(duì)卵巢儲(chǔ)備的負(fù)面影響。李曼等[15]認(rèn)為基礎(chǔ)FSH水平在一定程度上可反映卵巢的儲(chǔ)備功能,高水平的FSH表明卵巢儲(chǔ)備功能較低。本研究結(jié)果顯示,COH術(shù)后低AMH組的血清FSH水平較高,與文獻(xiàn)報(bào)道[16]一致。本研究結(jié)果還顯示,與無(wú)AITD的不孕患者相比,合并AITD的不孕患者對(duì)r-FSH刺激卵巢的應(yīng)答能力較弱,這種差異在低AMH組和高AMH組中均存在。

    ANDRISANI等[17]的研究結(jié)果顯示,合并AITD的不孕患者取出MⅡ卵母細(xì)胞的例數(shù)與未合并AITD的不孕患者比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且甲狀腺自身抗體對(duì)接受輔助生殖手術(shù)女性的胚胎質(zhì)量有明顯影響。本研究在低AMH組中也觀(guān)察到了這一現(xiàn)象,提示在低水平AMH不孕患者中,AITD對(duì)MⅡ卵母細(xì)胞(已進(jìn)入減數(shù)分裂期)有一定影響,但在高水平AMH不孕患者中未發(fā)現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象。

    不孕女性自身免疫性疾病的發(fā)病率可能高于正常育齡女性[17]。袁帥等[16]調(diào)查了上海地區(qū)體檢人群甲狀腺功能異常的情況,結(jié)果顯示隨著年齡的增長(zhǎng),甲狀腺自身抗體的異常率呈上升趨勢(shì)。本研究結(jié)果顯示,雖然入組人群TSH<2.5 mIU/L,但仍可觀(guān)察到甲狀腺自身抗體對(duì)IVF結(jié)局的負(fù)面影響,這表明甲狀腺自身抗體是影響COH結(jié)局的重要因素。因此,在進(jìn)行IVF時(shí),即使是甲狀腺功能正常的女性也應(yīng)進(jìn)行甲狀腺自身抗體的篩查。

    綜上所述,在不孕患者中,AMH的低表達(dá)(卵巢儲(chǔ)備減少)和AITD的發(fā)生均會(huì)對(duì)COH輔助生殖手術(shù)的結(jié)局產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,建議在行COH前及時(shí)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,并篩查AITD。

    猜你喜歡
    卵母細(xì)胞結(jié)果顯示儲(chǔ)備
    釋放鉀肥儲(chǔ)備正當(dāng)時(shí)
    國(guó)家儲(chǔ)備林:為未來(lái)儲(chǔ)備綠色寶藏
    最嚴(yán)象牙禁售令
    牛卵母細(xì)胞的體外成熟培養(yǎng)研究
    凋亡抑制劑Z-VAD-FMK在豬卵母細(xì)胞冷凍保存中的應(yīng)用
    外匯儲(chǔ)備去哪兒了
    支點(diǎn)(2017年3期)2017-03-29 08:31:38
    新聞眼
    金融博覽(2016年7期)2016-08-16 18:44:41
    第四次大熊貓調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)野生大熊貓保護(hù)取得新成效
    計(jì)算機(jī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)
    軟件工程(2014年6期)2014-09-24 12:23:56
    卵丘細(xì)胞在卵母細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的作用
    一区二区三区四区激情视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 一区二区三区乱码不卡18| 最近手机中文字幕大全| 下体分泌物呈黄色| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品一区蜜桃| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品酒店卫生间| av天堂中文字幕网| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 免费高清在线观看视频在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 国产久久久一区二区三区| 老女人水多毛片| 少妇精品久久久久久久| 欧美高清成人免费视频www| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲精品456在线播放app| 又爽又黄a免费视频| 极品教师在线视频| 精品一区二区三卡| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久精品夜色国产| av在线老鸭窝| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 中文在线观看免费www的网站| 精品视频人人做人人爽| 亚洲在久久综合| 国产高清不卡午夜福利| av在线观看视频网站免费| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 午夜免费鲁丝| 狂野欧美激情性bbbbbb| 极品少妇高潮喷水抽搐| 99国产精品免费福利视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| .国产精品久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 这个男人来自地球电影免费观看 | 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲av成人精品一区久久| 午夜免费观看性视频| 亚洲中文av在线| 亚洲av日韩在线播放| 观看av在线不卡| 国产男人的电影天堂91| 国产成人a∨麻豆精品| 最近的中文字幕免费完整| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久热久热在线精品观看| a级一级毛片免费在线观看| 国产69精品久久久久777片| 中文字幕亚洲精品专区| 直男gayav资源| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 在线观看av片永久免费下载| 久久久成人免费电影| 国产高清国产精品国产三级 | 美女福利国产在线 | 亚洲人成网站高清观看| 久久久久久久久久成人| 国产高潮美女av| 久久精品国产自在天天线| 欧美精品国产亚洲| 欧美成人一区二区免费高清观看| a级毛色黄片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产免费又黄又爽又色| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜激情久久久久久久| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 中文字幕制服av| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲最大成人中文| 在线观看av片永久免费下载| 国产男人的电影天堂91| 日韩免费高清中文字幕av| 国产69精品久久久久777片| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 免费av中文字幕在线| 亚洲成人手机| 热99国产精品久久久久久7| 妹子高潮喷水视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久亚洲国产成人精品v| 久久av网站| av国产久精品久网站免费入址| 丰满迷人的少妇在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 免费看日本二区| 久久久a久久爽久久v久久| 日韩成人伦理影院| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩制服骚丝袜av| 18禁在线播放成人免费| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美 日韩 精品 国产| 99久久精品一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| av播播在线观看一区| 一边亲一边摸免费视频| 精品久久久久久久末码| 久久精品久久久久久久性| av在线老鸭窝| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲国产色片| 国产视频内射| 国产乱人偷精品视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日韩av在线免费看完整版不卡| 深夜a级毛片| 日韩av免费高清视频| 高清不卡的av网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产一级毛片在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲精华国产精华液的使用体验| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲国产av新网站| 午夜激情久久久久久久| 久久精品久久精品一区二区三区| 成年人午夜在线观看视频| 国产精品久久久久久久久免| 新久久久久国产一级毛片| 国产av一区二区精品久久 | 免费观看a级毛片全部| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 搡老乐熟女国产| 国产精品久久久久久av不卡| 女性被躁到高潮视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 99久久精品一区二区三区| 三级经典国产精品| 边亲边吃奶的免费视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 视频中文字幕在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 97精品久久久久久久久久精品| 国产久久久一区二区三区| 精品一区二区三卡| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 在线观看av片永久免费下载| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩av免费高清视频| 日韩欧美精品免费久久| 妹子高潮喷水视频| 精品视频人人做人人爽| 国产黄片美女视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 3wmmmm亚洲av在线观看| 伦理电影免费视频| 婷婷色综合www| 久久精品国产亚洲网站| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久婷婷青草| 亚洲经典国产精华液单| 免费高清在线观看视频在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 有码 亚洲区| 六月丁香七月| 国产精品久久久久成人av| 水蜜桃什么品种好| 新久久久久国产一级毛片| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 美女主播在线视频| 欧美另类一区| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美高清性xxxxhd video| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产一级毛片在线| 在线免费十八禁| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 搡老乐熟女国产| 插阴视频在线观看视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产人妻一区二区三区在| 极品教师在线视频| 中文字幕制服av| 国产欧美日韩精品一区二区| 一个人看的www免费观看视频| 男女免费视频国产| 欧美日韩在线观看h| 日韩中文字幕视频在线看片 | 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩伦理黄色片| 在线观看国产h片| 亚洲国产色片| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产熟女欧美一区二区| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲国产av新网站| 一级片'在线观看视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品久久久久久久久免| 国产免费又黄又爽又色| 国产男女超爽视频在线观看| 深夜a级毛片| 搡老乐熟女国产| 亚洲欧美一区二区三区国产| 高清毛片免费看| 内射极品少妇av片p| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲天堂av无毛| 精品一区在线观看国产| 51国产日韩欧美| 观看免费一级毛片| 亚洲在久久综合| av在线观看视频网站免费| 多毛熟女@视频| 最近手机中文字幕大全| 欧美极品一区二区三区四区| av视频免费观看在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 久久久成人免费电影| 亚洲精品久久午夜乱码| 三级国产精品片| 97超碰精品成人国产| av在线蜜桃| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国国产精品蜜臀av免费| 热99国产精品久久久久久7| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产成人一区二区在线| 免费观看a级毛片全部| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产人妻一区二区三区在| 久热这里只有精品99| 九九在线视频观看精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品久久久精品久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产伦精品一区二区三区四那| .国产精品久久| 视频区图区小说| 日本爱情动作片www.在线观看| a 毛片基地| 亚洲精品456在线播放app| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 只有这里有精品99| 免费av中文字幕在线| 丰满少妇做爰视频| 99热这里只有精品一区| 蜜桃在线观看..| 亚洲最大成人中文| 中文天堂在线官网| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲成人手机| 香蕉精品网在线| 色5月婷婷丁香| 色网站视频免费| 精品久久久久久电影网| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久99热6这里只有精品| tube8黄色片| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲熟女精品中文字幕| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费看av在线观看网站| 18+在线观看网站| 中文字幕av成人在线电影| 久久久国产一区二区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产欧美亚洲国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 麻豆国产97在线/欧美| 51国产日韩欧美| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 激情 狠狠 欧美| a级一级毛片免费在线观看| 1000部很黄的大片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 老司机影院成人| 99热这里只有精品一区| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 下体分泌物呈黄色| 午夜免费男女啪啪视频观看| 在线观看一区二区三区| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品一二三区在线看| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久99精品国语久久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| videossex国产| 久久久精品免费免费高清| 五月伊人婷婷丁香| 丝袜脚勾引网站| 国产成人一区二区在线| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久人人爽人人片av| 九九在线视频观看精品| 国产精品一区二区在线不卡| 高清在线视频一区二区三区| 日韩一本色道免费dvd| 久久 成人 亚洲| 在线观看一区二区三区激情| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久婷婷青草| 精品国产三级普通话版| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 亚洲经典国产精华液单| 大片电影免费在线观看免费| 免费黄色在线免费观看| 亚洲久久久国产精品| 日韩中字成人| 精品少妇久久久久久888优播| 久久久久精品性色| 久久午夜福利片| 又爽又黄a免费视频| 国产黄片美女视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲人成网站高清观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产男女内射视频| 精品久久久精品久久久| 一级毛片aaaaaa免费看小| 插逼视频在线观看| 一级片'在线观看视频| 久久人人爽人人片av| 看免费成人av毛片| 草草在线视频免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 美女中出高潮动态图| 国产黄色免费在线视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看 | 亚洲综合精品二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 高清不卡的av网站| tube8黄色片| 久久热精品热| 久久综合国产亚洲精品| 久久精品国产a三级三级三级| 国产高潮美女av| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲精品456在线播放app| 国产精品久久久久久久电影| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美精品亚洲一区二区| 免费看光身美女| 亚洲自偷自拍三级| 一级黄片播放器| 国产伦理片在线播放av一区| 日本色播在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产淫语在线视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 免费观看的影片在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩中字成人| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 欧美一级a爱片免费观看看| freevideosex欧美| 91久久精品国产一区二区成人| 成人综合一区亚洲| 一区二区三区精品91| av国产久精品久网站免费入址| 另类亚洲欧美激情| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品国产av成人精品| 久久毛片免费看一区二区三区| 日日啪夜夜撸| 美女内射精品一级片tv| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 在线观看一区二区三区| 亚洲四区av| 99国产精品免费福利视频| 久久久久久伊人网av| 久久国内精品自在自线图片| 日韩成人伦理影院| 少妇人妻久久综合中文| 最后的刺客免费高清国语| 人妻 亚洲 视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 91精品伊人久久大香线蕉| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美xxⅹ黑人| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产69精品久久久久777片| 人体艺术视频欧美日本| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 成年av动漫网址| 精品熟女少妇av免费看| 久久久久久久精品精品| 黄色欧美视频在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品日本国产第一区| 国产成人freesex在线| 国产男人的电影天堂91| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 男女无遮挡免费网站观看| 最新中文字幕久久久久| 国产片特级美女逼逼视频| 久久亚洲国产成人精品v| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩亚洲欧美综合| 国产伦在线观看视频一区| 黄色一级大片看看| 国产精品人妻久久久影院| 男人狂女人下面高潮的视频| 制服丝袜香蕉在线| 99九九线精品视频在线观看视频| 丝瓜视频免费看黄片| 国产亚洲5aaaaa淫片| 在现免费观看毛片| 十八禁网站网址无遮挡 | 各种免费的搞黄视频| 国产视频内射| 三级国产精品欧美在线观看| 91精品国产国语对白视频| 日韩成人伦理影院| 国产一区亚洲一区在线观看| 香蕉精品网在线| 国产乱人视频| 亚洲综合精品二区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| a级毛片免费高清观看在线播放| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产91av在线免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 久久婷婷青草| 日本wwww免费看| 极品教师在线视频| 交换朋友夫妻互换小说| 男男h啪啪无遮挡| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲国产av新网站| 国产 精品1| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 黄色怎么调成土黄色| h视频一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩av不卡免费在线播放| 一本一本综合久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日本av手机在线免费观看| 日韩电影二区| 久久99热这里只有精品18| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 一本久久精品| 九草在线视频观看| 多毛熟女@视频| 丝袜喷水一区| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品蜜桃在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久久久精品性色| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产成人免费无遮挡视频| 成人美女网站在线观看视频| 日本vs欧美在线观看视频 | 妹子高潮喷水视频| 22中文网久久字幕| 最近手机中文字幕大全| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久国产一区二区| 国产大屁股一区二区在线视频| 五月伊人婷婷丁香| 少妇 在线观看| 我的老师免费观看完整版| 免费观看的影片在线观看| 女人久久www免费人成看片| 久久综合国产亚洲精品| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 在线观看三级黄色| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲av成人精品一二三区| 美女视频免费永久观看网站| 国产亚洲5aaaaa淫片| 欧美精品亚洲一区二区| 制服丝袜香蕉在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲av综合色区一区| 午夜日本视频在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美三级亚洲精品| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日韩国内少妇激情av| 在线观看国产h片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 黑人高潮一二区| 国产久久久一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 99热6这里只有精品| 日本黄大片高清| 亚洲综合精品二区| 国产永久视频网站| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲色图av天堂| 午夜免费鲁丝| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日韩制服骚丝袜av| 中文字幕制服av| 久久99蜜桃精品久久| 国产乱来视频区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲电影在线观看av| 天天躁日日操中文字幕| www.av在线官网国产| 一级二级三级毛片免费看| 精品一区二区三卡| 少妇人妻久久综合中文| 丝瓜视频免费看黄片| 美女主播在线视频| 久久99热6这里只有精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国内精品宾馆在线| 国产成人精品久久久久久| 97热精品久久久久久| 亚洲经典国产精华液单| 国产高清有码在线观看视频| 国产av一区二区精品久久 | 最近手机中文字幕大全| 国产av精品麻豆| 日韩欧美精品免费久久| 麻豆成人av视频| 国产高清有码在线观看视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 日韩视频在线欧美| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲国产精品999| 国精品久久久久久国模美| .国产精品久久| 欧美zozozo另类| 中国美白少妇内射xxxbb| 成人影院久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| 午夜免费鲁丝| 性高湖久久久久久久久免费观看| 美女内射精品一级片tv| 欧美区成人在线视频| 99久久精品国产国产毛片| 国产乱人视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 乱码一卡2卡4卡精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲欧洲国产日韩| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 成人一区二区视频在线观看| 97超视频在线观看视频| 一级av片app| 日韩精品有码人妻一区| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av.av天堂| 国产日韩欧美在线精品| 夫妻午夜视频| 亚洲精品一二三| 有码 亚洲区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久女婷五月综合色啪小说| av不卡在线播放| 日韩人妻高清精品专区| 免费黄色在线免费观看| 一区二区三区精品91| 久久久久久久大尺度免费视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| videos熟女内射| 国产精品三级大全| 亚洲精品一二三| 麻豆国产97在线/欧美| 久久久久久久亚洲中文字幕| 777米奇影视久久| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品人妻视频免费看| 老熟女久久久| 国产亚洲91精品色在线| 18+在线观看网站| 久久97久久精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日本午夜av视频| 在线观看人妻少妇|