發(fā)揮“四種形態(tài)”作用增強(qiáng)醫(yī)院廉潔建設(shè)有效性

摘 要：隨著我國醫(yī)院發(fā)展水平的不斷提升，廉潔建設(shè)的重要性也進(jìn)一步凸顯出來，只有將廉潔建設(shè)工作嚴(yán)格落實(shí)到位，才能確保醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。本文筆者就對發(fā)揮“四種形態(tài)”作用增強(qiáng)醫(yī)院廉潔建設(shè)的有效性進(jìn)行了分析和研究。

關(guān)鍵詞：四種形態(tài)；醫(yī)院；廉潔建設(shè)

在十八大召開之后，黨中央進(jìn)一步完善了“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，不斷加大黨內(nèi)制度建設(shè)力度，并相繼出臺了《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》、《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》等，在十八屆六中全會上，審議通過的《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》以及《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》，首次把“四種形態(tài)”納入到黨內(nèi)法規(guī)體系之中，這是一次意義深遠(yuǎn)的重大決定?！八姆N形態(tài)”實(shí)際上指的就是經(jīng)常進(jìn)行自我反思、自我教育以及約談函詢，讓“出出汗、紅紅臉”逐漸成為一種常態(tài)。四種形態(tài)為黨內(nèi)監(jiān)督工作的開展提供了正確的方向指導(dǎo)，對于醫(yī)院廉潔建設(shè)來說，也必須充分發(fā)揮出”四種形態(tài)“的作用。

一、醫(yī)院廉潔建設(shè)的現(xiàn)狀分析

從當(dāng)前的現(xiàn)狀來看，我國不少醫(yī)院都存在商業(yè)賄賂、醫(yī)藥回扣等現(xiàn)象，現(xiàn)行體制根本無法實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)的徹底排除，醫(yī)院在實(shí)際開展廉潔文化建設(shè)工作的時(shí)候也存在多方面亟待解決的問題，具體如下：

（一）廉潔建設(shè)活力不足

廉潔文化事實(shí)上是一種底線思維的宣揚(yáng)，但由于寬度與深度的不夠，很容易陷入教條主義的困境。一直以來，我國醫(yī)院在廉潔建設(shè)上都存在著形式方法過于單一、紙上談兵、缺乏創(chuàng)新等問題，這就導(dǎo)致廉潔建設(shè)不具備活力，無法達(dá)到震撼靈魂、深入心靈的成效。

（二）內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制亟待創(chuàng)新

醫(yī)院在院務(wù)黨務(wù)上都是堅(jiān)持的公正公開原則，但并沒有對一些關(guān)鍵項(xiàng)目的資金投入和利用情況進(jìn)行公示，一些醫(yī)院大樓伴隨使用年限的逐漸增長，維護(hù)成本也逐漸增多，盡管有對應(yīng)的財(cái)務(wù)支付監(jiān)督與審計(jì)監(jiān)督，但仍然可能出現(xiàn)監(jiān)督盲點(diǎn)，若能將醫(yī)院各部門、各科室的成本支出都進(jìn)行公示，則能讓職工的監(jiān)督權(quán)與知情權(quán)得到充分發(fā)揮，同時(shí)還能加強(qiáng)臨床科室與各職能部門之間的交流和溝通，使醫(yī)院各部門的廉潔風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。

（三）廉潔教育過于落后

當(dāng)前，我國絕大多數(shù)醫(yī)院都比較注重外在包裝與形象塑造，但卻沒有考慮到內(nèi)部員工的實(shí)際需求與利益，沒有根據(jù)時(shí)代發(fā)展要求對職工廉潔教育的模式和方法進(jìn)行創(chuàng)新，這就導(dǎo)致廉潔教育工作的開展不具備人文關(guān)懷與內(nèi)涵，廉潔文化不僅無法根植于職工心中，引發(fā)職工的自豪感，反而還極易引起職工的反感。

（四）制度規(guī)范還不夠完善

要實(shí)現(xiàn)廉潔文化的建設(shè)，最為重要的一個(gè)前提就是具備完善的制度與規(guī)范，只有確保制度上不存在漏洞與不足，才能控制腐敗問題的出現(xiàn)，讓廉潔文化在健全的制度環(huán)境下蓬勃發(fā)展。站在技術(shù)的角度來看，近些年，我國醫(yī)院都比較重視技術(shù)創(chuàng)新與學(xué)術(shù)研究，在技術(shù)水平上取得了非常大的提升，但醫(yī)院在管理領(lǐng)域上還無法實(shí)現(xiàn)同步，合同管理制度、工程管理制度等都還存在一些漏洞和不足之處，且醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督約束機(jī)制也還不夠完善，無法充分發(fā)揮出社會與群眾的監(jiān)督作用。

（五）不廉潔現(xiàn)象普遍存在

現(xiàn)階段，我國醫(yī)院的紅包、回扣等現(xiàn)象還沒有得到有效杜絕，而且在形式手段上更加隱蔽化、多樣化，這主要是由于醫(yī)院對紅包、回扣等現(xiàn)象的治理決心不是很堅(jiān)決，采用的方式缺乏效果，部分醫(yī)護(hù)人員存在僥幸心理，在廉潔底線上無原則，責(zé)任意識也比較缺乏，這就導(dǎo)致抗生素超劑量、過度檢查等違規(guī)醫(yī)療行為頻頻發(fā)生，使患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)顯著加大。

二、發(fā)揮“四種形態(tài)”作用，增強(qiáng)醫(yī)院廉潔建設(shè)的有效對策

（一）改進(jìn)和完善工作機(jī)制，使廉潔建設(shè)的有效性得到增強(qiáng)

首先，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)權(quán)力監(jiān)督力度，構(gòu)建完善的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。將監(jiān)督重點(diǎn)放在基建、后勤、藥劑等部門上，一旦在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或者問題，必須及時(shí)發(fā)放《廉政風(fēng)險(xiǎn)提示》。其次，應(yīng)當(dāng)對廉潔文化教育機(jī)制進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，充分發(fā)揮出監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“第一種形態(tài)”的作用，做到從小處抓起。與此同時(shí)，應(yīng)構(gòu)建三級理論學(xué)習(xí)體系，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)型黨組織的建設(shè)。職工群眾應(yīng)借助“三會一課”、崗位教育培訓(xùn)等來實(shí)現(xiàn)“廣泛學(xué)”的目標(biāo)，在開展宣傳教育活動的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)著重進(jìn)行法律法規(guī)、政治理論以及相關(guān)案例的警示教育。再次，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療行風(fēng)教育工作，按照分級負(fù)責(zé)的基本原則，實(shí)現(xiàn)責(zé)任的層層落實(shí)。最后，還應(yīng)當(dāng)促進(jìn)“三轉(zhuǎn)”的進(jìn)一步深化，加快構(gòu)建紀(jì)檢監(jiān)察處與醫(yī)務(wù)處二部門的聯(lián)動機(jī)制，紀(jì)檢監(jiān)察處應(yīng)當(dāng)積極參與主業(yè)外工作，把與醫(yī)風(fēng)醫(yī)德等相關(guān)的工作與醫(yī)務(wù)處銜接，并做好與主管職能部門的交接工作，此外，還必須樹立全局意識，為了確保工作的完美對接，必須協(xié)助主要負(fù)責(zé)部門進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)控制度的完善，對工作機(jī)制、辦事程序等加以改進(jìn)，使工作得到平穩(wěn)順暢過度。

（二）借助監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，強(qiáng)化紀(jì)檢隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)全面發(fā)揮出黨支部作為戰(zhàn)斗堡壘的重要作用，對于紀(jì)檢干部不足的情況必須引起高度重視，不斷加大醫(yī)院各黨支部紀(jì)檢委員隊(duì)伍的建設(shè)力度，并對所有紀(jì)檢委員的工作職責(zé)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度等加以明確。紀(jì)檢委員應(yīng)積極參與醫(yī)院內(nèi)部組織的培訓(xùn)活動，深入學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》以及《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》等，針對當(dāng)前醫(yī)院存在的回扣、紅包等廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格防控，全方位提高醫(yī)院的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)水準(zhǔn)。

（三）加大制度建設(shè)力度，提高組織領(lǐng)導(dǎo)的有效性

要實(shí)現(xiàn)黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐工作的順利高效完成，就必須加大制度建設(shè)力度，提高組織領(lǐng)導(dǎo)的有效性。積極組建黨風(fēng)廉政建設(shè)工作小組，在領(lǐng)導(dǎo)小組之下還應(yīng)當(dāng)設(shè)立辦公室及專項(xiàng)小組等，使領(lǐng)導(dǎo)小組的角色部署得到有效落實(shí)。每年初應(yīng)當(dāng)由相關(guān)負(fù)責(zé)人對黨風(fēng)廉政建設(shè)工作任務(wù)進(jìn)行明確分工和規(guī)劃，年末再由各專項(xiàng)小組完成總結(jié)與評價(jià)工作，后勤保障處、設(shè)備處等廉潔風(fēng)險(xiǎn)較高的部門應(yīng)成為巡查的重中之重，每次巡查結(jié)束之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行記錄，實(shí)現(xiàn)廉潔建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的同時(shí)開展。此外，還必須根據(jù)中層干部隊(duì)伍更新?lián)Q屆的相關(guān)要求，堅(jiān)持職責(zé)明確分工的基本原則，簽訂醫(yī)院廉潔建設(shè)責(zé)任書，不僅要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任書，同時(shí)也要求各科室的普通職工與管理人員逐級進(jìn)行責(zé)任書的簽訂，實(shí)現(xiàn)壓力的層層傳遞，這樣才能為“一崗雙責(zé)”的落實(shí)提供保障。

結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院廉潔建設(shè)對其長遠(yuǎn)健康發(fā)展來說具有至關(guān)重要的意義，要實(shí)現(xiàn)廉潔建設(shè)工作的順利有效開展，就必須充分發(fā)揮“四種形態(tài)”的作用。從當(dāng)前的現(xiàn)狀來看，我國大多數(shù)醫(yī)院在廉潔建設(shè)工作中都還存在一些問題，包括活力不足、內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制亟待創(chuàng)新、廉潔教育落后等，要解決這些問題，實(shí)現(xiàn)“四種形態(tài)”作用的全面發(fā)揮，就必須完善工作機(jī)制，強(qiáng)化紀(jì)檢隊(duì)伍建設(shè)，并加大制度建設(shè)力度，提高組織領(lǐng)導(dǎo)的有效性。

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（作者單位：湖南省婦幼保健院 監(jiān)察審計(jì)部）