醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科教學改革的實踐與探討
——以包頭醫(yī)學院為例

高 芳，馬淑一，于敬達，何 珊，劉永華

（包頭醫(yī)學院 醫(yī)學技術學院，內(nèi)蒙古 包頭014060）

目前，隨著社會的發(fā)展和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設步伐的加快，人民群眾對健康的重視程度在逐步提高，對醫(yī)學檢驗技術人員的需求也越來越多，從而對醫(yī)學檢驗教學提出了新的要求。2012年9月,教育部頒布實施了《普通高等學校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》，醫(yī)學檢驗專業(yè)由原來的五年制轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的四年制，畢業(yè)生授予理學學位，專業(yè)名稱改為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)［1］。為了培養(yǎng)高素質(zhì)、具有醫(yī)學檢驗知識和技能相結(jié)合的應用型人才，包頭醫(yī)學院從2013年開始招收四年制的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，同時對人才培養(yǎng)目標、課程體系與教學內(nèi)容建設、實踐教學等方面進行了相應的改革，以更好地滿足需求。

一、人才培養(yǎng)目標的轉(zhuǎn)變

當前形勢下，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的特點是基本操作技能要求高，而臨床檢驗診斷逐漸淡弱。對此，包頭醫(yī)學院確立了“能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機構及相關科研機構的臨床醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生檢驗工作，以實踐技能操作為基礎的應用型醫(yī)學檢驗技術人才”的培養(yǎng)目標。

二、課程體系改革與教學內(nèi)容建設

更新教育觀念與教學理念，積極主動地探索新形勢下的因材施教策略，為此修訂了2013、2017版醫(yī)學檢驗技術專業(yè)相關課程的教學大綱。同時加強實踐實訓部分，突出“檢驗技術”的屬性［2］，積極開展以基礎醫(yī)學、醫(yī)學檢驗的理論和實訓實踐相結(jié)合的專業(yè)教學改革，并對與此相關的課程體系進行改革與教材建設。同時還召開專業(yè)論證會，邀請教學醫(yī)院教師、專業(yè)教師、本專業(yè)學生討論課程體系改革的可行性和重要性，探索專業(yè)課程的教學方法，如應用案例教學法等與行業(yè)的對接，在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學領域進行有益的嘗試。

制訂新一輪的人才培養(yǎng)方案，摒棄傳統(tǒng)的“三段式”課程設置，結(jié)合醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學的特點，對其教學模式、教學內(nèi)容及技能考核體系等進行了一系列改革。重點建設方案如下：

（一）注重人才素質(zhì)培養(yǎng)

培養(yǎng)當代大學生，不僅要求開展綜合素質(zhì)教育，還應重視“兩課”教育、愛國主義教育及人文素質(zhì)綜合教育，使學生具有正確的人生觀、價值觀、世界觀和職業(yè)道德觀。把綜合素質(zhì)教育滲透到醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程教學和技能實踐之中。

（二）優(yōu)化課程設置，建設優(yōu)質(zhì)核心課程

根據(jù)人才培養(yǎng)目標，為滿足社會對知識能力的需求改變，優(yōu)化了課程設置，以更好地適應國家對醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)方向的轉(zhuǎn)型，即五年制醫(yī)學學位改為四年制的理學學位，培養(yǎng)技術型人才。通過“精簡、重組”的方式，調(diào)整和更新教學內(nèi)容，構建新的課程體系。目前，包頭醫(yī)學院醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的“微生物與微生物檢驗”課程被評為自治區(qū)級精品課程，“臨床檢驗基礎”課程被評為校級精品課程，并完成了5門課程的課程組組建工作。同時在制定培養(yǎng)方案時，對一些臨床理論課程做了一定的壓縮和刪減，新增了一門“病理檢驗技術”核心課程，并新開設了“檢驗醫(yī)師啟示錄”和“染色體疾病的診斷”等專業(yè)選修課。

（三）突出實踐教學，鼓勵學生申報課題

把臨床生物化學檢驗技術、臨床基礎檢驗技術、臨床微生物學檢驗技術、免疫學檢驗技術、臨床血液學及血液學檢驗技術和脫落細胞、輸血與輸血技術等醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的實驗部分整合為一門課程——“醫(yī)學檢驗綜合實訓”，總計180學時。根據(jù)實踐技能結(jié)構的要求，設置實訓項目，分兩學期完成?！搬t(yī)學檢驗綜合實訓”是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)主干課程實驗教學的綜合體，是以醫(yī)學檢驗技術專業(yè)主干課程的實驗教學為基礎，采用基本技能訓練→綜合性檢驗→設計性檢驗為主線的循序漸進實踐教學模式，目的是讓學生在具備基本檢驗技能的前提下，充分培養(yǎng)學生的綜合能力。通過本門實踐課程，學生在思想上應具備檢驗專業(yè)的整體觀念，能夠綜合分析檢驗過程中可能存在的問題，并且能夠解決相關問題。同時既避免了實驗內(nèi)容的交叉與重疊，又能較合理地、系統(tǒng)地安排實驗順序及實驗內(nèi)容、分配實驗學時，大大提高了實驗效率，培養(yǎng)了學生的動手能力。

值得關注的是，為提高學生實踐技能，培養(yǎng)學生對實驗和科研的興趣，對學生開放實驗室，讓醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生參與實驗準備工作，并鼓勵學生參與申報科研課題，發(fā)揮學生的主觀能動性和創(chuàng)造性，詳見表1。

表1 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生參與實驗準備人數(shù)、申報科研課題情況

以往檢驗專業(yè)實驗課的考核方式以實驗報告為最終成績，而平時成績、出勤情況、回答問題等只作為參考，不納入學生的最終總成績中。這一方式導致學生對實驗課的重視程度不夠，具體表現(xiàn)為在實驗中參與度不高：一個組只有個別學生操作，同組其他學生只在旁邊觀摩，大部分實驗報告存在雷同現(xiàn)象。讓本專業(yè)學生參與到實驗準備工作中來，實驗教學的氣氛得到了改善，學生的積極性也有了較大的提高。這一舉措讓學生在實驗過程中明確相互協(xié)助的重要性，養(yǎng)成了井然有序的工作習慣和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。同時學生參與到科研課題的申請到結(jié)項整個過程中，他們的動手能力在漸進式的科研訓練中得到了提高，有助于在以后的崗位更好地開展工作。

（四）強化醫(yī)院、行業(yè)實習

早期了解行業(yè)要求，增加醫(yī)院檢驗科的見習、實習時間。在專業(yè)開課前就安排學生到市疾控中心、一附院等教學醫(yī)院進行見習。在最后一年的實習期間延長在不同醫(yī)院檢驗科的輪轉(zhuǎn)時間。

（五）優(yōu)化專業(yè)課程考試體系

在畢業(yè)前進行實踐技能考試。連續(xù)三年組織了2015屆、2016屆、2017屆醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生的校內(nèi)實踐技能考核。為了保證考試的公平性，每個站點都有3-5個考試項目（平行題），供學生隨機抽題。實踐技能考試以實習醫(yī)院為單位，采用多站式競賽，每輪完成7個站點的項目，最后得出個人成績和醫(yī)院平均成績?？己松婕芭R檢基礎、生化、微生物、免疫、血液、脫落細胞、輸血等30多個檢驗技術項目。

（六）加強醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學方法的改革

將傳統(tǒng)的以教師為主的“教學模式”改變?yōu)橐詫W生為主的“學習模式”，并增加綜合性、設計性等實驗內(nèi)容，由原來的滿堂灌轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒嗷?、由教師主導轉(zhuǎn)化為教師引導。課程講授更強調(diào)以學生為中心、因材施教的啟發(fā)式教學，注重發(fā)揮學生特長和培養(yǎng)學生自學能力。

（七）全面實行本科生導師制

目前，本科生導師制已成為我國高校教育培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基本模式［3］。從2016年開始包頭醫(yī)學院對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)也實施了本科生導師制培養(yǎng)模式，對學生除進行日常的思想教育、專業(yè)課輔導之外，還對其日常生活中遇到的困難、科研項目的申報、專業(yè)實習、考研輔導以及就業(yè)方向給予建議及幫助。

總之，為培養(yǎng)具備扎實的理論知識和較強的實踐技能，具有良好的創(chuàng)新能力醫(yī)學檢驗技術人員，經(jīng)過幾年的改革與實踐，目前培養(yǎng)的畢業(yè)生廣泛受到用人單位的好評。今后仍需要進一步優(yōu)化課程體系，創(chuàng)新教學內(nèi)容，改革教學方法和實驗教學模式，以培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學檢驗技術人才。

參考文獻：

［1］中華人民共和國教育部高等教育司．普通高等學校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹［M］．北京：高等教育出版社，2012：198-199．

［2］陳婷梅，尹一兵，馮文莉，等．四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的培養(yǎng)目標及教學的思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014（8）：38-39.

［3］雷秀雅．大學本科生中推行導師制的研究與實踐［J］．中國高教研究，2014（4）：79-81．