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    術(shù)前心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮情緒的影響

    2018-05-07 02:43:14
    關(guān)鍵詞:肌瘤子宮護(hù)理人員

    李 芬 紅

    (廣東省陽江市陽東區(qū)婦幼保健院 陽江 529931)

    婦科臨床疾病中,子宮肌瘤疾病較為常見,在女性生殖器官疾病中占比較高,可達(dá)到20%~30%,其中育齡期患者占比較多,30~50歲女性較為多發(fā),臨床癥狀主要為經(jīng)期延長、下腹有包塊、經(jīng)量增多,同時(shí)白帶也有增多現(xiàn)象,下腹有輕微墜脹以及腰背疼痛感[1]。在臨床治療中,子宮切除術(shù)以及肌瘤剔除術(shù)較為常用,患者因?qū)κ中g(shù)安全性沒有足夠了解,會(huì)對(duì)術(shù)后是否影響生育問題產(chǎn)生擔(dān)憂,患者會(huì)有恐懼以及焦慮等不良心理問題產(chǎn)生[2]。本文分析了在我院治療的80例子宮肌瘤手術(shù)患者,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015~2016年在我院治療的80例子宮肌瘤手術(shù)患者作為研究對(duì)象,以患者入院時(shí)間先后順序分成A組和B組各40例。A組患者中患者最小年齡為35歲,最大年齡為50歲,平均(41.25±11.24)歲;患者子宮肌瘤最小直徑為2.3cm,最長直徑為8.1cm,平均直徑為(4.91±1.24)cm。B組患者中患者最小年齡為36歲,最大年齡為49歲,平均(40.12±10.43)歲;患者子宮肌瘤最小直徑為2.2cm,最長直徑為8.2cm,平均直徑為(4.84±1.41)cm。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

    1.2 方法

    給予A組患者術(shù)前心理護(hù)理。給予B組患者常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理,在手術(shù)進(jìn)行前需要做好檢查,在手術(shù)過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化,在手術(shù)結(jié)束后需要做好患者的健康教育以及飲食指導(dǎo)。

    1.2.1給予患者認(rèn)知干預(yù)護(hù)理

    患者入院后,護(hù)理人員需要與患者做好溝通交流,對(duì)患者的心理狀態(tài)以及需求進(jìn)行充分了解,針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo),將與疾病以及手術(shù)相關(guān)的知識(shí)詳細(xì)講解給患者,提升手術(shù)過程中的操作配合度以及安全性。

    1.2.2做好患者的情感宣泄干預(yù)護(hù)理

    在與患者的溝通交流中,需要讓患者將內(nèi)心的想法以及感受表達(dá)出來,指導(dǎo)患者以正確的方式將情感宣泄出來,并給予一定的安慰,使患者應(yīng)對(duì)手術(shù)能力得以提升。

    1.2.3做好患者的全身肌肉漸進(jìn)放松干預(yù)

    為降低患者在治療過程中的焦慮程度,護(hù)理人員可以將全身肌肉漸進(jìn)放松技術(shù)傳授給患者,從而降低患者的焦慮程度以及焦慮情緒。步驟為:首先深呼吸、閉眼,10秒鐘后緩慢呼出,讓患者用力握緊雙手并保持皺眉動(dòng)作,保持肌肉緊張,體會(huì)放松感。放松訓(xùn)練每天可進(jìn)行2~3次,30min/次即可。

    1.2.4陰道準(zhǔn)備

    在手術(shù)治療前的3d時(shí)間,需要用0.5%碘伏對(duì)陰道進(jìn)行沖洗,針對(duì)有霉菌感染的患者需要用硝酸咪康唑?qū)﹃幍肋M(jìn)行栓塞,在進(jìn)行子宮全切術(shù)時(shí),需要用龍膽紫將穹窿處以及宮頸口位置涂滿,達(dá)到標(biāo)記以及消毒的效果。

    1.2.5腸道準(zhǔn)備

    囑患者手術(shù)前3d時(shí)間需要補(bǔ)充熱量以及蛋白質(zhì)、維生素,多食易消化類食物,手術(shù)前的12h內(nèi)不能進(jìn)食,術(shù)前8h需要禁水,手術(shù)前1d時(shí)間需要口服90ml 50%的硫酸鎂溶液,或者在手術(shù)前的一天晚上或術(shù)前早晨做好灌腸。

    1.2.6手術(shù)當(dāng)天的護(hù)理

    患者在手術(shù)前,護(hù)理人員需要將與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療器械準(zhǔn)備好,保證手術(shù)室溫度適中。在患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者溝通,在手術(shù)前準(zhǔn)備操作時(shí),需要保證動(dòng)作輕柔,并將操作的目的告知患者。在麻醉時(shí),護(hù)理人員需要與患者交談,轉(zhuǎn)移患者注意力,減少患者不良情緒。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越高證明患者的心理狀態(tài)越差。采用健康調(diào)查簡表(SF-36量表)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),得分越高,患者生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,兩組患者的SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差方式表示,行t檢驗(yàn);患者護(hù)理滿意度以百分率(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的SAS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

    A組患者的SAS評(píng)分與B組患者相比,差異較大,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于B組患者,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    組別SAS評(píng)分生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后情感功能精神狀況軀體疼痛總體健康A(chǔ)組(n=40)66.71±5.2143.25±3.2178.25±12.3173.25±13.2875.68±10.3877.56±12.28B組(n=40)66.52±5.2857.25±3.5663.25±1.2765.35±12.6466.38±10.3764.36±11.36t0.162018.47167.66592.83524.00884.9905P0.87170.0000.0000.00580.00010.0000

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

    A組患者的護(hù)理滿意度為37(92.5%),B組患者的護(hù)理滿意度為29(72.5%),A組高于B組,存在顯著差異,χ2=5.5411,P=0.0186,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    子宮屬于生殖器官,近年來發(fā)病率在逐年提升,特別是子宮肌瘤疾病較為常見,嚴(yán)重影響了患者的身心健康[3]。為有效治療子宮肌瘤疾病,臨床中多采用子宮全切術(shù)以及子宮次全切除術(shù)進(jìn)行治療,患者的疼痛會(huì)得到有效緩解,但是手術(shù)方式治療會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害,部分患者會(huì)失去生育功能,在自我感覺身體完整感缺失的情況下,患者多會(huì)產(chǎn)生煩躁以及焦慮等不良情緒[4]。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)研究顯示,在高應(yīng)激水平下,人的心理容易受到損害,較常人相比,可高出一倍多,長時(shí)間存在焦慮以及煩躁等心理,患者的康復(fù)以及睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重影響,同時(shí)也不利于手術(shù)順利實(shí)施[5]。心理護(hù)理措施在臨床中現(xiàn)已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用,護(hù)理人員可以以服務(wù)對(duì)象的不同情緒狀態(tài)以及心理特點(diǎn)為基礎(chǔ),分別從患者的心理以及環(huán)境、思想等方面進(jìn)行護(hù)理,相比于常規(guī)護(hù)理方式,針對(duì)性術(shù)前心理護(hù)理措施能夠滿足患者的身心要求,患者的術(shù)前心理焦慮狀態(tài)也會(huì)有所減輕[6]。

    綜上所述,對(duì)子宮肌瘤手術(shù)存有焦慮情緒的患者在術(shù)前給予針對(duì)性的心理護(hù)理措施,能夠有效減輕患者焦慮心理,且患者生活質(zhì)量也會(huì)有所提升,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

    1 劉華玲.心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剝離術(shù)患者手術(shù)配合度及術(shù)前狀態(tài)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(23):80~81.

    2 代亞金.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響.中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,11(15):154~155.

    3 王小景.AIDET溝通模式對(duì)子宮肌瘤患者焦慮情緒及滿意度的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):183~185.

    4 劉海女,葉虹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)的預(yù)后影響.健康研究,2016,36(3):356~357.

    5 郭燕瓊.婦科手術(shù)合并糖尿病患者圍手術(shù)期的個(gè)性化飲食護(hù)理.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(4):584~585.

    6 徐琦.背景音樂療法對(duì)子宮肌瘤擇期手術(shù)患者等待期焦慮情緒的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(20):2271~2273.

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