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    他為什么這么好動?

    2018-05-10 09:49:08蘇會連
    關(guān)鍵詞:家校合作

    蘇會連

    摘要:對于教師和家長來說,最難把握的就是ADHD(注意力缺損多動癥)兒童與頑皮兒童(多動行為問題)的區(qū)別了。一般性多動行為與ADHD是有著本質(zhì)區(qū)別的。一般性多動行為可以隨著兒童發(fā)展和教育影響逐漸改善,而多動癥兒童則必須接受心理治療和藥物治療方能好轉(zhuǎn)。二者在某些方面確實十分相似,如都表現(xiàn)為上課不專心聽講,愛搞小動作,影響和妨礙別人的學(xué)習(xí)、休息等,但二者的實質(zhì)是不一樣的。多角度參考各類雜志、文章、科研論文等。筆者針對本班一位多動行為問題的案例進行調(diào)查、分析、干預(yù)。在輔導(dǎo)干預(yù)過程中注意借助設(shè)計游戲活動,提高其自控能力,主要采取行為療法中的陽性強化法進行心理輔導(dǎo),減少該兒童的不良行為,同時加強家校溝通,聯(lián)合進行教育。經(jīng)過一個學(xué)期的系統(tǒng)輔導(dǎo),該兒童取得了很大進步,多動行為得到有效矯正,學(xué)習(xí)成績有待提高。

    關(guān)鍵詞:多動行為問題;注意力缺損多動癥;陽性強化法;家校合作

    一.背景介紹

    研究對象:小章,今年9歲,小學(xué)二年級學(xué)生。因為上課坐不住,經(jīng)常亂動?xùn)|西發(fā)出刺耳的噪音,或者大喊大叫影響其他學(xué)生,只要老師回頭寫字,他就會從座位上下來趴到地面,如果老師沒有及時制止,他就會爬到某個同學(xué)的腳底下,撥弄人家的鞋、褲子,或者搶過人家的鉛筆、橡皮、尺子等東西放在手里把玩。開學(xué)初去醫(yī)院診斷確診為ADHD(注意力缺損多動癥),開始服用藥物進行治療,目前已經(jīng)有3個月時間,無效果。2018年9月份我與他初次接觸。他能說,但不愿動筆寫字。認(rèn)字能力強,記憶力好,但對數(shù)字有抗拒心理,三個數(shù)以上就數(shù)不清,在耐心引導(dǎo)下能解決大部分?jǐn)?shù)學(xué)問題。能認(rèn)識較多的漢字,掌握的詞匯也比較多,但不理解字詞意思,不能正確說一個句子。在行為方面,存在較大問題。剛到班級的時候,把教室里的桌子推到一邊。上課時,他在教室跑來跑去,還不時去拿同學(xué)的書本、文具等,經(jīng)常是整節(jié)課因為他的存在而無法進行。當(dāng)他不開心的時候,他時常會大喊大叫,大聲罵人。經(jīng)常從垃圾桶和室外的地面上撿起包裝紙或者糖紙?zhí)硎场?/p>

    二.刨根問底:他為什么這么好動?

    (一)教育背景資料

    從家庭教育方式上,小章的爸爸比較粗暴,看到孩子好動、惹事,煩了便罵,急了便揍,揍了孩子不許孩子哭;媽媽則對孩子過于遷就,事事都護著孩子。

    (二)學(xué)生行為分析

    我不是專職的心理咨詢師,不能輕易地給兒童心理問題下結(jié)論。通過一段時間的觀察,我發(fā)現(xiàn)小章的確有多動癥的表現(xiàn)。如上課時注意力不集中,課余時間常搞“惡作劇”,好沖動,精力特別旺盛,活動過度等。但這個孩子以下幾方面表現(xiàn)又與多動癥有著明顯區(qū)別:第一,當(dāng)他在課堂上受到批評或暗示后,一般能控制自己的行為,有所收斂,而患多動癥的兒童很難做到這點;第二,小章對自己感到興趣的折紙能持續(xù)較長的時間,這說明他的注意力沒有障礙,只是好動的特點影響了注意的效果,而多動癥孩子的有意注意和無意注意都具有明顯的缺陷,不能將一項活動進行到底;第三,課堂上,小章有時會專心聽講,掌握知識特別快,學(xué)習(xí)上沒有其它障礙,而多動癥兒童除了有注意障礙之外,往往還伴有其它學(xué)習(xí)障礙。我把小章的情況與北京市社會心理學(xué)會的心理咨詢師進行溝通,一致認(rèn)為,小章的情況只屬于兒童一般性多動行為表現(xiàn),而不是患有兒童多動癥。

    兒童一般性多動行為與多動癥是有著本質(zhì)區(qū)別的,一般性多動行為可以隨著兒童發(fā)展和教育影響逐漸改善,而多動癥兒童則必須接受心理治療和藥物治療方能好轉(zhuǎn)。找出了學(xué)生行為的原因,我們對改變小章充滿信心,并采取以下方法進行輔導(dǎo)。

    三.思索良策:輔導(dǎo)策略與經(jīng)過

    為了能使他融入到學(xué)校生活中,減少他的不正當(dāng)行為的發(fā)生,我們對他進行了一系列有序的教育輔導(dǎo)。

    (一)設(shè)計游戲活動,提高自控能力

    由于多動行為的兒童自控能力較差,要改變他的行為,就是要提高他的自控能力。而游戲,是提高自控能力的有效途徑。游戲,是開發(fā)智力的有效方法,而且采用游戲,能收到良好的教育效果。游戲可以促進兒童認(rèn)知能力的發(fā)展,能激發(fā)兒童的運動興趣;游戲可以促進兒童社交能力的發(fā)展,還可以促進兒童良好情緒情感的發(fā)展,讓孩子愉快地接收正面教育。

    1.確定要改變的行為

    任何事情,都要有目標(biāo),才能指導(dǎo)行為。同樣的,如果教育活動缺乏目標(biāo),將使教育行為缺少堅定性,變得雜亂和無序,降低教育效益。對多動行為兒童進行教育,我們也需要首先確定教育目標(biāo)。對于小章,我們針對他存在的問題,提出了具體的教育目標(biāo)。

    (1)短期目標(biāo):減少不良行為,能夠不干擾正常的教學(xué)生活,增強學(xué)習(xí)興趣。

    (2)長期目標(biāo):遵守紀(jì)律,適應(yīng)小學(xué)的學(xué)習(xí)和生活,學(xué)業(yè)進步,順利成長。

    通過游戲、教育、輔導(dǎo),加上他家庭的協(xié)助,改變他自傷、傷人的行為,改變他擾亂課堂秩序的行為,使他能以較穩(wěn)定的情緒投入到學(xué)習(xí)生活中。

    2.坦然面對現(xiàn)實,尋求最佳教育途徑

    年幼的孩子大多具有好勝、好奇、好動、好模仿和富于想象的特點,以好動更為突出。多動行為兒童搗蛋、不遵守課堂紀(jì)律,上課不認(rèn)真聽講,不是他們不想學(xué)習(xí),也不是他們故意要跟老師作對,是因為他們的心理需求。好動也是孩子探索自然和社會的一種表現(xiàn)。作為教師,要正確認(rèn)識他們的行為,理解他們的表現(xiàn),包容他們的過錯,同時,要尋求良好的教育對策,幫助好動的孩子逐步改變自己的行為。為了更好地實施教育,我們做了幾方面的工作。

    首先,制定詳細(xì)的教育方案,注重個別輔導(dǎo),通過設(shè)定游戲和各種活動,有步驟地引導(dǎo)學(xué)生向正?;D(zhuǎn)變。同時制定行為記錄表、活動記錄表,隨時做好觀察記錄工作,并根據(jù)記錄表,分析教育效果,改進教育策略。

    其次,教師統(tǒng)一認(rèn)識。由于教育效果受到多方面的制約,而不同的科任教師也會影響到學(xué)生的行為,如果沒有全體教師的密切配合,教育效果就會大打折扣,甚至?xí)驗槟硞€教師有意或無意的言行給了學(xué)生影響,而導(dǎo)致教育效果歸零。因此,我們集中所有科任教師進行商討,使每個任課教師都了解教育目的,知道對小章采取的教育矯正計劃,并能配合班主任做好工作。

    第三,對家長做細(xì)致的工作,爭取家長的配合。要求家長關(guān)心孩子,給孩子營造良好的家庭環(huán)境,同時,盡量減少不良言行對孩子的影響。在家里多給孩子關(guān)懷,陪孩子活動,不要總讓孩子一個人呆著。建議家長要給孩子積極良好的情緒示范,避免不良情緒對孩子的影響。

    以上是我們實施教育的第一步驟,也是不可忽視的一個環(huán)節(jié)。

    根據(jù)實際情況,我們教育的第一個步驟是用三周的時間,采用游戲活動,提高他的自控能力。在此之前,我們對他的行為進行了觀察記錄,下表是對小章在某一天某個時間段內(nèi)擾亂課堂的行為記錄表。

    從上表我們可以看出,小章存在較多的問題行為,而且嚴(yán)重影響了其他同學(xué)的上課,對課堂教學(xué)造成較消極的后果。

    對兒童而言,靜和動是守衡的,越是限制他動,他越會多動,動夠了必然有安靜的過程。針對他的情況,我們在教育矯正的第一周,有意識地指導(dǎo)他參加一些需要精力的活動。如跑步、打球、跳繩等各種強體力的活動。另外,他喜歡拿掃把玩,我們就因勢就利,利用每天的掃除時間,引導(dǎo)他參加勞動,負(fù)責(zé)教室的拖地工作,并及時加以表揚、鼓勵,他很高興,干得渾身是汗都沒有喊累,既轉(zhuǎn)移了他的注意力,培養(yǎng)了他正確有序、認(rèn)真做事的習(xí)慣。

    為了提高小章的自控能力,針對他喜歡表現(xiàn)的特點,在課堂上,我們盡量創(chuàng)造機會讓他表現(xiàn)。他對知識的掌握較快,我們就多讓他回答問題;他喜歡讀書,我們就多給機會他,讓他上講臺表現(xiàn),既不影響課堂教學(xué),又克制了他的多動行為。

    為了讓他學(xué)會遵循規(guī)則,我們設(shè)計了很多游戲,讓他跟同學(xué)一起進行娛樂活動,借助游戲活動,特別是游戲里邊的規(guī)則,讓他在游戲中不知不覺中糾正不良行為和抑制不良情緒。游戲?qū)τ诙鄤有袨閮和酗@著的作用,他在游戲中也學(xué)會了禮讓。

    比如,為培養(yǎng)學(xué)生靈敏的反應(yīng),隊員之間密切的配合。我開發(fā)了一種用桌面足球比賽的游戲。將同學(xué)們分成2組同時比賽。準(zhǔn)備不同顏色的乒乓球各2只,雙人課桌2個,鉛筆盒4只。將雙人課桌拼成一簡易球場,球場兩端用鉛筆盒搭成球門。球門前分別放置兩個不同顏色的乒乓球。比賽開始后用用口吹氣將本方乒乓球沿桌面吹入對方球門得1分。輪流吹球進門。在這個游戲中,分組,是學(xué)生自由組合的,只要求兩組的人數(shù)一樣多,通過這個分組,使小章學(xué)會與同學(xué)合作,在吹球入門的過程中,學(xué)會與同學(xué)協(xié)商,學(xué)會尊重別人的意見。而在吹球入門的過程中,小章一開始的時候總是爭先恐后地擠到前面去,爭著攻擊,還想推開同學(xué)。這時候我們就馬上提醒他,如果不遵守游戲規(guī)則,就不能參加游戲。

    通過幾次的游戲活動,他對游戲的規(guī)則熟悉了,學(xué)生們都能接納他參與游戲了。在三周后,我們用一天的時間進行觀察,同時對他的行為進行了記錄。

    具體情況如下表。

    從上表記錄,通過幾個星期的游戲活動訓(xùn)練,同樣的行為發(fā)生時,教師的提醒對他起了一些作用,說明游戲的規(guī)則對他是有作用的。

    在這個階段的訓(xùn)練中,由于是采用事后提醒的方式,我們特別注意做到以下幾點:第一,是只有他需要提醒的時候才給予提醒,以提供必要的指導(dǎo),以免他產(chǎn)生依賴性。第二,當(dāng)他需要提醒的時候,首先用口頭提醒,當(dāng)口頭提醒不能起到作用時候,才決定是否用手勢或手把手的方法幫助。第三,在運用提醒法后如果起到一定作用,盡快減少提醒,讓他逐步不需要提醒。

    (二)陽性強化法

    1.基本原理

    行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得,并且認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強化,所以如果想建立或保持某種行為,必須對其加以獎勵。只要合理安排陽性強化的程序,求助者一般都可以慢慢地接受目標(biāo)陽性強化法以陽性強化為主,及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為。

    采用代幣法進行正強化:通過行為契約矯正小章上課注意力不集中的現(xiàn)象。

    行為程度的評定:老師的報告表明,小章上課40分鐘發(fā)出大聲響動作的頻率約為4到5次,種類有:扔?xùn)|西,詢問老師外面發(fā)生的事情,和同學(xué)說話,課本或鉛筆掉到地上等,其他影響較小的小動作,東張西望的頻率約為10次.

    2.具體做法

    (1)擬定“行為代幣價值表”

    通過和小章溝通,討論,幫其確定目標(biāo)行為(減少不良行為,上課專心聽講)、干預(yù)時間(一個月)和監(jiān)督人員(班主任和任課老師);并和班主任、小章一起擬定下表:

    (2)商討代幣的標(biāo)準(zhǔn)

    第一步標(biāo)準(zhǔn)是上課專心聽講。一旦小章出現(xiàn)上課專心聽講的行為,就給予強化(贊許的目光或是正面言語的表揚);第二步標(biāo)準(zhǔn)就是在一定時間(連續(xù)5分鐘左右)上課專心聽講的次數(shù)增多,只有當(dāng)其聽講頻率增加時予以獎勵;第三步標(biāo)準(zhǔn)就是在遇到困難后,仍然堅持上課專心聽講,給予獎勵。

    (3)根據(jù)小章的喜歡和愛好,確定代幣交換系統(tǒng),即正強化物。見下表:

    備注:(Ⅰ)紅星由班主任發(fā)放;(Ⅱ)執(zhí)行代幣時間為1個月;(Ⅲ)小章和老師同意代幣內(nèi)容。

    (4)老師的協(xié)作原則是不討厭、不粗暴地訓(xùn)斥、不處罰小章,不使他產(chǎn)生精神壓力或情緒波動,多關(guān)心,多理解,使其感到溫暖而有觸動。

    (5)家長的協(xié)作原則是克服對孩子的溺愛,寓愛于嚴(yán),克服沖動,不要見表現(xiàn)差就打罵,要與學(xué)校教育保持一致。

    3.家長和老師共同的協(xié)作目標(biāo)

    觀察并記錄小章的問題行為頻率,對問題行為只示意,不過分注意,采用漠視的方法加以淡化。對小章多鼓勵,多表揚。

    (1)老師的協(xié)作做法具體如下:

    (Ⅰ)加強注意力的培養(yǎng),從他最喜歡的活動開始,如畫畫、折紙、聽故事、逐漸延長其注意力的時間,并培養(yǎng)他的耐性,安排他坐在講臺下第一個位置,便于老師監(jiān)督指導(dǎo)。上課時,以生動形象的現(xiàn)代化教學(xué)手段吸引他,常用目光、點頭、面部表情,及時提醒他遵守紀(jì)律。一有進步,立刻表揚,并及時幫小章記錄行為代幣價值表,強化其良好的行為。

    (Ⅱ)利用集體的力量影響他,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。營造“遵守紀(jì)律光榮,違反紀(jì)律可恥”的集體氛圍,讓全班同學(xué)都關(guān)心他,安排好學(xué)生與他同坐。引導(dǎo)他改正亂推人的行為 幫助他建立自信心 使他在大家的善意幫助下,在眾多榜樣的示范下,逐步形成新的良好的行為習(xí)慣。

    (2)家長的協(xié)作做法:在家嚴(yán)格安排小章的時間,按時起居飲食、學(xué)習(xí),做適當(dāng)有益的活動,培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。同時適當(dāng)控制小章的飲食,少吃煎炸雞腿等,不吃胡椒、辣椒等刺激性強的調(diào)味品,并觀察這種做法是否能減輕多動行為。

    四.教育效果

    通過一個階段的矯正教育,小章的行為有了一些轉(zhuǎn)變。老師反映大多數(shù)時候小章能夠遵守課堂紀(jì)律,參與課堂活動,回答問題也非常積極,下課后依然活潑好動。父母在其完成作業(yè)時也用代幣法進行獎勵,小章的學(xué)習(xí)勁頭很足,情緒高漲,短期目標(biāo)達(dá)到。

    具體情況如下表。

    從表中可以看出,總體分析,小章在拿別人的東西、撿食東西的行為轉(zhuǎn)變最小,其他方面得到了改善。

    在表中,我們可以看到,他的行為有一個反復(fù)期,是在放假到回學(xué)校后,所有行為幾乎都回到了開學(xué)初的時候,為什么短短幾天時間,就把一個月的矯正效果都抹掉了?我們?nèi)フ覍ち嗽?,了解到,在十一假期,家人難得有個假期休息,早上很遲才起床,而小章是呆不住的,就起來吵鬧,家人對他一開始是忍,后來是罵,最后就變成了打。而在這幾天里,小章的心情也變得相當(dāng)糟,動不動就發(fā)脾氣。

    從教育的效果看來,他擾亂課堂的行為得到了最大的轉(zhuǎn)變,這要歸功于他的興趣,因為經(jīng)過一系列的活動之后,他培養(yǎng)了一些有益的興趣,為了能參加他喜歡的活動,他就必須控制自己的行為,而他做到了這一點,說明他內(nèi)心的需要已經(jīng)能成為他自控能力的一根指揮棒。只要他有需要,并知道怎么樣達(dá)到自己的需要,他就能有較好的表現(xiàn),多動行為也隨之減少。

    五.討論

    通過這個個案的研究,我們做了如下討論:

    第一,興趣是教育的著手點,培養(yǎng)自控能力是教育的目的。對于多動行為兒童,要改變他們的多動行為,首先要找準(zhǔn)他們的興趣,使他們的注意力都放在自己的興趣上,多動的行為自然就減少了。而自控能力是多動行為兒童最缺乏也是最需要的,對他們進行教育,就是要培養(yǎng)他們的自控能力,使他們能控制自己的過分行為。

    第二,學(xué)校教育離不開家庭環(huán)境的支持。兒童的成長離不開家庭,教育的效果也不能脫離家庭環(huán)境的支持,多動行為兒童也不例外。他們很多時間都在家里,家庭成員對他的態(tài)度,家庭成員之間的關(guān)系,都直接影響著多動癥兒童的行為。在我們對小章的教育過程中,家庭環(huán)境的支持起了很大的作用,他家人能根據(jù)學(xué)校建議,為他創(chuàng)設(shè)適合他健康成長的環(huán)境,給我們的教育很大的支持。而在教育過程中,在一個星期的假期里,由于家庭成員的疏忽,對他造成的影響也是很大的,幾乎抹殺了前面教育的一切效果。因此,我們可以得出結(jié)論,家庭環(huán)境,是教育過程不容疏忽的一個重點。

    第三,進行矯正教育的時候要及時做好記錄。對學(xué)生的行為進行記錄,是對教育效果最直觀的展現(xiàn),我們既可以從記錄中看出學(xué)生是否進步,是否有改進,又可以讓我們從記錄中找出教育的規(guī)律,尋求最佳的教育手段。

    通過一個學(xué)期的教育探索,小章總體是有進步的,但由于我們對小章的教育矯正是在日常教育教學(xué)過程中進行的,經(jīng)常會受到很多難以控制的因素的干擾,如其他學(xué)生的不良行為影響,個別教師外出后,臨時代課教師對教育目標(biāo)難以配合,小章家庭成員中的不同意見等等,都會引發(fā)多動癥兒童的多動行為反復(fù)甚至加重。

    在下一個階段,我們將加強對干擾因素的控制,避免不良行為的反復(fù)出現(xiàn);另外,將繼續(xù)同時引導(dǎo)他加強鍛煉,培養(yǎng)他的注意能力。對他進行興趣的引導(dǎo),使他的注意力能完全放在學(xué)習(xí)及正常的活動中,逐步使他改變多動行為。

    參考文獻

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