心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和心絞痛的影響評(píng)價(jià)

李銳

【摘 要】目的：探究急性心絞痛患者接受心理護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量以及心絞痛的影響。方法：選取急性心肌梗死患者100例，根據(jù)其就診時(shí)間差異分組，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、并發(fā)癥幾率均明顯短于或低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者接受心理護(hù)理，能夠改善其心絞痛癥狀，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，意義重大。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；急性心肌梗死；生活質(zhì)量；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

本文主要對(duì)急性心絞痛患者接受心理護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量以及心絞痛的影響作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取急性心肌梗死患者100例，時(shí)間為2014年1月-2017年1月，根據(jù)其就診時(shí)間差異分組，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，50例為一組。所有患者均經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查確診，將哺乳期、妊娠期、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等患者排除，其收縮壓在110mmHg-140mmHg之間，血糖水平在3.9mmol/L-7.6mmol/L之間，血脂水平在2.9mmol/L-7.0mmol/L之間。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為24/26，年齡均值為（58.12±11.52）歲，其中23例為下壁心肌梗死，27例為前壁心肌梗死。

對(duì)照組中，男女之比為25/25，年齡均值為（58.10±11.36）歲，其中22例為下壁心肌梗死，28例為前壁心肌梗死。

本次研究已通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者均可積極配合本次研究，2組急性心肌梗死患者進(jìn)行基本資料的對(duì)比，之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予患者常規(guī)飲食護(hù)理、健康教育、心電圖監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，具體為：

1.2.1 非語言性心理干預(yù)：

為急性心肌梗死患者實(shí)施檢查和治療時(shí)，應(yīng)與患者保持密切的距離，使其充分感受到醫(yī)護(hù)人員的親切，與患者交流時(shí)，應(yīng)緊握其雙手，語言輕柔，加強(qiáng)患者情緒的觀察，了解其情緒波動(dòng)情況，可通過手勢(shì)、表情、眼神等，讓患者感受到護(hù)理人員的體貼、關(guān)心[1]。

1.2.2 健康教育：

主動(dòng)與患者交流，對(duì)其主訴傾聽，采用科學(xué)的技巧來與其交談，從而更好建立護(hù)患關(guān)系。積極對(duì)急性心肌梗死患者的家庭背景、職業(yè)、文化程度等進(jìn)行了解，采取合理的措施為其實(shí)施健康教育，主要教育的內(nèi)容包括疾病發(fā)生的原因、具體治療方法、疾病表現(xiàn)、主要治療藥物、康復(fù)措施、治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理對(duì)策等[2]，并可為其列舉治療較好的案例，以此促進(jìn)其康復(fù)自信心的建立。

1.2.3 放松干預(yù)：

指導(dǎo)急性心肌梗死患者在出現(xiàn)煩躁情緒時(shí)，如何進(jìn)行放松訓(xùn)練，即自然端坐，雙手置于雙膝，閉目斂神，集中注意力于運(yùn)動(dòng)、聲音、想象、呼吸上，保持均勻平緩的呼吸，時(shí)間在3min-4min左右，對(duì)肌肉放松，并將放松感擴(kuò)散至全身，之后將雙眼緩慢睜開[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組急性心肌梗死患者干預(yù)后的生活質(zhì)量（GQOLI-74生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)，包括物質(zhì)生活狀態(tài)、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能）、心絞痛發(fā)作次數(shù)、住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察分析，同時(shí)對(duì)比2組干預(yù)后的焦慮（SAS量表評(píng)價(jià)）、抑郁（SDS量表評(píng)價(jià)）情況的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并發(fā)癥幾率等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，生活質(zhì)量、住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮、抑郁評(píng)分等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

2.2 住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮、抑郁情況

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯短于或低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2：

2.3 并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥幾率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。如表3：

3 討論

急性心肌梗死是患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性、急性缺氧缺血所致的心肌壞死，患者的疾病表現(xiàn)是突然出現(xiàn)持久、劇烈的心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛，經(jīng)硝酸酯類藥物治療和休息后，仍然不能緩解，常會(huì)出現(xiàn)瀕死感、出汗、煩躁不安等癥狀，且患者存在心電圖進(jìn)行性變化、心肌酶活性增高、心力衰竭、休克、心律失常等，對(duì)患者的生命安全造成影響[4]。相關(guān)調(diào)查研究顯示，心肌梗死在我國的發(fā)生率在不斷的升高，每年約存在50萬的新發(fā)病例，患者會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的疾病折磨而出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等心理，而不良心理會(huì)加重患者的病情，從而形成惡性循環(huán)[5]，因此，采取有效措施來促進(jìn)急性心肌梗死患者不良心理的緩解，意義重大。

本文研究結(jié)果系那是，接受心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，其干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、并發(fā)癥幾率均明顯短于或低于對(duì)照組。

綜上所述，心理護(hù)理在急性心肌梗死患者中應(yīng)用，能夠有效對(duì)患者心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制，改善其不良心理狀態(tài)，縮短康復(fù)的時(shí)間，且可降低患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，對(duì)提高其生活質(zhì)量有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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