醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險控制措施分析

【摘 要】文章以醫(yī)院資產(chǎn)管理中風(fēng)險控制措施為研究目的。首先分析了醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀；其次總結(jié)了醫(yī)院資產(chǎn)管理具體風(fēng)險控制措施；最后得出風(fēng)險控制對醫(yī)院資產(chǎn)管理的啟示。從中真正意識到醫(yī)院風(fēng)險控制對資產(chǎn)管理的重要性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院資產(chǎn)管理；風(fēng)險控制措施；風(fēng)險控制啟示

醫(yī)院是社會發(fā)展的重要推動力，醫(yī)院資產(chǎn)管理豐富，既包含平時的藥品或者醫(yī)療設(shè)備，房屋、構(gòu)筑物、流動資金，因此醫(yī)院資產(chǎn)值龐大。醫(yī)院發(fā)展中，資產(chǎn)管理方面并不是很理想，時常出現(xiàn)資金管理欠缺等問題。醫(yī)院資產(chǎn)管理中流動資金至關(guān)重要，流動資金的實際管理不當(dāng)，會造成經(jīng)營虧損或者資金鏈斷裂等問題，尤其是缺少完善的盈虧管理體系，影響資產(chǎn)管理質(zhì)量。在醫(yī)院資產(chǎn)管理中實施風(fēng)險控制措施，為醫(yī)院資產(chǎn)管理提供更多保障，并且提高醫(yī)院的競爭力。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

醫(yī)院資產(chǎn)管理中，因為管理體系以及手段等不足，管理政策缺少科學(xué)性，導(dǎo)致醫(yī)院管理現(xiàn)狀不夠理想，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.資產(chǎn)管理體系不夠完善

資產(chǎn)管理體系對醫(yī)院資產(chǎn)管理非常關(guān)鍵，是幫助醫(yī)院資產(chǎn)管理健康循環(huán)的重要保障?，F(xiàn)實醫(yī)院資產(chǎn)管理中，管理體系不夠明確，管理方式也過于隨意。各部分之間都存在一些賬面問題，正因為這些不健全現(xiàn)象的出現(xiàn)，為醫(yī)院健康發(fā)展造成很大的阻礙。賬面核算不清晰，醫(yī)院資金管理體系不夠完善。對于問題責(zé)任部門之間相互推諉，不能真正尋找到出現(xiàn)問題的根源。醫(yī)院資產(chǎn)管理中，工作分配不夠清晰，沒有真正做到責(zé)任到人，對資產(chǎn)也沒有按照定期清查規(guī)定展開清查，導(dǎo)致賬實不符問題的出現(xiàn)。

2.財務(wù)經(jīng)營秩序不夠健康

醫(yī)院資產(chǎn)管理的重視不足，領(lǐng)導(dǎo)對于資產(chǎn)方面的管理不夠規(guī)范，尤其是隱藏著各種資產(chǎn)管理問題，各種不規(guī)范的管理行為導(dǎo)致出現(xiàn)一些管理問題，醫(yī)院資產(chǎn)管理基本屬于空架子，管理基礎(chǔ)不夠扎實，管理細節(jié)不到位。會計信息核實不夠準(zhǔn)確，存在失真現(xiàn)象，醫(yī)院的資產(chǎn)使用過于隨意，資產(chǎn)管理制度不夠完善，存在很多隱藏風(fēng)險。資產(chǎn)管理力度不足，造成資產(chǎn)浪費現(xiàn)象比比皆是。比如醫(yī)院的倉庫包含很多藥品與設(shè)備器械，對于相關(guān)的進出調(diào)整，雖然一些藥品已經(jīng)出庫，但是卻沒有及時做出庫處理，導(dǎo)致庫存賬目不清晰，盤點期間賬目與實物核對不上。同時醫(yī)院的財務(wù)部門記錄賬目存在虛增現(xiàn)象，對于醫(yī)院倉庫或者醫(yī)院的科室，固定資產(chǎn)不能真正做到有賬可查，依據(jù)提供不充分，賬目記錄沒有真正實現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃。

3.監(jiān)管機制不完善

資產(chǎn)管理需要完善的管理體系基礎(chǔ)上，還需要完善的監(jiān)管機制。監(jiān)管機制對資產(chǎn)管理提供更理想的保障，同時對資產(chǎn)管理運行也十分關(guān)鍵。但是醫(yī)院資產(chǎn)管理實際運行中，監(jiān)管機制不完善，對醫(yī)院的資金與資產(chǎn)不夠尊重。監(jiān)督期間，相互監(jiān)督體系不夠完善，不能做到相互制約，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理出現(xiàn)各種問題。與此同時，醫(yī)院沒有設(shè)置監(jiān)督稽查部門，缺少專門的資產(chǎn)管理稽查人員，不能定期對醫(yī)院資產(chǎn)管理賬目進行核實，對醫(yī)院財務(wù)管理的環(huán)節(jié)不能仔細監(jiān)督。正因為監(jiān)督力度不足，導(dǎo)致資產(chǎn)管理存在各種漏洞。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制有效措施

1.提高對資產(chǎn)管理風(fēng)險控制的重視

資產(chǎn)管理涉及范圍廣泛，持續(xù)時間比較長，因此存在一些風(fēng)險在所難免。建立完善的資產(chǎn)管理體系，需要改變醫(yī)院對資產(chǎn)管理的觀念與態(tài)度。期間一定要注意，資產(chǎn)管理中醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)具有決定性的作用，必須讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意識到資產(chǎn)管理對醫(yī)院的重要性，形成正確的資產(chǎn)管理觀念，提高資產(chǎn)管理風(fēng)險控制意識，為資產(chǎn)管理后續(xù)工作的開展奠定基礎(chǔ)，同時也為資產(chǎn)管理工作提供更多的保障。當(dāng)然資產(chǎn)管理期間，需要制定完善的管理制度，能夠真正將責(zé)任落實到人，將任務(wù)明確到部門。對資產(chǎn)、資產(chǎn)施工方面，資產(chǎn)報廢、資產(chǎn)處置以及資金流動等，所有資產(chǎn)管理活動都能夠有章可循、有法可依。完善資產(chǎn)管理職能，對資產(chǎn)管理細節(jié)時刻關(guān)注，保障工作效率。以上資產(chǎn)管理都依靠提高風(fēng)險控制的重視，大型醫(yī)療設(shè)備的使用以及報廢等，都需要依程序申請申辦手續(xù)，防止因為手續(xù)問題出現(xiàn)各種風(fēng)險。并且本人簽字建立文檔經(jīng)資產(chǎn)管理部門院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)之后，才能將設(shè)備借出或者進行報廢。

2.制定資產(chǎn)管理工作的考核評定

資產(chǎn)管理考核評定是保證醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要手段，尤其是醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，必須列入到資產(chǎn)考核評定中，一方面能夠提高資產(chǎn)管理的重視；另一方面幫助資產(chǎn)管理實現(xiàn)真正的效率優(yōu)化。醫(yī)院科室是固定資產(chǎn)最主要的使用單位，因此對固定資產(chǎn)具有管理的責(zé)任與保護的義務(wù)。醫(yī)院中包含很多大型設(shè)備，設(shè)備都需要定期檢修、保養(yǎng)，這些都需要醫(yī)院科室及歸口管理部門人員負(fù)責(zé)，全方面對設(shè)備進行養(yǎng)護，提高醫(yī)院設(shè)備保護率，減少設(shè)備維修成本。資產(chǎn)管理方面，需要針對核算內(nèi)容進行定期統(tǒng)計，當(dāng)然這也是考核內(nèi)容之一，將考核得出的分?jǐn)?shù)按照多少進行排序，采用量化的方式，幫助醫(yī)護人員意識到自己在資產(chǎn)管理中的責(zé)任。考核評定系統(tǒng)的設(shè)定，幫助科室人員提高醫(yī)院資產(chǎn)管理意識，并且根據(jù)實際情況增收節(jié)支。同時還要結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)者的引導(dǎo)，及時對醫(yī)院的固定資產(chǎn)展開管理考核，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的指示，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的科學(xué)性，保證所有工作內(nèi)容都能夠落實到實處。結(jié)合全面考核模式，從上到下的進行資產(chǎn)考核，既增強了資產(chǎn)管理意識，也完善了資產(chǎn)管理制度，提高資產(chǎn)管理重視，通過考核的方式提高資產(chǎn)管理質(zhì)量。

3.采用自動化管理模式展開資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理模式需要實施自動化轉(zhuǎn)型，財務(wù)管理中存在不規(guī)范問題，造成資產(chǎn)管理秩序不夠穩(wěn)定，資產(chǎn)監(jiān)管力度不到位等，醫(yī)院資產(chǎn)使用隨意，這些現(xiàn)象都阻礙了醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量的提高。對于這些問題，一定要清晰掌握資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，根據(jù)造成現(xiàn)狀的原因，運用自動化資產(chǎn)管理模式，對醫(yī)院資產(chǎn)進行科學(xué)管理，尤其是醫(yī)院資產(chǎn)的流入與流出，必須實時控制。將醫(yī)院資產(chǎn)與資金進行種類劃分，對于金額龐大以及范圍廣泛等特點，必須保證人工管理的準(zhǔn)確有效，做到管理及時。信息技術(shù)的融入，為醫(yī)院自動化管理模式帶來更多發(fā)展空間，同時也提供了更多的技術(shù)性支持。根據(jù)自動化管理模式的要求，對醫(yī)院資源進行共享管理，實現(xiàn)信息互通，保證管理模式的公開化。針對醫(yī)院管理人員來講，清晰掌握醫(yī)院管理資金以及資產(chǎn)變化，為資產(chǎn)調(diào)度、資產(chǎn)調(diào)整帶來便利。從醫(yī)院管理與規(guī)劃等方向為引導(dǎo)，將資產(chǎn)分類處理，這樣才能真正實現(xiàn)資產(chǎn)管理的明細化與具體化，同時也為日后資產(chǎn)清算帶來方便。

4.制定風(fēng)險預(yù)警機制與強化財務(wù)內(nèi)部控制

風(fēng)險預(yù)警機制的制定，為了幫助醫(yī)院資產(chǎn)管理更好地衡量財務(wù)風(fēng)險，探尋可能發(fā)生的財務(wù)風(fēng)險，同時分析其嚴(yán)重性。根據(jù)資料分析，制定籌資、運營等風(fēng)險體系，制定標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)險指標(biāo)，保證能夠監(jiān)督資產(chǎn)管理的動態(tài)度變化，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，提前制定好應(yīng)對措施。對于財務(wù)風(fēng)險危機的出現(xiàn)，需要做好應(yīng)急方案，盡最大能力降低財務(wù)風(fēng)險與可能出現(xiàn)的損失。還需要提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力，同時針對醫(yī)院運營水平，必須全方面提升，制定完善的資產(chǎn)管理健康評定機制，能夠?qū)κ袌霭l(fā)展方向準(zhǔn)確判定。財務(wù)會計內(nèi)部控制的強化，是幫助資產(chǎn)管理防范風(fēng)險的重要手段，同時也是風(fēng)險控制的重要內(nèi)容。建立責(zé)任追究制，約束財務(wù)人員的行為，對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理實施問責(zé)管理模式。如果財務(wù)管理中出現(xiàn)問題，必須第一時間尋找到當(dāng)事人，并且根據(jù)獎懲制度嚴(yán)格治理，起到威懾作用的同時，也能夠規(guī)范財務(wù)管理。對財務(wù)項目實施全過程監(jiān)督形式，將財務(wù)管理中的可操作性提高，減少人員參與，對于醫(yī)院財務(wù)管理中，一些大型的醫(yī)療項目，必須嚴(yán)格審批，由管理層激烈討論之后，制定適當(dāng)?shù)膱?zhí)行方案。財務(wù)、資產(chǎn)管理部門人員的權(quán)利需要得到制衡，相互監(jiān)督的前提下，才能保證財務(wù)管理的科學(xué)性。

三、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制啟示

醫(yī)院涉及到很多固定資產(chǎn)與無形資產(chǎn)等，主要責(zé)任是服務(wù)于人民，對資產(chǎn)管理上重視不足，出現(xiàn)一些資產(chǎn)管理問題。實施醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制，對資產(chǎn)管理中的風(fēng)險因素進行控制，提高醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量，為醫(yī)院資產(chǎn)管理創(chuàng)造更安全的環(huán)境，幫助醫(yī)院履行服務(wù)于人民的職責(zé)。規(guī)避醫(yī)院資產(chǎn)管理期間存在的風(fēng)險問題，能夠?qū)l(fā)展中心轉(zhuǎn)移到資產(chǎn)科學(xué)應(yīng)用與醫(yī)院職能發(fā)揮等方面，保證自身的健康運行，才能真正為社會發(fā)展貢獻力量。

四、結(jié)束語

綜上所述，結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，總結(jié)出適合醫(yī)院資產(chǎn)管理的風(fēng)險控制措施，其一，幫助醫(yī)院提高資產(chǎn)管理質(zhì)量，制定完善的風(fēng)險控制體系；其二，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造更安全的環(huán)境。

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作者簡介：

于川（1971—），男 ，山東省棗莊市人，民族：漢，職稱：會計師 ， 學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險控制。