吃霉變甘蔗當(dāng)心中毒

□孫廉文

甘蔗甘甜多汁，很多人都愛吃，尤其是青年人和兒童更是喜歡，但是吃甘蔗一定要特別注意，不可吃變質(zhì)霉變甘蔗，以防中毒。

據(jù)調(diào)查資料顯示，變質(zhì)甘蔗中毒在全國大部分地區(qū)均有發(fā)生，但北方十余個(gè)省市發(fā)病率高于南方。甘蔗生長于南方，每年清明播種，11月成熟上市，銷售至轉(zhuǎn)年清明。運(yùn)到北方的甘蔗大多堆放于地窖、倉房或庭院中過冬。存放的甘蔗若因保管不當(dāng)，發(fā)霉變質(zhì)，食后就極易引發(fā)中毒。因而發(fā)病季節(jié)多在1-4月份，其中以3～12歲兒童發(fā)病率最高，嚴(yán)重者可于1～3日內(nèi)死亡，或會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥而致殘，因此，變質(zhì)甘蔗中毒是一種常見的、危害嚴(yán)重的食物中毒。

甘蔗在存放期間，若環(huán)境陰暗、潮濕、不通風(fēng)，并越過冬季，就容易引發(fā)霉變。將霉變的甘蔗切成薄片，放在顯微鏡下觀察，就可看到甘蔗細(xì)胞內(nèi)有大量霉菌菌絲侵染。經(jīng)專家多年研究，已確認(rèn)節(jié)菱孢產(chǎn)毒菌是變質(zhì)甘蔗中毒的主要病原菌，節(jié)菱孢培養(yǎng)液中含有3-硝基丙酸是引起變質(zhì)甘蔗中毒的主要毒性物質(zhì)。這種毒性物質(zhì)，對熱的耐受力較強(qiáng)，加熱至100℃20分鐘都不易破壞，是一種神經(jīng)毒素，主要會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

變質(zhì)甘蔗中毒起病非常急驟，常于食后2～3小時(shí)發(fā)病，且潛伏期越短，病情越嚴(yán)重。首發(fā)癥狀主要是胃腸癥狀，如腹痛、腹瀉、惡心、劇烈嘔吐等，并常伴有頭暈、頭痛等癥狀。輕者多于2日內(nèi)自愈，成人多屬此型。較重的患者多是兒童，繼胃腸道癥狀后，迅速出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神萎靡、眩暈、嗜睡、失語、眼球震顫、輕癱或病理反射陽性等。重度中毒還常出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁、角弓反張、手呈雞爪狀、雙目直視、牙關(guān)緊閉，每次發(fā)作約2分鐘，每日可發(fā)作十?dāng)?shù)次，甚至可呈癲癇連續(xù)狀態(tài)，體溫一般不太高，主要病理表現(xiàn)是腦水腫。病死率較高，可達(dá)32%，也有人會(huì)遺留終身不愈的后遺癥。由于出現(xiàn)四肢強(qiáng)直等癥狀，往往會(huì)誤診為腦炎。患兒癥情較輕者，可在2～4周病愈，但約有1．7%患者會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)肌張力障礙的后遺癥。經(jīng)CT掃描檢查，提示這些患者在出現(xiàn)急性腦水腫后，有可能因繼發(fā)腦血循環(huán)障礙致側(cè)枝循環(huán)供應(yīng)不足的豆?fàn)詈瞬课话l(fā)生缺血性軟化，遺留不可修復(fù)的軟化灶囊腔。

本癥目前尚無特效解毒治療，主要以對癥治療為主。首先要盡快送醫(yī)院搶救徹底洗胃排毒。若距醫(yī)院較遠(yuǎn)，家人最好先幫病人催吐，或邊催吐邊往醫(yī)院送。最簡單的催吐方法，是用手指或筷子刺激咽喉部，可使患者產(chǎn)生惡心嘔吐。在此同時(shí)可讓患者飲大量溫開水、淡鹽水或淡肥皂水，然后再次進(jìn)行探吐，其效果會(huì)更好。

若保存甘蔗，不可在陰暗、潮濕之處存放，而且要特別注意通風(fēng)、散熱。若已變質(zhì)，要禁止出售，嚴(yán)禁食用。并應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，讓群眾了解甘蔗中毒的嚴(yán)重性。