淺談病歷檔案在醫(yī)院管理中的價值作用

吳雅琴

摘要：檔案管理工作是指利用計算機(jī)技術(shù)保存和歸檔電子文件的一種工作方式，病歷檔案管理是醫(yī)院日常管理工作中的重要的一部分，醫(yī)院里的各項工作，包括臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研等工作都離不開對醫(yī)院病歷檔案的應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案工作不僅可以方便了醫(yī)院工作人員的工作，還可以以病歷檔案為依據(jù)來進(jìn)行相關(guān)的科學(xué)決策，對此，本文的研究就是對病歷檔案在醫(yī)院管理中的價值作用的探析。

關(guān)鍵詞：病歷檔案；醫(yī)院管理；價值作用

病歷檔案管理工作作為一種記錄工作內(nèi)容的紀(jì)實性工作方法，保存和保護(hù)好大量的真實資料是至關(guān)重要的，因此，做好病歷檔案的管理工作來保障病歷檔案的安全性是毋庸置疑的，也是非常有必要的。

一、病歷檔案管理的重要性

（一）提高醫(yī)院工作效率

加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案管理工作可以提高醫(yī)院工作人員的工作效率與管理水平，例如在醫(yī)院病歷檔案管理中，最復(fù)雜的一項工作當(dāng)屬于對每天來醫(yī)院里看病患者信息登記的檔案處理工作，來醫(yī)院就診的患者能快捷完成看病后所需辦理的各項手續(xù)、程序。通過加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案工作在提高醫(yī)院的管理水平與工作效率的同時還可以優(yōu)化醫(yī)院里人力資源的配置，達(dá)到人力資源的最優(yōu)配比，減輕醫(yī)院工作人員的工作量與工作壓力，提高工作效率，可以使其更好的醫(yī)院內(nèi)的患者服務(wù)。

（二）提高服務(wù)能力與醫(yī)院競爭力

加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案管理工作使得醫(yī)院的工作人員更好的利用病歷檔案信息來幫助其工作，這樣不僅可以方便醫(yī)院工作人員的工作，減輕其工作任務(wù)量，還可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員提高其服務(wù)能力，做好患者的好“公仆”，從而進(jìn)一步的提高患者在醫(yī)院看病的體驗度，提高醫(yī)院在患者心中的知名度，使其增加來此醫(yī)院看病就醫(yī)的患者，增加醫(yī)院的競爭力。

（三）讓病歷檔案的使用方便快捷

加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案管理工作是為了更好的利用病歷檔案，檔案存在的意義在于可以保留以前做過的重要的事情，當(dāng)需要對以前的某件事進(jìn)行考證時只需查找檔案即可，加強(qiáng)病歷檔案的管理工作可以增加上級領(lǐng)導(dǎo)決策的科學(xué)性與合理性，當(dāng)其工作事務(wù)中出現(xiàn)某個與之前類似或相同的問題時，相關(guān)負(fù)責(zé)人可以通過快速的查找當(dāng)初解決此問題對策的相關(guān)病歷檔案，就可以使問題得以快捷且有效的解決，所以，加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案管理工作不僅承擔(dān)著病歷信息保存的職能，其也可以讓病歷檔案的使用變得方便快捷。

二、病歷檔案在醫(yī)院管理中存在的問題

（一）管理制度不完善

在日常的醫(yī)院的病歷檔案管理工作，對相關(guān)管理規(guī)章制度的制定和使用不明確，將致使病歷檔案管理工作無法正常進(jìn)行，究其原因，最主要是因為領(lǐng)導(dǎo)對這一塊工作的忽視，病歷檔案管理制度的缺失會導(dǎo)致檔案管理部門對相關(guān)的病歷檔案內(nèi)容、檔案保存時間等問題都無法做到準(zhǔn)確及時的處理，這就讓病歷檔案后期的管理工作變得越來越多，越來越難以處理，所以，制定完善的監(jiān)管制度是迫切需要的。

（二）檔案管理人員行為不規(guī)范

規(guī)范病歷檔案管理人員的行為是加強(qiáng)病歷檔案管理的前提性工作，在日常病歷檔案管理工作中某些檔案管理工作人員存在不規(guī)范的操作行為，進(jìn)而導(dǎo)致病歷檔案的記錄出現(xiàn)了誤差，為后期使用人用對病歷檔案的利用造成了諸多的不變，同時，不規(guī)范的病歷檔案的管理行為，也將不能保證機(jī)密性病歷檔案的安全。

（三）缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制

任何一種權(quán)利都是有弊端的，當(dāng)前在病歷檔案管理的工作過程中缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，病歷檔案的管理者與被管理者之間應(yīng)存在科學(xué)透明的依存關(guān)系，如若兩者相互勾結(jié)，為了尋求自身的相關(guān)利益，勢必會在第三者不知情的情況下對病歷檔案的管理工作造成一系列不利的影響，如遺失、篡改、銷毀等不良后果。在具體的病歷檔案管工作過程中，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)制定合理可行、互相制約的監(jiān)管機(jī)制，達(dá)到權(quán)利的適度均衡即可。

（四）檔案管理人員素質(zhì)不高

當(dāng)前病歷檔案管理人員的素質(zhì)較低，新時期下病歷檔案管理的工作與計算機(jī)使用水平是分不開的，而目前醫(yī)院里的病歷檔案管理人員普遍性的存在計算機(jī)水平不高的問題，同時，病歷檔案管理人員的選拔制度也不夠完善，考查內(nèi)容不具有科學(xué)性與和實用性，導(dǎo)致新的病歷檔案管理人員無法快速的勝任工作。

三、病歷檔案在醫(yī)院管理中的對策

（一）完善管理機(jī)制

在日常的病歷檔案管理工作中，應(yīng)該隨著時間的變化，將日常生活中出現(xiàn)的和將來可能出現(xiàn)的不利因素加以搜集和整理，總結(jié)這些問題，來制定一套科學(xué)、準(zhǔn)確、切實可行的病歷檔案管理機(jī)制。病歷檔案管理機(jī)制的制定與完善，首先，要在制度的制定上確保實施的可操作性，只有制度科學(xué)合理具有可操作性，病歷檔案的管理者才會在日常檔案保管過程中按照嚴(yán)格的制度要求自己。其次，病歷檔案管理機(jī)制的完善也要保證各級職層的職責(zé)明確與獎懲分明，使其病歷檔案管理工作人員可以各司各職，提高工作效率，保障工作質(zhì)量。

（二）規(guī)范檔案管理人員行為

在病歷檔案管理制度科學(xué)合理的情況下，應(yīng)更進(jìn)一步細(xì)化做好的便是規(guī)范病歷檔案管理者的行為規(guī)范，病歷檔案管理制度與其管理人員行為規(guī)范兩者是相輔相成的，只有在工作人員行為規(guī)范都合理正確的情況下，所有制度才會規(guī)則化的運行，在具體規(guī)范病歷檔案管理人員的操作行為方面，應(yīng)對病歷檔案管理工作人員的相關(guān)操作行為進(jìn)行具體的行為規(guī)范。

（三）建立健全有效的監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該站在全局的角度上，制定一套科學(xué)、合理、規(guī)范的監(jiān)督機(jī)制，確保病歷檔案管理工作的所有環(huán)節(jié)都會與制度所匹配，在日常病歷檔案管理工作過程中，小的環(huán)節(jié)往往會存在問題，這些就需要領(lǐng)導(dǎo)者統(tǒng)籌規(guī)劃，制定全方位、無死角、廣覆蓋的監(jiān)督機(jī)制，為病歷檔案管理工作保駕護(hù)航。

（四）提高檔案管理人員的素質(zhì)

在進(jìn)行病歷檔案管理人員選拔中，要制定合理、科學(xué)、制度化的用人機(jī)制，首先，在人員選拔過程中，應(yīng)對應(yīng)聘者進(jìn)行綜合素質(zhì)的考量，確保所用之人計算機(jī)水平，自身素質(zhì)等方面突出，能夠熟練掌握業(yè)務(wù)技能，使其可以適應(yīng)檔案信息化建設(shè)。

四、結(jié)束語

加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案管理實屬勢在必行，其不僅可以提高其醫(yī)院工作人員的工作質(zhì)量與工作效率，而且也將有利于提高群眾對醫(yī)院病歷登記的服務(wù)體驗，有利于打造“百姓滿意、百姓放心”的醫(yī)院形象，所以，加強(qiáng)醫(yī)院的病歷檔案管理是百利而無一害的。當(dāng)然，對醫(yī)院的病歷檔案管理在具體的實踐過程中肯定還存在很多問題，而只完善眼前醫(yī)院的病歷檔案管理工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因為問題總是不斷在出現(xiàn)的，當(dāng)問題再次出現(xiàn)時醫(yī)院的病歷檔案工作人員應(yīng)不斷地去改進(jìn)自己的工作方法，繼續(xù)改進(jìn)與病歷檔案管理相匹配的運行機(jī)制，以確保醫(yī)院病歷檔案管理工作的更好發(fā)展。