醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系分析

張濤 孫鵬南

【摘 要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，越來(lái)越多的人對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注也不斷深入。近幾年，國(guó)家高度重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和成本有效控制的情況，其目的是通過(guò)核算制定出相應(yīng)的對(duì)策，使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中，工作更加具體和全面，以提升社會(huì)對(duì)醫(yī)院整體工作的評(píng)價(jià)，進(jìn)而創(chuàng)造社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立是其中不可或缺的環(huán)節(jié)，在醫(yī)院管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；指標(biāo)；評(píng)價(jià)

在醫(yī)療事業(yè)不斷深入發(fā)展的今天，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)院管理工作也越來(lái)越關(guān)注，特別是在管理體系、管理機(jī)制等方面尤為重視，管理體系是否科學(xué)、管理機(jī)制是否規(guī)范，是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作能否有序開(kāi)展的基礎(chǔ)和前提，也是醫(yī)院實(shí)施管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有規(guī)范性、科學(xué)性、靈活性和獨(dú)立性的特點(diǎn)，它的建立必定會(huì)對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系涉及的內(nèi)容

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系涉及的內(nèi)容繁冗復(fù)雜，主要包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)院的發(fā)展空間、醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和病人需要的費(fèi)用指標(biāo)等5個(gè)方面，這些內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)和制約，決定著醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。只有這些方面得到了發(fā)展才能使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系更加完善。

1.醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本——負(fù)指標(biāo)

（1）管理費(fèi)用

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的各項(xiàng)成本中，管理費(fèi)用占有較大的比重。管理費(fèi)用能夠體現(xiàn)醫(yī)院的整體管理水準(zhǔn)。想要提升醫(yī)院的管理水平、降低負(fù)指標(biāo)，就必須將管理費(fèi)用控制在一定的限度。要合理的降低工作中的管理費(fèi)用，減少一部分管理人員，這樣可以有效的提高醫(yī)院整體的工作效率和管理水平。

（2）人員經(jīng)費(fèi)

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系中，人員的經(jīng)費(fèi)占總支出的比例較大。醫(yī)院支出的人員經(jīng)費(fèi)主要包括：所有人員的工資、獎(jiǎng)金和補(bǔ)助。要根據(jù)員工的工作完成率適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行獎(jiǎng)懲制度。

（3）醫(yī)療器械

在成本核算的過(guò)程中，必須對(duì)醫(yī)院中所引進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，良好的醫(yī)療器械是提升就醫(yī)質(zhì)量的可靠保證。引進(jìn)先進(jìn)的器械可以增加醫(yī)院的檢測(cè)質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)對(duì)引進(jìn)的器械要進(jìn)行合理的使用和分配。

（4）藥品成本

是指醫(yī)院出售的藥品所需要的成本。特別強(qiáng)調(diào)的是，為了減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們要對(duì)醫(yī)院內(nèi)銷售的所有藥品成本進(jìn)行統(tǒng)一管理。在管理過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)患者對(duì)癥下藥，不能為增加醫(yī)院收入而為患者開(kāi)出更多的藥品，這樣才能從本質(zhì)上減少病人的心理負(fù)擔(dān)。

2.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益——正指標(biāo)

（1）經(jīng)濟(jì)收入

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入是指通過(guò)提高固定資產(chǎn)的利用率，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。良好的經(jīng)濟(jì)收入可以促進(jìn)醫(yī)院的硬件發(fā)展，進(jìn)而提高醫(yī)院的知名度。

（2）經(jīng)費(fèi)自給率

經(jīng)費(fèi)自給率能夠體現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中的水平和自身的平衡能力。經(jīng)費(fèi)自給率的計(jì)算是收入和支出的比值，當(dāng)比值大于1時(shí)，說(shuō)明醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入在自身控制的范圍內(nèi)，當(dāng)比值小于1時(shí)，說(shuō)明醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)需要政府的支持來(lái)完成。

（3）整體收益率

反映了醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，通過(guò)整體總資產(chǎn)的收益率來(lái)完善醫(yī)院的成本核算體系，進(jìn)而控制成本的支出。

3.醫(yī)院的發(fā)展空間

（1）固定收益資產(chǎn)

醫(yī)院的固定收益是醫(yī)院的一些固定收入，這些收入可以產(chǎn)生很大的價(jià)值，對(duì)固定資產(chǎn)價(jià)值和醫(yī)院的利用率的提高有很大的幫助。醫(yī)院的營(yíng)業(yè)收入和固定資產(chǎn)總額的比值是醫(yī)院的固定資產(chǎn)凈值，比值越高代表固定資產(chǎn)的保值和升值能力越強(qiáng)。

（2）收支結(jié)余是否增長(zhǎng)

收支結(jié)余情況能夠充分反映醫(yī)院的盈利情況和發(fā)展情況，這項(xiàng)指標(biāo)能夠直接的反映醫(yī)院的發(fā)展能力。

（3）負(fù)債率是否可控

醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債率與其他的核算指標(biāo)不同，它不能單純的用大小來(lái)衡量醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，簡(jiǎn)而言之，資產(chǎn)利用率低，表明醫(yī)院在外部資金的運(yùn)營(yíng)上較差，資產(chǎn)利用率高，表明醫(yī)院可用的內(nèi)部資金不夠充足。所以，醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債率必須控制在一定的范圍。只有將這些方面控制得當(dāng)，才能對(duì)醫(yī)院的發(fā)展做出更好的規(guī)劃，才能夠更好地掌握醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。

4.醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率

（1）職工的合理使用是直接動(dòng)力

在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中，每個(gè)職工的工資是通過(guò)日常的工作量和產(chǎn)生的價(jià)值體現(xiàn)的，同時(shí)所體現(xiàn)的價(jià)值也是醫(yī)院發(fā)展的直接動(dòng)力，做好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理必須要在職工的管理上下功夫。讓每個(gè)員工充分的發(fā)揮自己的能力，在提高服務(wù)水平的基礎(chǔ)上也增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入和運(yùn)營(yíng)效率。

（2）設(shè)施的合理利用是根本保障

良好的服務(wù)流程是醫(yī)院的生存基礎(chǔ)，而合理利用醫(yī)療設(shè)施能使服務(wù)流程更加完整。這些設(shè)施的分配和使用考驗(yàn)著醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院硬件情況的宏觀把握。只有合理的利用了醫(yī)院的設(shè)施，才能使醫(yī)院的管理水平和經(jīng)營(yíng)效率得到進(jìn)一步的提升，進(jìn)而醫(yī)院才能有更好的發(fā)展。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特征

1.科學(xué)和規(guī)范性

每個(gè)醫(yī)院在建立經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)，都需要通過(guò)多次調(diào)研且在分析時(shí)擁有充分的論證才能夠設(shè)立各項(xiàng)指標(biāo)。這就體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系的科學(xué)和規(guī)范性，這種科學(xué)規(guī)范的指標(biāo)有著很強(qiáng)的代表性，不僅能使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理情況更加完整的得以反應(yīng)，還在控制成本費(fèi)用的工作中也起著不可忽視的作用。

2.極強(qiáng)的操作性

每個(gè)醫(yī)院都有很大的工作量和很復(fù)雜的工作內(nèi)容。所以，醫(yī)院所應(yīng)用的所有指標(biāo)必須足夠簡(jiǎn)單明了。對(duì)于指標(biāo)的應(yīng)用不管是管理評(píng)價(jià)還是數(shù)據(jù)收集工作都有較強(qiáng)的操作性要求。這樣，在復(fù)雜繁瑣的醫(yī)院工作中，各部門(mén)可以在有限時(shí)間內(nèi)利用指標(biāo)對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行判斷和評(píng)價(jià)。指標(biāo)的可操作性可以使醫(yī)院的工作順利的進(jìn)行，是醫(yī)院進(jìn)行有效經(jīng)濟(jì)管理的重要因素之一。

3.獨(dú)立性

在每個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，每一項(xiàng)指標(biāo)都擁有自己獨(dú)特的價(jià)值和意義。所以，在日常的工作中，每項(xiàng)指標(biāo)都擁有不同的作用和含義，都是獨(dú)一無(wú)二、不可替代且相互獨(dú)立的。在對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，各指標(biāo)的獨(dú)立性在很大的程度上決定了它的工作效率，各指標(biāo)在評(píng)價(jià)時(shí)就可以在很短的時(shí)間內(nèi)迅速的分別出每一個(gè)指標(biāo)所管轄的工作范圍。通過(guò)合理的運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以提高醫(yī)院整體的醫(yī)療收費(fèi)管理水平，推動(dòng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理進(jìn)行良好的完善，成功的控制了醫(yī)院的成本，提高了醫(yī)院各部門(mén)的工作效率，為更好地服務(wù)患者奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系研究更加順利的進(jìn)行，要更好的完善評(píng)價(jià)體系的操作方法，要根據(jù)醫(yī)院的具體情況和具體工作有效的進(jìn)行評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)過(guò)程中，要使評(píng)價(jià)規(guī)范和科學(xué)的進(jìn)行，在日常工作中要進(jìn)行不斷的進(jìn)行研究、分析和總結(jié)?？茖W(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平和發(fā)展有著很重要的作用，可以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到促進(jìn)作用，是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要保障。能夠良好的控制住院費(fèi)所需成本，將更多的資金運(yùn)用到更需要的地方，使患者的難題得以解決。醫(yī)院要對(duì)未來(lái)的發(fā)展要有系統(tǒng)的規(guī)劃，提高醫(yī)院各部門(mén)的服務(wù)水準(zhǔn)，進(jìn)而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)得到提高。因此，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著很重要的影響。

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