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    經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥診斷準(zhǔn)確率的影響分析

    2018-05-09 03:22郄秀麗
    健康必讀·下旬刊 2018年1期
    關(guān)鍵詞:診斷準(zhǔn)確率急腹癥超聲檢查

    郄秀麗

    【摘 要】目的:探討經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥診斷準(zhǔn)確率的影響分析。方法:選取2016年12月-2017年12月我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者130例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療,研究組應(yīng)用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療。結(jié)果:研究組干預(yù)效果好于對(duì)照組,研究組經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查的診斷符合率為83.1%,研究組出現(xiàn)流產(chǎn)、異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、早期胎盤(pán)脫落的例數(shù)明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合檢查對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥具有較高的診斷價(jià)值,同時(shí)該檢查方法具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確率高、迅速、無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)。在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷以及鑒別中最為首選的檢查方法,容易被廣大患者所接受,能夠?yàn)榕R床確定治療方案提供有利的依據(jù),應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲;婦產(chǎn)科;急腹癥;診斷準(zhǔn)確率;超聲檢查

    【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)01-03--01

    急腹癥是臨床上常見(jiàn)的一種疾病,往往發(fā)病快、病情發(fā)展迅速。一般情況下患者會(huì)出現(xiàn)急性腹疼等癥狀。如果在患者發(fā)病初期及時(shí)發(fā)現(xiàn),就可以及時(shí)采取治療手段,可以有效降低患者死亡率。經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療是目前最常見(jiàn)也是效果最理想的治療方法。

    我院在急腹癥治療過(guò)程當(dāng)中,使用經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合檢查進(jìn)行治療,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年12月我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者130例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療,研究組應(yīng)用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療。其中研究組男35例,女30例,年齡(22-52)歲,平均年齡(36.1±1.8)歲;對(duì)照組男33例,女32例,年齡(25-50)歲,平均年齡(34.1±1.2)歲。兩組患者的一般資料有可比性(P>0.05),均知情同意本研究,并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療,研究組采用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療。方法為:儀器選擇GE s6和GE E8作為超聲診斷儀,腹部超聲探頭的頻率為2MHz,陰道超聲頻率為5-8 MHz[1]。經(jīng)腹部超聲檢查方法:研究組患者在進(jìn)行檢查前由醫(yī)護(hù)人員提醒多喝水,使患者膀胱能夠保持充盈狀態(tài),患者采取平臥位,在探頭上涂抹耦合劑,采用扇形、縱向、橫向等方式對(duì)患者進(jìn)行下腹部的掃描。嚴(yán)格觀察患者的子宮情況并記錄[2]。經(jīng)陰道超聲檢查方法:在患者進(jìn)行排尿后,采取平臥位,根據(jù)患者實(shí)際情況設(shè)置配套的探頭,將耦合劑涂抹在探頭上,頻率保持在6-7 MHz,探頭由陰道進(jìn)入,直到陰道穹隆處停止,對(duì)患者子宮進(jìn)行掃描并檢查、記錄[3]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察婦產(chǎn)科急腹癥患者的聯(lián)合超聲檢查結(jié)果,并對(duì)研究組和對(duì)照組患者的診斷情況進(jìn)行比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0,計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用(%)以及t檢測(cè)(),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組干預(yù)效果好于對(duì)照組,研究組經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查的診斷符合率為83.1%,研究組出現(xiàn)流產(chǎn)、異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、早期胎盤(pán)脫落的例數(shù)明顯少于對(duì)照組(P<0.05),具體見(jiàn)表1。

    3 討論

    急腹癥是患者腹腔內(nèi)、盆腔、腹膜后組織和臟器發(fā)生病變,以腹部為主要的病變場(chǎng)所,并且伴有全身反應(yīng)的一種綜合征。婦產(chǎn)科急腹癥主要包括急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)和異位妊娠破裂。造成婦產(chǎn)科急腹癥的原因有很多種,一旦發(fā)病很難根治,而且個(gè)體之間差別較大,如果在術(shù)前的診斷過(guò)程中出現(xiàn)誤診、漏診的情況,就會(huì)研究影響以后的治療,不利于患者的康復(fù),增加患者的死亡率。目前,進(jìn)行急腹癥最常見(jiàn)的檢查方式為超聲檢查,超聲檢查包括經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲[4]。

    兩種檢查方法各有各的優(yōu)點(diǎn),經(jīng)腹部超聲檢查的范圍較大,可以檢查到經(jīng)陰道超聲檢查的視野范圍外的包塊;經(jīng)陰道超聲檢查可以檢查到細(xì)小的病灶,經(jīng)陰道超聲檢查是緊貼盆腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查的,腹部的脂肪和腸腔氣體并不會(huì)影響檢查的結(jié)果,彩色血流顯像可以有效鑒別婦產(chǎn)科急腹癥[5]。經(jīng)腹部聯(lián)合陰道檢查可以使圖像的分辨率更加清晰,能夠?qū)⒆訉m和宮腔內(nèi)的情況清楚地顯示出來(lái),有效提高臨床診斷率,不僅如此,經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查還可以增加檢查的安全性[6]。相比常規(guī)檢查,經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查符合率較高,能夠清楚對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行鑒別,提高患者治療率和痊愈率[7]。

    綜上所述,經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合檢查對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥具有較高的診斷價(jià)值,同時(shí)該檢查方法具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確率高、迅速、無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)。在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷以及鑒別中最為首選的檢查方法,容易被廣大患者所接受,能夠?yàn)榕R床確定治療方案提供有利的依據(jù),應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    趙瑞, 楊志強(qiáng). 經(jīng)腹部與陰道彩色超聲在婦產(chǎn)科急腹癥疾病診斷中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016, 1(5):20-20.

    韋鳳肖. 經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(8):48-49.

    周雪, 王春連, 李秀橋,等. 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2016, 27(3):509-510.

    韓培辰, 陳偉. 腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用研究[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2017, 38(1):56-58.

    田愛(ài)民. 經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2016, 3(3):105-105.

    崔雪梅. 經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(2):98-99.

    田洪蕾, 張俊, 舒慧珍. 經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(59):11837-11837.

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