西替利嗪口服溶液聯(lián)合布地奈德混懸液治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效和安全性評價(jià)

秦紅兵

【摘 要】目的：探究西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液在兒童支氣管哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用效果，評估其安全性與有效性。方法：擇取2014年12月到2017年12月期間收治的80例兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者，按照其采取的不同治療方法將其分入兩組，分別為：單用布地奈德混懸液的40例對照組患兒、聯(lián)用西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液的40例研究組患兒。為兩組患兒進(jìn)行治療效果及不良反應(yīng)率的對比。結(jié)果：研究組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)率為5%，對照組為不良反應(yīng)率為7.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：相較于單用布地奈德混懸液，聯(lián)用西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液進(jìn)行治療可以取得更好的兒童支氣管哮喘急性發(fā)作治療效果，其療效更優(yōu)秀，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】西替利嗪；布地奈德；兒童支氣管哮喘急性發(fā)作；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

哮喘為兒童常見病，在呼吸科中極為常見，其可以分為進(jìn)行發(fā)作期、慢性持續(xù)期以及臨床緩解期，患兒突發(fā)咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，此時(shí)其哮喘性質(zhì)即為兒童支氣管哮喘急性發(fā)作，由于急性發(fā)作期患兒的哮喘癥狀會明顯加重，因此臨床需要為患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療，消除或緩解其支氣管痙攣癥狀，擴(kuò)張氣管，恢復(fù)其正常通氣狀態(tài)[1]。本文選擇2014年12月到2017年12月期間收治的80例兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者，試探究西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液的聯(lián)合應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年12月到2017年12月期間收治的80例兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者，按照其采取的不同治療方法將其分入兩組，分別為：單用布地奈德混懸液的40例對照組患兒、聯(lián)用西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液的40例研究組患兒。為兩組患兒進(jìn)行臨床資料的對比：對照組：男性患兒21例，女性患兒19例；年齡最小3歲，最大5歲，平均（4.12±0.11）歲；病程最短3小時(shí)，最長7小時(shí)，平均（5.10±0.31）小時(shí)。研究組：男性患兒22例，女性患兒18例；年齡最小2歲，最大8歲，平均（4.21±0.09）歲；病程最短4小時(shí)，最長6小時(shí)，平均（5.11±0.25）小時(shí)。為兩組研究對象進(jìn)行年齡分布、性別構(gòu)成、病程長短等資料的對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有可行性。

1.2 方法 對照組單用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，其用法用量為：每日2次，每次1mg，放入霧化器中進(jìn)行霧化吸入治療，治療時(shí)間為15分鐘，連續(xù)治療7日。研究組除了使用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，同時(shí)還使用西替利嗪口服溶液進(jìn)行治療，布地奈德混懸液的用法用量與對照組相同，鹽酸西替利嗪口服溶液的用法用量為：12歲以上每日1次共10mL，6歲以上患兒每日早晚各5mL或每日1次、10mL；2～5歲患兒劑量減半。研究組同樣接受7日的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)率，其中治療效果判定依據(jù)如下：（1）顯效：患兒的喘憋、咳嗽等癥狀全部消失，聽診未發(fā)現(xiàn)哮鳴音或濕啰音；（2）有效：上述癥狀有所緩解，聽診發(fā)現(xiàn)哮鳴音或濕啰音減弱；（3）無效：上述癥狀無改善[2]?！傆行始从行?、顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 參與實(shí)驗(yàn)研究的研究對象，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包——加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方值加以檢驗(yàn)。兩組研究對象實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算為P<0.05，則表明分組效果具有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 見表1，研究組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為72.5%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=9.804，P=0.002<0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 見表2，研究組不良反應(yīng)率為5%，對照組為不良反應(yīng)率為7.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.213，P=0.644<0.05）。

3 討論

作為兒科的常見病與多發(fā)病，兒童支氣管哮喘急性發(fā)作主要是慢性炎癥引起的氣道痙攣反應(yīng)，若是治療不及時(shí)病情甚至可能出現(xiàn)氣道縮窄重塑結(jié)果，發(fā)生不可逆的改變[3]。對于此病，臨床可使用糖皮質(zhì)激素類藥物——布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，這種局部抗炎活性較強(qiáng)的藥物可以通過霧化吸入的給藥方式進(jìn)入到毛細(xì)支氣管與肺泡中，充分發(fā)揮出其良好的藥物可吸收性與利用率，在抑制過敏反應(yīng)與擴(kuò)張毛細(xì)血管的同時(shí)還能減少氣道阻力[4]。而西替利嗪口服溶液為外周H1受體拮抗劑，可以抑制組胺傳遞，緩解氣道變態(tài)反應(yīng)，減輕患兒氣道炎癥[5]。將二者聯(lián)合使用，自然可以獲得比單用一種藥物更好的治療效果，這也是研究組97.5%治療總有效率高于對照組72.5%治療總有效率的原因。而在不良反應(yīng)上，研究組發(fā)生率僅5%，這一高安全性數(shù)據(jù)無疑也肯定了布地奈德混懸液與西替利嗪口服溶液的優(yōu)秀聯(lián)用效果。

結(jié)語：西替利嗪口服溶液聯(lián)合布地奈德混懸液在兒童支氣管哮喘急性發(fā)作患者中有著優(yōu)秀的臨床療效與安全性，臨床應(yīng)積極推廣使用這一治療方案。

參考文獻(xiàn)

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