臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張淑云

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2015年3月～2017年3月在我院進(jìn)行治療的60例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象分成對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組予以臨床護(hù)理路徑，觀察兩組研究對(duì)象的自理能力恢復(fù)率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)比較可知，觀察組研究對(duì)象的自理能力恢復(fù)率和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用臨床護(hù)理路徑對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提升患者的護(hù)理滿意度，對(duì)于患者自理能力的恢復(fù)具有重要的意義，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑；急性腦梗死；自理能力恢復(fù)率；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02

腦梗死又稱為缺血性卒中，是一種因多種因素所致的人體局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙所致的缺氧性病變壞死性疾病[1]。在臨床上，急性腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、一時(shí)性肢體麻木和無(wú)力等前期癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者休克、偏癱，甚至威脅到病人的生命安全，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，臨床護(hù)理路徑對(duì)促進(jìn)急性腦梗死患者的臨床療效具有重要意義[2]。本研究以我院急性腦梗死（ACI）患者為研究對(duì)象，結(jié)合部分患者的臨床護(hù)理路徑，對(duì)其臨床療效進(jìn)行比較，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與護(hù)理方法

1.1 臨床資料

本研究符合倫理學(xué)依據(jù)，研究前征得患者及其家屬同意。選取2015年3月～2017年3月期間在我院進(jìn)行診治的60例急性腦梗死患者作為此次研究的對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)MRI或CT確診為急性腦梗死，并排除嚴(yán)重肝、腎功能疾病患者，有精神疾病病史的患者，心肺功能不全的患者和糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象分成對(duì)照組與觀察組各30例。在對(duì)照組中，男16例，女14例，年齡46～73歲，平均年齡（59.6±5.2）歲；在觀察組中，男17例，女13例，年齡44～76歲，平均年齡（61.3±4.8）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組：予以臨床護(hù)理路徑。第1天，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，并了解患者的相關(guān)資料和基本情況，以方便下一步治療方案的制定；第2天，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者用藥，并向患者講解正確的飲食和生活習(xí)慣，在對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行消毒清潔的對(duì)患者在日常住院生活中所遇到的問(wèn)題進(jìn)行幫助；第3～6天，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，鼓勵(lì)患者進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練，并根據(jù)患者病情狀態(tài)的不同選擇不同的護(hù)理干預(yù)措施。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，深度強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系，幫助患者及其家屬疏導(dǎo)累積的負(fù)面情緒；第7天，護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)當(dāng)做好出院指導(dǎo)，告誡患者及其家屬在出院后按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，叮囑患者忌煙酒，并加強(qiáng)鍛煉，以降低急性腦梗死的發(fā)病幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察比較兩組研究對(duì)象的自理能力恢復(fù)率。（分為完全恢復(fù)、部分恢復(fù)和未恢復(fù)三種評(píng)定指標(biāo)，總恢復(fù)率=完全恢復(fù)+部分恢復(fù)）

②觀察比較兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度（分為十分滿意、滿意和不滿意三種評(píng)定指標(biāo)，與患者出院時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總滿意度=十分滿意和滿意）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組所研究對(duì)象的自理能力恢復(fù)率和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是一種對(duì)某種疾病的大多數(shù)患者最有效醫(yī)療服務(wù)流程的護(hù)理規(guī)范，其能夠以時(shí)間的流轉(zhuǎn)為基準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，是一種有效的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施在工作流程中具有具體化、細(xì)節(jié)化的特點(diǎn)，能夠顯著改善常規(guī)護(hù)理工作中對(duì)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，在節(jié)省衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上顯著的降低了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理工作的質(zhì)量，具有充分利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療與護(hù)理成本的作用，顯著的提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。

在此次研究分析中，通過(guò)對(duì)部分急性腦梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑發(fā)現(xiàn)，觀察組研究對(duì)象自理能力恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。促成以上結(jié)果的原因在于，在利用臨床護(hù)理路徑對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，其通過(guò)完善的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃降低了醫(yī)療成本和護(hù)理成本，并且，其通過(guò)入院指導(dǎo)、健康宣教、飲食與生活習(xí)慣指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等多種按照時(shí)間順序進(jìn)行指導(dǎo)的方式，能夠顯著的提升患者及其家屬對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的接受能力，提高患者及其家屬的知識(shí)掌握程度，使患者在出院后也能夠保證正確的生活習(xí)慣和自理習(xí)慣，顯著的提升了自理能力恢復(fù)率。

綜上所述，利用臨床護(hù)理路徑對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可以顯著提高病人的臨床療效，對(duì)于病人自能力的恢復(fù)具有及其重要的臨床意義，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱丹丹.臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（9）：1901-1902.

[2] 黃 芳.探討臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死靜脈溶栓治療中應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015（9）：139-140.

[3] 劉銀波，周 靜.臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊.2016.18（4）.