孕婦應(yīng)當(dāng)心甲狀腺功能低下

□王淼

懷孕，是人生大事，其中孕期及產(chǎn)后有許多需要注意的事項(xiàng)，甲狀腺功能也是孕期甚至是產(chǎn)后不可忽略的重點(diǎn)之一。

女性在懷孕期間，需要足夠的甲狀腺激素來滿足自身更旺盛的新陳代謝以及胎兒的需求。正常情況下，健康的甲狀腺能夠自然地調(diào)節(jié)以滿足胎兒上升的甲狀腺激素需求。然而，有些準(zhǔn)媽媽的甲狀腺功能若出現(xiàn)問題，就無法為母體和胎兒制造足夠的甲狀腺激素，以應(yīng)付懷孕時(shí)期體內(nèi)對(duì)甲狀腺激素需求量的增高。這種情況如果不予理會(huì)，很可能對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重后果。

1.了解甲狀腺功能

甲狀腺是影響人體最廣的內(nèi)分泌腺，身體每個(gè)器官的新陳代謝或多或少都會(huì)受到甲狀腺的影響，例如：心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚，甚至情緒等。

所以，甲狀腺功能一旦失去平衡，就會(huì)引起各種健康問題。當(dāng)甲狀腺素分泌不足以應(yīng)付身體所需，身體各個(gè)器官功能會(huì)下降，進(jìn)而引發(fā)出種種不適癥狀。

甲狀腺素在孕期也同樣重要，肩負(fù)著保障孕婦和胎兒健康的重大責(zé)任。

懷孕時(shí)，甲狀腺素會(huì)幫助胎兒健康成長，同時(shí)促進(jìn)胎兒的腦部發(fā)育和成熟。由于胎兒要在三個(gè)月后才能開始自行制造甲狀腺素，因此，在懷孕初期的10～12周，母體就是胎兒甲狀腺素的唯一供應(yīng)來源。

2.與懷孕癥狀相似易忽略

孕期甲狀腺功能低下癥是懷孕期間最常見的甲狀腺疾病。當(dāng)血液中的甲狀腺激素供應(yīng)不足，身體各種功能可能會(huì)受到影響而出現(xiàn)癥狀，例如：疲勞、不適當(dāng)?shù)捏w重增加、便秘以及對(duì)寒冷的敏感度較他人更為敏銳等。

但是，由于這些癥狀往往與準(zhǔn)媽媽們的懷孕癥狀非常相似，所以很多人可能會(huì)習(xí)以為常而不當(dāng)一回事。事實(shí)上，有些孕婦可能有癥狀或無癥狀的輕度（亞臨床型）甲狀腺功能低下癥不自知而被忽略。

3.三大高危人群要定期檢查

孕婦一定要定期接受產(chǎn)檢，密切關(guān)注自己的身體變化，一旦察覺異常，應(yīng)及時(shí)就診，否則如果甲狀腺功能低下沒有得到正確診斷和適當(dāng)治療而持續(xù)下去，就會(huì)引發(fā)一些問題，有可能危及孕婦和寶寶的生命。尤其是有甲狀腺家族病史、曾有流產(chǎn)或早產(chǎn)史和患I型糖尿病或其他自體免疫性疾病的孕婦。

4.重視產(chǎn)后甲狀腺功能低下

即使懷孕期甲狀腺功能正常，順利分娩后的產(chǎn)婦也別忘了關(guān)注自己的生理狀況。

部分甲狀腺功能正常的女性，可能會(huì)在產(chǎn)后一年內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎可能與產(chǎn)婦本身具有潛在自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，因產(chǎn)后體內(nèi)免疫功能發(fā)生急劇變化而引發(fā)。

產(chǎn)后甲狀腺炎的癥狀很難識(shí)別，因?yàn)樗Ｅc媽媽照顧新生兒的壓力、產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定等所引起的不適和情緒起伏等癥狀混淆。

但是，如果沒有得到適當(dāng)治療，產(chǎn)后甲狀腺功能低下的女性可能會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)作期，在接下來的5～10年內(nèi)，面對(duì)永久性甲狀腺功能低下癥的風(fēng)險(xiǎn)。

5.嬰兒罹病會(huì)阻礙發(fā)育

除了產(chǎn)婦可能在分娩后面對(duì)甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，初生嬰兒也會(huì)有甲狀腺方面的問題，如先天性無甲狀腺或甲狀腺有缺陷。

這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為先天性甲狀腺功能低下，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，每3000～4000名新生嬰兒中，會(huì)有1名患者。

先天性甲狀腺功能低下的嬰兒無法自行制造甲狀腺素，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致嬰兒智力低下、骨骼發(fā)育遲緩和生長障礙。

先天性甲狀腺功能低下常常沒有明顯癥狀，但父母若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)不活躍和嗜睡、喂食困難、便秘、黃疸時(shí)間延長等情況，應(yīng)盡早就醫(yī)。