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    一例關(guān)于情緒控制的學(xué)生心理輔導(dǎo)實錄與反思

    2018-05-10 09:49:08程義興
    關(guān)鍵詞:憤怒

    程義興

    摘要:本文一例由于憤怒引發(fā)焦慮問題的心理咨詢案例實錄與反思。來訪者是一名小學(xué)五年級的在校生,因易發(fā)怒且痛苦,擔(dān)心控制不住自己的憤怒,會干出一些蠢事。心理咨詢師運用焦點解決短期治療和教練技術(shù),引導(dǎo)他引發(fā)例外、拓展例外、增強例外中所含有的成功與優(yōu)勢和以終為始,共建解決之道,促進了來訪者的成長。關(guān)鍵詞:憤怒;焦點解決短期治療;教練技術(shù)

    一、客戶基本情況及評估

    陽陽,男,11歲,城區(qū)小學(xué)五年級學(xué)生。他的父母均為公務(wù)員,來訪者是家里的獨生子。他的父親在周二通過電話預(yù)約了本周四下午4:00的會談,反映來訪者的主要問題是:易發(fā)怒且痛苦,擔(dān)心控制不住自己的憤怒,會干出一些蠢事。根據(jù)來訪者主訴、來訪者父親的陳述以及咨詢師在工作會談過程中的評估,依據(jù)判斷心理正常與異常三原則,該來訪者在主觀世界與客觀世界統(tǒng)一,心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對穩(wěn)定;沒有幻覺、妄想等精神病性的癥狀;對自己的問題有自知力,雖然是在父親帶領(lǐng)下來到會談室,沒有拒絕求醫(yī)的行為,可以排除精神病性障礙。該來訪者內(nèi)心沖突屬常形,與現(xiàn)實處境相符,可以排除神經(jīng)癥性問題。該來訪者的焦慮情緒僅局限于和學(xué)習(xí)相關(guān)問題,沒有泛化,可排除嚴重心理問題。根據(jù)以上分析,初步評估為一般心理問題。

    二、輔導(dǎo)過程

    輔導(dǎo)主要運用焦點解決短期治療和教練技術(shù),前后一共4次咨詢,每次50分鐘。

    首次咨詢

    3月9日下午4:00

    在父親的陪同下走進咨詢室。來訪者穿著學(xué)校統(tǒng)一制式的校服,干凈整齊。頭發(fā)長度適中,眼神里有一絲憂郁,面龐微紅顯得有一些羞澀,雙手鉗型緊握有些緊張。

    咨詢師:我怎么稱呼你,你覺得好一些?

    來訪者:您就叫我“陽陽”吧。

    咨詢師:你感覺是單獨跟我聊一聊,還是你的父親陪著你?

    來訪者:他可以在場。

    咨詢師:好的。在我們開始討論你所關(guān)心的事情之前,請讓我跟你說說我會如何進行會談,你也看看這樣你是否覺得合適。我今天要做的,首先是和你討論30~40分鐘的時間,然后暫停10分鐘,讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里,如果你樂意的話可以到外邊散散步,或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里,然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎?

    來訪者:好的。

    咨詢師:你來到我這,是想獲得什么幫助?

    來訪者:近來,我莫名其妙地突然就生氣,我就忍著,不讓怒火爆發(fā),但是很痛苦。我擔(dān)心我控制不住自己,會干出一些蠢事。

    咨詢師:多長時間一次?

    來訪者:我不知道。

    咨詢師:一個月幾次?一周幾次?還是一天幾次?

    來訪者:差不多一周一兩次吧。

    咨詢師:多長時間了?

    來訪者:差不多一個學(xué)期了。

    咨詢師:最近的一次發(fā)生在什么時候?

    來訪者:上周四上午第三節(jié)音樂課上,我們在練習(xí)唱歌,沒多久突然就生氣了。我就忍著,胸悶喘不過氣來,幾分鐘都緩不過來,下課了才好一點。

    咨詢師:你當(dāng)時的想法是什么?

    來訪者:就想摔東西。

    咨詢師:我很好奇,你是怎樣做到在音樂課上沒有摔東西?

    來訪者:當(dāng)時,老師、同學(xué)們在上課,影響他們上課不好。我就攥著拳頭忍著,后來又開始撕紙,到快下課時好了一些。

    咨詢師:后來呢?

    來訪者:下課后,我就沖進廁所,把門關(guān)上,用拳頭捶墻,然后就沒事了。

    咨詢師:你沒受傷吧?

    來訪者:沒有。我是用拳頭的底部捶的。(他攥起右拳,用左手指著拳頭底部)這肉厚,不疼,也受不了傷。

    咨詢師:你很厲害。你不怕驚動其他同學(xué)嗎?

    來訪者:沒事,我捶的是貼瓷磚的硬墻,沒有捶隔板。一點聲音都沒有。(臉上露出狡黠的笑容)

    咨詢師:捶墻。不錯的方法。在家發(fā)生過類似的情況嗎?

    來訪者:也有過。

    咨詢師:你是怎么應(yīng)對的呢?

    來訪者:捶床。床是席夢思的,一點聲音都沒有。

    咨詢師:你是否嘗試過其它的方法?

    來訪者:沒有。

    咨詢師:你是否愿意嘗試不同的方法來化解自己的憤怒?那會是什么?

    來訪者:(右手托著下巴,沉思)……。也許,在生氣時,去做一些開心的事。我可能做不到。

    咨詢師:下面需要暫停10分鐘,讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里,如果你樂意的話可以到外邊散散步,或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里,然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎?

    來訪者:可以。

    咨詢師:(10分鐘后)憤怒是很正常的一種情緒,就像快樂一樣,人有喜怒哀樂,每個人都有。你發(fā)明了在校捶墻、在家捶床、撕紙片的方法來應(yīng)對,也愿意嘗試在生氣時,去做一些開心的事,能看出你的聰明、睿智和勇氣。在確保不傷害自己和他人的前提下,在學(xué)校不給老師和同學(xué)添麻煩,自己獨立面對、化解自己的憤怒,能看出你的擔(dān)當(dāng)、責(zé)任和奉獻;在家不給父母添麻煩,自己獨立面對、化解自己的憤怒,能看出你對父母的孝敬、體諒和愛。在下一周的時間里,注意如果發(fā)生了憤怒,嘗試接納自己的憤怒、尋找憤怒的原因以及運用去做開心的事去應(yīng)對。好嗎?

    來訪者:好的。我盡力吧!

    咨詢師:好的,下周四同一時間我們再在這里會面。

    來訪者:好的。老師再見!

    第二次咨詢

    3月16日下午4點

    陽陽在父親的陪同下,準時走進咨詢室,臉上帶著笑容,也不再那么過于拘謹,腳步輕盈,很禮貌地打了招呼。

    咨詢師:有什么事情愿意和我們分享嗎?

    來訪者:是的。音樂考試通過了。

    咨詢師:音樂考試通過了。值得慶賀!那是怎么發(fā)生的?

    來訪者:當(dāng)時考唱歌,歌名是《小鳥,小鳥》,我很順利地唱完了,就通過了。

    咨詢師:你是怎么做到的?

    來訪者:上次音樂課,老師說考試,考試內(nèi)容是《小鳥,小鳥》,由于是新學(xué)的,我不會唱,就莫名其妙的生氣了,一節(jié)課下來凈顧得生氣了,也沒學(xué)會唱。于是回到家,我在“酷我音樂”里找到《小鳥,小鳥》這首詩,跟唱了幾遍,又找出我的電子琴,自彈自唱了幾遍,也就學(xué)會了。以后,每天自彈自唱幾遍,考試通過也就不在話下了。

    咨詢師:那么對你來說那是新的經(jīng)驗嗎?

    來訪者:是的。

    咨詢師:是什么?

    來訪者:只要在考試前做好準備,就沒什么可怕的。

    咨詢師:還有嗎?

    來訪者:我的憤怒可能和害怕考試有關(guān)。害怕考試過不了,就緊張起來,一緊張,就胸悶喘不過氣來,然后就生自己的氣,覺得自己是笨蛋、是廢物。

    咨詢師:還有嗎?

    來訪者:任何事只要做好準備,就沒什么可怕的。

    咨詢師:我很好奇,你說的“任何事只要做好準備”是什么意思呢?

    來訪者:嗨。就是語文、數(shù)學(xué)、英語我所學(xué)的各個學(xué)科,在考試前做好準備,就肯定能考好。

    咨詢師:噢,那么“做好準備”又指的是什么呢?

    來訪者:“做好準備”就是指回到家,多復(fù)習(xí)、多練習(xí)和認真完成作業(yè)。

    咨詢師:那么“多復(fù)習(xí)、多練習(xí)和認真完成作業(yè)”指的又是什么呢?

    來訪者:“多復(fù)習(xí)、多練習(xí)”就像我學(xué)習(xí)、練習(xí)《小鳥,小鳥》一樣,多練幾遍,“認真完成作業(yè)”我是指要提高一下我的作業(yè)的正確率。

    咨詢師:請你給自己控制憤怒打一個分,用1至10分來表示,1分指的是你根本就控制不了自己的憤怒,10分指的是你完全能夠控制自己的憤怒。

    來訪者:我想是5分吧。

    咨詢師:是5分,為什么不是4分或3分呢?

    來訪者:我認識到憤怒跟我遇到的人或事有關(guān),不是“無名火”,也不是“莫名其妙的就生氣”。只要在自己憤怒時,弄清楚是什么人或什么事讓自己憤怒,把事盡力做好就可以了。

    咨詢師:(挑起大拇指),很有智慧。那么如果從現(xiàn)在的5分,提高1分,你又會做些什么呢?

    來訪者:我想,就是提高作業(yè)的正確率。

    咨詢師:你提高了作業(yè)的正確率,誰將會第一個注意到?

    來訪者:是媽媽。

    咨詢師:是媽媽?那是怎么回事呢?

    來訪者:是的。當(dāng)她回到家,看到我的作業(yè)本上都是對勾,很少的叉子,也就不會憤怒和咆哮了。我也就不用等她離開再去捶床了。(露出狡黠的笑容)

    咨詢師:下面又到了暫停時間了,讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里,同樣如果你樂意的話可以到外邊散散步,或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里,然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎?

    來訪者:可以。

    咨詢師:(10分鐘后)你能夠識別出自己憤怒的情緒,弄清了是因為某人、某事引發(fā)了自己的憤怒,同時又嘗試了用合情、合理、合法的方式表達自己的憤怒,也就是盡力做好自己的事情。另外,你愿意嘗試提高自己作業(yè)的正確率,是個不錯的選擇。

    咨詢師:好的,是下周四,還是下下周四,同一時間我們再在這里會面?

    來訪者:下下周四。謝謝老師!老師再見!

    第三次咨詢

    3月30日下午4點

    陽陽在父親的陪同下,準時走進咨詢室,主動打了招呼。臉上帶著笑容,眼睛明亮,流露出自信的眼神。

    咨詢師:陽陽同學(xué),你好!有什么事情愿意和我們分享的嗎?

    來訪者:是的。作業(yè)的正確率提高了。

    咨詢師:作業(yè)的正確率提高了,你是怎么做到的呢?

    來訪者:在做作業(yè)之前,我把當(dāng)天學(xué)過的內(nèi)容先復(fù)習(xí)了一遍,看一看書,讀了讀筆記,然后開始寫作業(yè),寫完之后我又檢查了一遍,這樣幾乎就沒有錯題了。

    咨詢師:你真的很棒!那么,對你來說那是新的經(jīng)驗嗎?

    來訪者:是的,先復(fù)習(xí),再寫作業(yè),最后檢查。

    咨詢師:和以前有什么不同嗎?

    來訪者:以前,不管是在學(xué)校,還是在家里,拿出作業(yè)就做,有些拿不準的地方就瞎蒙,做完了作業(yè)就直接放進書包;現(xiàn)在先復(fù)習(xí)一遍,再寫作業(yè),最后檢查。(語音拉得很長)效果自然就不一樣了!

    咨詢師:還有嗎?

    來訪者:是的。如果遇到了難題,我會放到一邊,先完成其它作業(yè),最后我再啃它。如果花費很長時間還啃不動,在學(xué)校我會問一問同學(xué)、老師,在家里我會問一問父母。

    咨詢師:現(xiàn)在你正在做的,認真完成作業(yè),你注意到在你和父母之間有什么不同嗎?

    來訪者:我父母很高興給我講題,有時候他們也不會,但是我們會一起共同討論,我很高興我們一家三口在一起做難題,尤其是看到他們倆個緊鎖眉頭,他們倆個可都是本科生呀,也有不會的時候。(用狡黠的目光看著父親)

    咨詢師:陽陽父親,您怎么看?

    陽陽父:確有此事。有些我們還真不會,尤其是數(shù)學(xué),現(xiàn)在的數(shù)學(xué)題太難了,有些我和他媽媽真做不出來;還有英語,很多單詞都就著飯吃了。這不應(yīng)他的申請,報了一個數(shù)學(xué)輔導(dǎo)班,又報了一個英語輔導(dǎo)班,他非常喜歡數(shù)學(xué)和英語。

    咨詢師:知之為知之,不知為不知,是知也。書香門第,學(xué)習(xí)之家,是為學(xué)之道!你是怎么提出報班的呢?

    來訪者:是呀!我非常喜歡數(shù)學(xué)和英語,我很感興趣,因此想多學(xué)一點。你知道嗎?在上周二數(shù)學(xué)考試,都是應(yīng)用題、難題,我們班上90分的就兩個,我是其中一個。(很興奮的樣子)

    咨詢師:真厲害!你得了90分,你注意到在你和老師之間有什么不同的嗎?

    來訪者:考完試的第二天數(shù)學(xué)課上,老師表揚了我,說我進步很快,聰明,在數(shù)學(xué)上可能很有前途。同時,讓我?guī)椭渌瑢W(xué),也讓同學(xué)們有問題多找我。我真的愛上數(shù)學(xué)了!

    咨詢師:下面又到了暫停時間了,讓我整理一下你告訴我的信息。在暫停的時間里,同樣如果你樂意的話可以到外邊散散步,或者也可以在這里坐一會。10分鐘后我會回到這里,然后給你一些反饋和一兩個建議。不知道這樣可以嗎?

    來訪者:可以。

    咨詢師:(10分鐘后)陽陽同學(xué),你的聰明、要求上進、肯下功夫和樂于助人給我留下了深刻印象。我也發(fā)現(xiàn)你對數(shù)學(xué)感興趣,很熱愛數(shù)學(xué),希望你繼續(xù)努力,在自己進步的同時,能夠幫助其他同學(xué)進步。好的,今天就到這里,咱們下下周四同一時間再見,你還有什么要說的嗎?

    來訪者:沒有了。老師再見!

    結(jié)束咨詢

    4月13日下午4點

    陽陽的父親提前打電話告知:孩子說,“問題已經(jīng)解決了,不想再會談了”。我說:“那好,再做一次結(jié)束會談吧,會談應(yīng)該有始有終?!标栮栐诟赣H的陪同下準時走進咨詢室,眼睛清澈明亮,面帶微笑,簡單地問候,隨后坐在沙發(fā)上,雙手自然放在兩膝上。

    咨詢師:陽陽,聽你父親說,你不想再會談了,能告訴我原因嗎?

    來訪者:我的問題解決了,所以就不想再會談了。同時,您也很忙,也許其他人也需要您的幫助。

    咨詢師:謝謝你的關(guān)心。你所說的“問題解決了”指的是什么?

    來訪者:噢,就是我能識別出自己的憤怒情緒,不再害怕“它”,能面對“它”,也能和“它”友好相處。同時也很感謝“它”對我的提醒,可能是自己對別人做的事不滿,也可能是自己對自己做的事不滿,當(dāng)然也可能二者都有。

    咨詢師:還有呢?

    來訪者:想一想,是自己錯了,還是別人錯了。是自己錯了,向別人認錯,道歉;是別人錯了,自己多包容、接納,因為他的本意可能是好的。

    咨詢師:還有嗎?

    來訪者:沒有了。

    咨詢師:你覺得和會談前有什么不同嗎?

    來訪者:我不再害怕自己的“無名火”隨時會爆發(fā),也不再擔(dān)心傷到自己或別人。

    咨詢師:還有呢?

    來訪者:我現(xiàn)在很輕松、很快樂,也很投入數(shù)學(xué)、英語的學(xué)習(xí)之中,偶爾也會為媽媽、老師、同學(xué)做點事。

    咨詢師:還有呢?

    來訪者:沒有了。

    咨詢師:請你給自己控制憤怒打一個分,用1至10分來表示,1分指的是你根本就控制不了自己的憤怒,10分指的是你完全能夠控制自己的憤怒。

    來訪者:我想是8分吧!

    咨詢師:很好。那么你給自己對于學(xué)習(xí)、生活的滿意程度打一個分,還是1至10分,會是多少?

    來訪者:9分或者10分。

    咨詢師:是9分,還是10分?

    來訪者:9分吧。

    咨詢師:很好。陽陽父親,您覺得陽陽和會談前有什么不同?

    陽陽父:我覺得陽陽在認識上比以前更深入了一些,學(xué)習(xí)上也沒有那么大的包袱了,調(diào)整了中年級到高年級的狀態(tài),表現(xiàn)得更為適應(yīng)了。

    咨詢師:會談就到這里。感謝陽陽和陽陽父親參與。

    來訪者:謝謝您!

    陽陽父:非常感謝!

    三、輔導(dǎo)反思

    首先,堅信來訪者有解決問題所需的資源與優(yōu)勢。所有人都有提升生活品質(zhì)的能力,每個人都是解決自己問題的專家,即使是一個11歲的小男孩?!班?,就是我能識別出自己的憤怒情緒,不再害怕“它”,能面對“它”,也能和“它”友好相處。同時也很感謝“它”對我的提醒,可能是自己對別人做的事不滿,也可能是自己對自己做的事不滿,當(dāng)然也可能二者都有?!边@段話出自來訪者之口,大多數(shù)人也許不太相信,認為是筆者的杜撰,我聽到時都有些懷疑自己的耳朵,我們應(yīng)該以來訪者為師。

    其次,不需要知道問題的原因或功能,也能解決問題。探究問題的原因?qū)τ诔赡耆艘残枰獣r間、方法、策略和過程,對于中小學(xué)生而言更是一個難題。畢竟他們的認知能力、認知經(jīng)驗、認知水平,還處于培養(yǎng)、訓(xùn)練、積累、完善、提升階段。知其然,知其所以然,知其必然,需要時間和過程。在不知其然階段,也要面對日常生活事件的挑戰(zhàn),來訪者發(fā)明了在校捶墻、在家捶床、撕紙片的方法來應(yīng)對自己的“憤怒”。

    然后,由來訪者決定目標。世界上不止有一種“正確的”或“合理的”生活方式,人性向善、人性向上,應(yīng)該由來訪者決定自己想要的未來,因此應(yīng)該由來訪者決定咨詢目標,不是咨詢師,也不是家長或其他“重要他人”。如果來訪者“想要的”對他們不利,我們會采用未知的姿態(tài),假定來訪者有能力,并且采用“慢一拍”引導(dǎo)的方式,使用他們的語言來回應(yīng),邀請他拓展他的知覺,或邀請他從他的“重要他人”知覺的角度,去思考什么是他“想要的”。但是當(dāng)涉及傷害自己或他人,我們不得不剝奪來訪者自決的權(quán)利。

    最后,開啟合作之門,走向?qū)υ捴?,聚焦建?gòu)解決之道。由來訪者者的“求助”改變?yōu)樽稍儙煂碓L者的 “邀請”,咨詢師邀請來訪者講述自己的生命故事。在來訪者的參考架構(gòu)內(nèi),引導(dǎo)他引發(fā)例外、拓展例外、增強例外中所含有的成功與優(yōu)勢和以終為始。保持尊重、好奇與“未知”,大道至簡,使用刻度尺問句、應(yīng)對問句、結(jié)果問句、關(guān)系問句、例外問句、差異問句、假設(shè)問句等,與來訪者共同建構(gòu)解決之道,聚焦于什么事是可能的、可改變的,而非什么是不可能而難以改變的。

    參考文獻

    [1]《焦點解決短期治療導(dǎo)論》,【美】Peter De Jong Insoo Kim Berg著,沈黎譯,華東理工大學(xué)出版社,2015年10月第1版

    [2]《焦點短期心理治療的應(yīng)用》,許維素著,世界圖書出版公司,2009年11月第1版,2016年6月第6次印刷

    [3]《焦點解決治療理論、研究與實踐》,【英】Alasdair J. Macdonald 著,駱宏譯,寧波出版社,2011年11月第1版,2015年10月第2次印刷

    [4]《建構(gòu)解決之道—焦點解決短期治療》,許維素著,寧波出版社,2013年5月第1版,2016年6月第5次印刷

    [5]《焦點解決短期咨詢和治療技術(shù)》,保羅.漢圖著,駱宏譯,重慶大學(xué)出版社,2016年10月第1版,2016年10月第1次印刷

    [6]《心理治療的新趨勢:解決導(dǎo)向療法》,比爾.奧漢隆,米歇爾.韋納-戴維斯著,李淑珺譯,華東師范大學(xué)出版社,2009年9月第1版,2009年9月第1次印刷

    [7]《高效教練:焦點解決教練精要》,【瑞士】彼得.邵博 【瑞士】丹尼爾.邁耶著,寧波出版社,2014年11月第1版,2015年2月第2次印刷

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