觀察急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

趙海峰

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護理干預(yù)的臨床效果。方法：選54例急診收治的急性心肌梗死患者，隨機分成對照組和觀察組，平均每組27例。對照組搶救期間實施常規(guī)急診護理；觀察組搶救期間實施全程優(yōu)化護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者急診護理滿意度達到96.3%，高于對照組的74.1%；搶救不良事件僅有1例，對照組有5例；住院總時間短于對照組。上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護理干預(yù)，可以減少搶救期間不良事件，縮短住院時間，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性；心肌梗死；急診；搶救；全程優(yōu)化護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

急性心肌梗死屬于目前臨床上常見的一種突發(fā)性疾病，該病患者在發(fā)病之后較短的時間內(nèi)癥狀表現(xiàn)就會發(fā)作，對生命安全造成嚴重影響，臨床死亡率水平相對較高，一旦發(fā)病必須在最短的時間內(nèi)將患者送往醫(yī)院接受正規(guī)的救治[1]。本文探討急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護理干預(yù)的臨床效果。做如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院急診在2016年4月-2017年8月收治的54例急性心肌梗死患者，隨機分成對照組和觀察組，平均每組27例。對照組發(fā)病時間1-17小時，平均（5.1±0.6）小時；男性16例，女性11例；年齡49-83歲，平均（61.4±6.9）歲；觀察組發(fā)病時間1-14小時，平均（5.3±0.5）小時；男性18例，女性9例；年齡46-80歲，平均（61.1±6.4）歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進行科學比較分析。

1.2 方法

對照組搶救期間實施常規(guī)急診護理；觀察組搶救期間實施全程優(yōu)化護理干預(yù)，（1） 接診程序優(yōu)化：120與急診之間保證做到無縫隙連接，救治過程中開通綠色通道，快速評估患者病情、身體狀態(tài)，通知相關(guān)醫(yī)師，配合搶救。疑似者于下肢靜脈抽取血液標本進行檢查，以對病情進行確診。（2） 搶救程序優(yōu)化：成立專門的心肌梗死搶救服務(wù)小組，分工合作，節(jié)約時間。接診后立即對患者病情進行評估，實施吸氧、心電監(jiān)護、觀察病情，遵照醫(yī)囑應(yīng)用溶栓藥物、做好記錄；建立靜脈通道并保持通暢，抽取血標本之后迅速送檢；協(xié)助醫(yī)生做好檢查，與各科室進行聯(lián)系。（3） 轉(zhuǎn)運交接程序優(yōu)化：病情穩(wěn)定后再次評估患者生命體征，對轉(zhuǎn)運的路線進行確定，通知相關(guān)科室和人員做好迎接準備，途中攜帶搶救藥品及器械，將患者送至病房，與病區(qū)醫(yī)生和護士進行交接，詳細說明患者的生命體征、檢查和用藥情況等。（4） 記錄搶救程序：搶救時需對搶救方式和流程進行記錄，待搶救完成后，對各項資料進行后期整理，制成表格，便于后期查閱。

1.3 滿意度評價標準

采用滿分為100分的調(diào)查問卷，在急性心肌梗死治療結(jié)束后，以不記名打分方式調(diào)查護理滿意度，超過90分定為滿意，不足定為基本滿意，80分以下定為不滿意[2]。

1.4 觀察指標

（1）急診護理滿意度；（2）搶救不良事件；（3）住院總時間。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料進行檢驗，計量資料進行t檢驗并以（）表示，P<0.05認定為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 急診護理滿意度

觀察組患者急診護理滿意度達到96.3%，高于對照組的74.1%，上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見表1。

2.2 搶救不良事件

觀察組搶救不良事件僅有1例，發(fā)生率僅為3.7%，而對照組則有5例，發(fā)生率達到18.5%，上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（=4.08，P<0.05）。

2.3 住院總時間

對照組患者共住院治療（19.72±3.20）d，觀察組（14.42±2.18）d，上述數(shù)據(jù)組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（t=12.3504，P<0.05）。

3 討論

用藥和手術(shù)是目前臨床對急性心肌梗死疾病患者病情進行救治的兩大途徑，可以對梗死部位進行快速疏通，使心肌正常供血、供氧狀態(tài)得以恢復(fù)，使臨床癥狀表現(xiàn)得到改善，使疾病的恢復(fù)速度加快[3]。急性心肌梗死患者在急診搶救期間接受全程優(yōu)化護理干預(yù)，可以減少搶救期間不良事件，本次研究中的觀察組患者僅發(fā)生1例，與對照組比較明顯減少，充分說明，該項護理可以在最大程度上保證患者安全，此外還能夠縮短住院時間，從根本上提高患者對護理服務(wù)的滿意度，本文中的觀察組患者滿意度超過90%，而對照組僅有74.1%，進一步說明對該類患者在急診搶救期間實施該項護理的必要性。

參考文獻

蘇小妹，賀珊，吳志紅，等. 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究，2015，12（10）：130-131.

吳廣星，白春美，續(xù)麗杰. 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（83）：239-240.

錢國枚，黃偉平，李靜如，等. 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死中的應(yīng)用[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2015，22（24）：121-122.