腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)臨床效果評(píng)估

曾傳云

【摘 要】目的：討論腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)臨床效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2016年10月-2017年5月在我院進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者84例作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組40例、實(shí)驗(yàn)組44例，對(duì)照組采取開腹手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡手術(shù)，對(duì)兩組患者的治療效果以及康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：兩組患者均手術(shù)成功出院，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡在子宮肌瘤切除術(shù)中有著較好的應(yīng)用效果，相對(duì)于開腹手術(shù)方式其在手術(shù)中的出血量較少，術(shù)后住院時(shí)間較短，患者更容易康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤切除術(shù)；效果

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

子宮肌瘤是女性常見病之一，目前臨床上的常用的治療方法為手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為開腹手術(shù)，對(duì)患者傷害較大[1]，患者康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，腹腔鏡逐漸應(yīng)用到手術(shù)當(dāng)中，為了研究其臨床用效果，將2016年10月-2017年5月在我院進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其應(yīng)用效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2016年10月-2017年5月在我院進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者84例作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組40例、實(shí)驗(yàn)組44例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡26-40歲，平均年齡（33.2±3.1）歲，腫瘤直徑5-8cm，平均直徑（6.5±0.8）cm；對(duì)照組患者年齡23-45歲，平均年齡（34.1±3.3）歲，腫瘤直徑5-7cm，平均直徑（6.1±0.9）cm，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予開腹手術(shù)，嚴(yán)格按照傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤切除術(shù)方法進(jìn)行操作，麻醉后協(xié)助患者取平臥位，在下腹部正中線行手術(shù)切口，找到瘤體后予以切除，成功切除后，止血并進(jìn)行腹腔沖洗，縫合切口。實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前6小時(shí)禁食禁水，排空大小便，患者術(shù)中取截石位，CO2壓力保持在10-14mmHg，在臍上1cm處作為手術(shù)切口，采取橫切方式，使用10mm套管針進(jìn)行穿刺，套管置入成功后放入腹腔鏡，觀察子宮肌瘤的位置、數(shù)量、大小以及與周圍組織粘連情況[2]；將6U垂體后葉素注入10ml生理鹽水后注射到宮體上，然后將手術(shù)器械經(jīng)手術(shù)切口置入進(jìn)行操作，使用抓鉗抓住腫瘤，進(jìn)行分離，分離時(shí)可適當(dāng)扭轉(zhuǎn)，進(jìn)行過程中使用電凝止血，將腫瘤成功剔除，全層縫合肌層，關(guān)閉氣腹后在將腹壁切口給予縫合，術(shù)后給予常規(guī)抗感染處理。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss18.0軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料如手術(shù)情況、肌瘤直徑等應(yīng)用（）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)量資料如不良反應(yīng)發(fā)生率等采用（%）表示，行檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.72%，明顯低于對(duì)照的12.50%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)于子宮肌瘤的治療，傳統(tǒng)的治療方法為開腹手術(shù)治療，但是由于開腹手術(shù)過程中出血量較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，不利于術(shù)后康復(fù)，很多患者對(duì)于本方法的接受度較差。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，腹腔鏡逐漸應(yīng)用到臨床上，由于腹腔鏡是放大手術(shù)視野下進(jìn)行手術(shù)，所以其切口比傳統(tǒng)手術(shù)切口要小，并且術(shù)中出血量較少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率較小，術(shù)后更容易恢復(fù)[3]，更多的患者更愿意接受腹腔鏡手術(shù)方法，在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.72%，明顯低于對(duì)照的12.50%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， （P<0.05）。在采用開腹手術(shù)治療后，患者出現(xiàn)感染以及尿頻的幾率較大，所以在術(shù)后還需要一段時(shí)間對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，這就導(dǎo)致了患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，影響了患者的康復(fù)，部分患者由于手術(shù)切口感染處置不當(dāng)，導(dǎo)致了手術(shù)切口愈合時(shí)間較長(zhǎng)，不僅增加了身體負(fù)擔(dān)，也增加了心理負(fù)擔(dān)[4]，不利于患者康復(fù)。而腹腔鏡手術(shù)中，手術(shù)切口比較小，僅有1cm左右，出現(xiàn)感染的幾率特別小，并且在術(shù)中采用電凝止血，出血量較少，有利于術(shù)后恢復(fù)。腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用有效的減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)也促進(jìn)了患者的康復(fù)速度，使患者早日回歸社會(huì)，恢復(fù)正常生活。綜上所述，腹腔鏡在子宮肌瘤切除術(shù)中有著較好的應(yīng)用效果，相對(duì)于開腹手術(shù)方式其在手術(shù)中的出血量較少，術(shù)后住院時(shí)間較短，患者更容易康復(fù)，患者接受度較好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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