寧夏回漢族老年人血脂水平與載脂蛋白A1的相關(guān)性研究

于晶晶，馬 榮，黃 琦，姜 敏*

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院暨生物芯片北京國(guó)家工程研究中心寧夏分中心，寧夏 銀川 750004）

血脂代謝異常是老年人的常見(jiàn)疾病，與心腦血管疾病、高血壓、代謝綜合征等疾病密切相關(guān)，嚴(yán)重的心腦血管疾病又是老年人致死、致殘最嚴(yán)重的疾病之一，給老年人的家庭及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)、生活水平的提高，血脂代謝異常的患病率逐年攀升[1]，血脂代謝與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，已有大量研究表明血脂水平與載脂蛋白A1具有相關(guān)性[2-3]，本研究的的目是探討寧夏回族自治區(qū)老年人血脂水平在不同民族間的分布差異，以及老年人血脂水平與載脂蛋白A1的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)調(diào)查寧夏銀川地區(qū)回漢族88 5例，納入標(biāo)準(zhǔn)：≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重疾病導(dǎo)致肝腎功能?chē)?yán)重不全者；參與檢查前3個(gè)月內(nèi)使用調(diào)血脂藥類(lèi)物者。

1.2 調(diào)查方法

收集內(nèi)容包括一般項(xiàng)目和調(diào)查項(xiàng)目（體力，飲食，心理）以了解調(diào)查對(duì)象基本健康狀況。健康體檢及體能測(cè)試（體力活動(dòng)強(qiáng)度定量）。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

血脂測(cè)定：禁食、禁酒12h以后，抽血測(cè)定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。用美國(guó)貝克曼公司CX4全自動(dòng)生化分析儀做檢測(cè)。載脂蛋白A1（ApoA1）的表達(dá)水平：采用免疫透射比濁法測(cè)定ApoAI在血液中的表達(dá)水平。正常人群空腹血清ApoA1水平約為1.20～1.60 g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共納入885例樣本，年齡60～88歲，平均年齡為67.88±5.95歲，其中漢族男242例，漢族女368例，回族男116例，回族女159例，回漢族之間性別的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.496，P=0.481）。

2.2 不同民族之間血脂水平及載脂蛋白A1的比較。

漢族老年人總膽固醇（TC）和載脂蛋白A1（ApoA1）水平均高于回族老年人（P＜0.05），回漢族老年人之間甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

表1 回漢族老年人各血脂水平及載脂蛋白A1的比較（±s，mmol/l）

表1 回漢族老年人各血脂水平及載脂蛋白A1的比較（±s，mmol/l）

漢族 回族 t P TC 4.84±1.39 4.64±1.25 2.109 0.035 TG 1.82±0.96 1.78±1.05 0.644 0.520 HDL-C 4.17±1.99 4.12±1.13 0.380 0.704 LDL-C 3.20±0.68 3.26±0.74 -1.125 0.261 ApoA1（g/L） 1.31±0.21 1.26±0.21 3.547 0.000

2.3 回漢族老年人載脂蛋白A1與血脂水平的相關(guān)性分析

載脂蛋白A1與總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均呈正相關(guān)（P＜0.05），與甘油三脂（TG）水平呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 載脂蛋白A1（ApoA1）與各血脂水平的相關(guān)性

3 討 論

ApoA1為高密度脂蛋白（HDL）的主要結(jié)構(gòu)蛋白，既維持HDL的完整性，又參與體內(nèi)HDL的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，在抗動(dòng)脈粥樣硬化中起重要作用。此外，ApoAⅠ是卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT）的激活劑，可促進(jìn)血漿HDL從外周組織接收游離的膽固醇轉(zhuǎn)變成膽固醇酯參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)[4]，本研究發(fā)現(xiàn)漢族老年人總膽固醇水平和載脂蛋白A1水平均高于回族老年人，這可能與回漢族人群生活和飲食習(xí)慣及遺傳背景的不同有關(guān)[5]，本研究進(jìn)一步證實(shí)了血脂水平與載脂蛋白A1具有相關(guān)性，寧夏地區(qū)回漢族老年人載脂蛋白A與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平均呈正相關(guān)，相關(guān)性較高，與甘油三脂水平呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)性較低。

綜述，寧夏老年人血脂水平和載脂蛋白A1具有相關(guān)性，漢族老年人總膽固醇和載脂蛋白A1水平高于回族老年人。

[1] 冉啟奎.冠心病患者外周血血脂與載脂蛋白A1和載脂蛋白B100水平關(guān)系的研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2009,17(10):859+875.

[2] 李淑亞,姜 敏,姚天宇,程羽萱,范雅潔,劉旭穎,張金玲,劉 蘭,王志忠,馬玉英,扈學(xué)琴,王盼盼,于晶晶,馬 榮,黃 琦.中老年回漢族人群胰島素抵抗及β細(xì)胞功能與脂代謝的關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2016,38(02):192-197.