體檢查出肝血管瘤不要恐慌

□廣令

人們?cè)隗w檢時(shí)得知自己肝臟長(zhǎng)著血管瘤往往會(huì)惶恐不安。

天津市第三中心醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師盧誠(chéng)軍介紹說(shuō)，肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，查體中經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)，這個(gè)影像報(bào)告中的小陰影，其實(shí)是肝上生長(zhǎng)的一種在胚胎時(shí)期血管發(fā)育異常造成的血管團(tuán)。若是后天形成的，則與反復(fù)感染導(dǎo)致的血液淤滯有關(guān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，門診接診患者中有五分之一患者詢問(wèn)肝血管瘤事宜，其實(shí)這種瘤是良性病，幾乎不會(huì)惡變，只不過(guò)有的人會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而緩慢長(zhǎng)大，制造一些麻煩。

突然破裂幾率極低

這里所說(shuō)的麻煩，主要是指肝血管瘤長(zhǎng)到一定程度時(shí)，會(huì)擠壓到周圍臟器，最常見被擠壓臟器是胃。因?yàn)?，胃在肝左外葉旁邊，如果肝左外葉上血管瘤長(zhǎng)得較大，如五六厘米、七八厘米，就會(huì)頂著胃的小彎側(cè)，時(shí)常讓人感到飽脹感。傳統(tǒng)觀念里，超過(guò)5厘米的血管瘤一般建議切除，但最新理念是不以瘤的大小為絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，主要還看它的位置及它對(duì)人體造成的影響，這也是有的患者肝血管瘤已達(dá)10厘米卻不建議手術(shù)切除的原因。

對(duì)于血管瘤瘤體內(nèi)會(huì)不會(huì)破裂出血，或身體被突然撞擊、擊打時(shí)出現(xiàn)血管瘤破裂，這也是肝血管瘤患者關(guān)注的事宜，而這兩種狀況雖然都會(huì)發(fā)生，但出現(xiàn)幾率卻都不高，尤其后者可以忽略不計(jì)。

明確瘤的性質(zhì)最關(guān)鍵

血管瘤既然不會(huì)變成惡性，不是不長(zhǎng)就是長(zhǎng)得緩慢，那么是不是可以長(zhǎng)舒一口氣，再也不用管它？其實(shí)不然，血管瘤很容易與一些惡性病變相混淆，如肝癌、肝腺瘤、血管肉瘤等。因這些腫瘤長(zhǎng)得非常快，血管瘤生長(zhǎng)則緩慢得多，所以發(fā)現(xiàn)后最好3個(gè)月左右復(fù)查一次，從它生長(zhǎng)速度來(lái)判斷它的性質(zhì)，若長(zhǎng)得不快甚至沒(méi)長(zhǎng)，那么以后每半年或一年一查即可；如果長(zhǎng)得很快，則一定到肝膽?？崎T診請(qǐng)醫(yī)生處理。

消除肝血管瘤吃藥不管事

消除肝血管瘤有哪些方法？藥物對(duì)于肝血管瘤消除沒(méi)有明確療效，目前首選治療方式還是手術(shù)，手術(shù)是根治這種腫瘤的最好辦法。此外，介入和射頻也是處理肝血管瘤的方式，但這些都是不推薦的。以介入治療為例，它是通過(guò)介入手段將肝血管瘤的主供動(dòng)脈血管栓塞，讓血管瘤失去血液供應(yīng)而萎縮，但這樣做會(huì)導(dǎo)致血管瘤周圍肝臟同時(shí)缺血，引發(fā)很難處理的膽管缺血性病變。因此，較大肝血管瘤可通過(guò)手術(shù)摘除，小肝血管瘤或無(wú)癥狀血管瘤只要定期隨診觀察就可以。