“一帶一路”倡議下的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易

崔圓月 胡凌娟 孟浩婷

[摘要] 2013年我國(guó)首次提出共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)“海上絲綢之路”，這是促進(jìn)共同發(fā)展、實(shí)現(xiàn)共同繁榮的合作共贏之路。隨著各國(guó)對(duì)于服務(wù)業(yè)發(fā)展重視的不斷增強(qiáng)，服務(wù)貿(mào)易成為推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)力。而中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易作為我國(guó)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、原始創(chuàng)新潛力巨大的民族健康產(chǎn)業(yè)，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具有重要的戰(zhàn)略意義。在“一帶一路”倡議背景下，我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易迎來(lái)了快速發(fā)展的機(jī)遇期，但不能忽視中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在發(fā)展中也面臨著不少的挑戰(zhàn)，主要包括中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展不平衡、國(guó)內(nèi)輔助性政策不完善、國(guó)外法律制度的制約、海外中醫(yī)藥發(fā)展的“去中國(guó)化”、復(fù)合型人才貯備不足。針對(duì)這些問(wèn)題，提出明確中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展重點(diǎn)、完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)政策、提高中醫(yī)藥服務(wù)水平、重視人才培養(yǎng)的建議。

[關(guān)鍵詞] 一帶一路；中醫(yī)藥；服務(wù)貿(mào)易；中醫(yī)藥國(guó)際教育

[中圖分類號(hào)] R2-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）02（a）-0108-05

Chinese medicine service under the "Belt and Road" initiative

CUI Yuanyue HU Lingjuan MENG Haoting

School of Management， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100020， China

[Abstract] In 2013， China proposed the construction of the silk road economic belt and the "Silk Road on the sea" for the first time in twenty-first century. This is a win-win road to common development and common prosperity. With the increasing emphasis on the development of service industries， service trade has become a new driving force for world economic growth. The service trade of Chinese medicine， as a national health industry with completely independent intellectual property rights and original innovation potential， plays an important strategic role in the development of Chinese medicine service trade. In the background of the "Belt and Road" initiative， the service trade of Chinese medicine in China ushered in the opportunity of rapid development period. But we can not ignore the TCM service trade in development also faces many challenges， including the TCM service trade development is not balanced， the supporting policies are not perfect， foreign legal restriction， the overseas development of Chinese medicine "desinicization"， compound talents insufficient storage. In view of these problems， the author puts forward some suggestions on the development of the service trade of Chinese medicine， improving the relevant policies of Chinese medicine trade in services， improving the service level of TCM and paying attention to the training of qualified personnel.

[Key words] The Belt and Road； Traditional Chinese medicine； Service trade； International education of Chinese medicine

西漢時(shí)期，絲綢之路不僅推進(jìn)了沿線各國(guó)在經(jīng)貿(mào)方面的合作與發(fā)展，更促進(jìn)了東西方在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多方面的交流。為順應(yīng)世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、文化多樣化的發(fā)展潮流，2013年9～10月，習(xí)近平主席先后提出了共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶的構(gòu)想和共建21世紀(jì)“海上絲綢之路”的倡議，并在十八屆三中全會(huì)上將其上升為國(guó)家戰(zhàn)略。

根據(jù)商務(wù)部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)與另一個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)行的以中醫(yī)藥服務(wù)為內(nèi)容的國(guó)際貿(mào)易。《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》（GATS）規(guī)定了服務(wù)貿(mào)易提供的四種方式，即境外消費(fèi)、跨境支付、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)[1]。從GATS對(duì)服務(wù)貿(mào)易的界定來(lái)看，外國(guó)居民接受我國(guó)境內(nèi)醫(yī)院對(duì)其提供的遠(yuǎn)程中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)、我國(guó)個(gè)人或企業(yè)機(jī)構(gòu)在國(guó)外開設(shè)中醫(yī)診所、境內(nèi)院校對(duì)海外人士提供的遠(yuǎn)程中醫(yī)藥教育服務(wù)[2]等都是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的具體體現(xiàn)。

隨著各國(guó)對(duì)于服務(wù)業(yè)發(fā)展重視的不斷增強(qiáng)，服務(wù)貿(mào)易成為推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)力。而中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易作為我國(guó)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、原始創(chuàng)新潛力巨大的民族健康產(chǎn)業(yè)[3]，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具有重要的戰(zhàn)略意義。

1 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的機(jī)遇

1.1 “一帶一路”倡議的推進(jìn)

從2013年提出構(gòu)想、2015年有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展、2016年國(guó)內(nèi)外地區(qū)間合作的進(jìn)一步深入，直到2017年迎來(lái)黃金發(fā)展時(shí)期，“一帶一路”覆蓋的國(guó)家已經(jīng)達(dá)到了63個(gè)。“一帶一路”倡議構(gòu)想一經(jīng)提出便得到了眾多國(guó)家的大力支持與響應(yīng)，隨著我國(guó)與沿線國(guó)家的經(jīng)貿(mào)交流日益頻繁，這些國(guó)家和地區(qū)將成為我國(guó)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的重要伙伴。

根據(jù)中國(guó)一帶一路網(wǎng)的數(shù)據(jù)，2017年上半年，我國(guó)服務(wù)進(jìn)出口總額22 871.4億元，同比增長(zhǎng)了12.9%，出口6950.9億元，增長(zhǎng)5.6%；進(jìn)口15 920.5億元，增長(zhǎng)16.5%。以服務(wù)外包為例，2017年上半年我國(guó)企業(yè)完成服務(wù)外包執(zhí)行金額3450.7億元，其中，承接“一帶一路”沿線國(guó)家外包執(zhí)行金額為395.3億元，同比增長(zhǎng)33.6%，僅東南亞11國(guó)外包執(zhí)行金額就達(dá)到232.4億元，約占“一帶一路”沿線國(guó)家的60%[4]。2014年我國(guó)與“一帶一路”沿線國(guó)家的中醫(yī)藥進(jìn)出口貿(mào)易額占到我國(guó)中醫(yī)藥進(jìn)出口總額的50以上[5]。

1.2 中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化步伐加快

為進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作日益受到重視，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化組織管理結(jié)構(gòu)逐漸明晰[6]。在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織于2009年正式批準(zhǔn)成立國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（IS0/TC249）后，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)在上海也正式設(shè)立了秘書處。這極大地提高了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國(guó)際地位和話語(yǔ)權(quán)，對(duì)推動(dòng)我國(guó)的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)程有重要意義。與此同時(shí)，我國(guó)相繼出臺(tái)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》和《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》，均將“完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系”作為中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)，“發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)在發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)中的引領(lǐng)和支撐作用”[7]。

1.3 國(guó)家政策扶持

2013年《商務(wù)部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)項(xiàng)目骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)）和重點(diǎn)區(qū)域建設(shè)工作的通知》提出我國(guó)將在中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研等方面建設(shè)一批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)）[8]。2015年3月28日，國(guó)家發(fā)展改革委、外交部、商務(wù)部聯(lián)合發(fā)布了《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》[9]提出“擴(kuò)大在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作”。2016年2月國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》[10]，提出支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與“一帶一路”建設(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外投資和貿(mào)易，并為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展提供全方位公共資源保障。2016年12月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[11]提出政策溝通、資源互通、民心相通、科技聯(lián)通、貿(mào)易暢通。2017年，《教育部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》[12]提出要加快建立中醫(yī)藥教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥外向型復(fù)合型人才培養(yǎng)。

1.4 中醫(yī)藥發(fā)展?jié)摿薮?/p>

《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》中提到中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)已同外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽署了86個(gè)中醫(yī)藥合作協(xié)議。“一帶一路”沿線國(guó)家人口近44億，占到了全球人口的63%。瑞士（蓮福）中醫(yī)藥集團(tuán)是瑞士目前最大的中醫(yī)診所連鎖機(jī)構(gòu)，在德國(guó)和美國(guó)也開設(shè)了中醫(yī)診所；據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從1987年到2005年，中國(guó)為130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)培養(yǎng)了54 700余名中醫(yī)藥人才[13]。而海外大約有中醫(yī)藥業(yè)余教學(xué)機(jī)構(gòu)1500多所，每年向全球輸送30 000多名中醫(yī)專業(yè)人員[14]。我國(guó)也有很多地方，如上海、海南、甘肅等都針對(duì)中醫(yī)藥旅游項(xiàng)目開展了各種形式的探索和嘗試。同時(shí)，隨著人口老齡化加劇和疾病譜的改變，毒副作用較小，以天然藥物為主要成分，并在中老年人保健、養(yǎng)生及疾病預(yù)防治療等方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥日益受到人們的關(guān)注。這些情況都為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展提供了廣闊的市場(chǎng)。

2 中醫(yī)藥貿(mào)易發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

盡管有著發(fā)展的重大機(jī)遇，但我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展依舊面臨不少突出的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，阻礙了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)一步發(fā)展。

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展不平衡

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)容和主體較為復(fù)雜，醫(yī)療、教育、商務(wù)服務(wù)、科研等方面均有涉及[15]。這些主體以公立、國(guó)有機(jī)構(gòu)為主，向海外進(jìn)軍的中醫(yī)藥企業(yè)，多以國(guó)有控股的企業(yè)為主，民營(yíng)企業(yè)相對(duì)較少；而科研機(jī)構(gòu)幾乎都是國(guó)有機(jī)構(gòu)。

國(guó)有單位由于受到的約束較多，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易稍顯動(dòng)力不足，而民營(yíng)機(jī)構(gòu)卻具有較高積極性。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，在我國(guó)公立醫(yī)院常常人滿為患，為滿足國(guó)內(nèi)需求便已筋疲力盡，想要拓展海外市場(chǎng)稍顯吃力。但是占有國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額較小的民營(yíng)醫(yī)院便有足夠多的動(dòng)力和精力去拓展海外市場(chǎng)。與此同時(shí)，不能忽視的是，民營(yíng)醫(yī)院在優(yōu)質(zhì)人力資源方面的競(jìng)爭(zhēng)力與公立醫(yī)院相比較弱，想要進(jìn)一步拓展海外市場(chǎng)需要更為努力。

2.2 國(guó)內(nèi)外法律政策限制

2.2.1 國(guó)內(nèi)輔助性政策不完善 雖然我國(guó)出臺(tái)了許多政策促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，但是很多保障性的措施尚未跟上，存在滯后性。醫(yī)療方面，外來(lái)就醫(yī)人員的醫(yī)療簽證以及與國(guó)際商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)接的問(wèn)題是制約該種服務(wù)方式發(fā)展的原因之一。教育方面，雖然合作辦學(xué)越發(fā)普遍，但在海外學(xué)位授予問(wèn)題上，外交部等其他相關(guān)部門的支持也必不可少。雖然我國(guó)給予中醫(yī)藥骨干企業(yè)減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅[16]，但是只要認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)的科技服務(wù)企業(yè)，均可享受該項(xiàng)優(yōu)惠政策。

2.2.2 國(guó)外法律制度的制約 中醫(yī)藥在海外已經(jīng)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，但立法方面仍不容樂觀。部分國(guó)家尚未立法，中醫(yī)針灸業(yè)者基本上是行業(yè)自我管理。以美國(guó)為代表的部分國(guó)家和地區(qū)主要是針灸立法，中醫(yī)中藥在針灸執(zhí)照的行醫(yī)范圍內(nèi)，這種分割阻礙了中醫(yī)藥的整體發(fā)展；以澳大利亞為代表的國(guó)家和地區(qū)是全面立法，有專門的稱號(hào)（在澳大利亞被稱為Doctor of TCM）[17]，與西醫(yī)、自然醫(yī)師有著同樣的法律地位。在醫(yī)師執(zhí)業(yè)方面，由于西方國(guó)家會(huì)要求很高的雅思分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致很多老專家無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言關(guān)，失去行醫(yī)資格。有的國(guó)家會(huì)限制中醫(yī)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍，例如在意大利只有西醫(yī)師才可以進(jìn)行針灸治療，中醫(yī)師的一大部分患者被分流；有的國(guó)家禁止一些中藥進(jìn)口，很多中藥方劑無(wú)法配齊。目前中醫(yī)療法（含針灸、推拿或使用中藥）在海外納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家還不多，中醫(yī)治療費(fèi)用報(bào)銷覆蓋率相對(duì)較低。愛爾蘭每個(gè)患者每年可以報(bào)銷7～12次，每次50%，只限針灸和推拿；荷蘭針灸可以有70%到100%的報(bào)銷，但必須購(gòu)買附加保險(xiǎn)，中醫(yī)治療、推拿或使用中藥不能報(bào)銷，但診費(fèi)可以得到報(bào)銷；德國(guó)每年可以報(bào)銷10次，但僅限痛癥的針灸治療[18]。

2.3 海外中醫(yī)藥發(fā)展的“去中國(guó)化”

宋霽翔（2015年）[19]對(duì)文獻(xiàn)整理后發(fā)現(xiàn)，雖然相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示歐美等國(guó)對(duì)于中醫(yī)藥教育需求較少，但實(shí)際上海外中醫(yī)藥教學(xué)機(jī)構(gòu)正在一步步變?yōu)橹嗅t(yī)藥國(guó)際教育的主流。中醫(yī)藥是我國(guó)具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的學(xué)科。1989年，WHO制定了針灸穴位的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一了361個(gè)針灸穴位，以國(guó)際代碼、漢語(yǔ)拼音和漢語(yǔ)對(duì)穴位進(jìn)行標(biāo)注，但后兩種標(biāo)準(zhǔn)逐漸消失。日本、韓國(guó)的一些學(xué)者抓住這一漏洞，對(duì)針灸的起源提出質(zhì)疑。在2008年韓國(guó)韓醫(yī)協(xié)會(huì)稱韓國(guó)針灸標(biāo)準(zhǔn)取代中國(guó)成為世界標(biāo)準(zhǔn)，盡管WHO對(duì)韓國(guó)進(jìn)行了譴責(zé)，但依舊表明中醫(yī)藥在海外面臨著“去中國(guó)化”的趨勢(shì)。

2.4 人才貯備不足

為促進(jìn)中醫(yī)藥在海外的發(fā)展，鼓勵(lì)中醫(yī)師到海外執(zhí)業(yè)，2003年我國(guó)就曾提出要求允許在中國(guó)獲得《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)師在其國(guó)家進(jìn)行執(zhí)業(yè)，但絕大部分的國(guó)家都未作承諾。不允許中醫(yī)師在海外執(zhí)業(yè)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易便無(wú)從談起。

目前，精通中醫(yī)藥的人才并不少，懂得對(duì)外貿(mào)易的人才也并非沒有，然而既是中醫(yī)方面的專業(yè)人才，又對(duì)國(guó)際貿(mào)易法規(guī)了解的復(fù)合型人才少之又少。我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易剛剛起步，相關(guān)院校大多沒有設(shè)立相關(guān)專業(yè)，人才儲(chǔ)備問(wèn)題十分嚴(yán)峻，有從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的人才更是屈指可數(shù)。

3 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展策略

3.1 明確中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展重點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該用療效說(shuō)話、教育機(jī)構(gòu)應(yīng)致力于培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，而作為向醫(yī)療活動(dòng)提供器材、藥品的中醫(yī)藥企業(yè)，發(fā)展重點(diǎn)應(yīng)是積極開拓市場(chǎng)，緩解“中醫(yī)無(wú)藥可用”的現(xiàn)象。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展過(guò)程中，存在著眾多主體，哪個(gè)先發(fā)展、如何發(fā)展目前尚無(wú)定論，但是只有分清主次，明確發(fā)展的重點(diǎn)，理順發(fā)展思路，才能促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速、有序、健康的發(fā)展。

在美國(guó)約有8000多家針灸診所、澳大利亞約有3000多家中醫(yī)診所和近3000家針灸診所[20]。海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多，覆蓋范圍廣，與患者直接接觸，這些特點(diǎn)使商業(yè)存在這一服務(wù)貿(mào)易提供方式與其他三種方式相比，有更大的優(yōu)勢(shì)，在未來(lái)的發(fā)展中應(yīng)注重商業(yè)存在這一方式的推廣與應(yīng)用。民營(yíng)醫(yī)院占有的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額小，對(duì)于拓展海外市場(chǎng)的積極性更高，因此將民營(yíng)機(jī)構(gòu)作為主體力量，重點(diǎn)扶持是較為可行的辦法。

從中藥出口和海外中醫(yī)師從業(yè)人數(shù)上看，亞洲是中醫(yī)接受程度較高的地區(qū)[21]。歷史上，日韓及其他鄰國(guó)與我國(guó)交流相對(duì)密切，在相近的文化背景下，中醫(yī)藥在亞洲的傳播更為順暢，而且我國(guó)中醫(yī)藥出口的多數(shù)為附加值低的原材料，高附加值的產(chǎn)品較少。因此，我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)從東方開始，逐步向西方進(jìn)軍，以減少發(fā)展過(guò)程中的阻力和困難，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用。

3.2 完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)政策

在中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易境外消費(fèi)和跨境支付中，涉及到很多政策支持，例如上文提到的海外學(xué)位授予、醫(yī)療簽證等方面。因此完善相關(guān)的法律政策將有效促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。

由于我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易起步較晚，在加入世貿(mào)組織時(shí)，對(duì)該類問(wèn)題沒有進(jìn)行磋商，導(dǎo)致中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易壁壘頻現(xiàn)。我國(guó)應(yīng)積極開展關(guān)于中醫(yī)藥準(zhǔn)入、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題的談判，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易掃清障礙[22]。從服務(wù)貿(mào)易提供的四種方式來(lái)看，商業(yè)存在談判的難度也比較大，不易取得預(yù)期成果，而境外消費(fèi)和跨境支付限制較小，因此我國(guó)應(yīng)從自然人流動(dòng)方面入手。談判重點(diǎn)涉及到允許在我國(guó)獲得《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)師在其國(guó)家進(jìn)行執(zhí)業(yè)、語(yǔ)言限制放寬、擁有處方權(quán)等方面。在“一帶一路”倡議下，高度重視新型區(qū)域自由貿(mào)易區(qū)的談判，加速與周邊國(guó)家合作，也可以進(jìn)行雙邊談判，以大國(guó)（美、俄、英等）和周邊國(guó)家（泰國(guó)、印度、緬甸等）為重點(diǎn)[23]。

3.3 提高中醫(yī)藥服務(wù)水平

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式由“粗放經(jīng)營(yíng)”向“集約經(jīng)營(yíng)”轉(zhuǎn)變，增加中醫(yī)藥產(chǎn)品附加值，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展[24]。重視中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。我國(guó)現(xiàn)在海外從事中醫(yī)藥服務(wù)的人士很多并不具備過(guò)硬的專業(yè)技能，有些甚至不具備中醫(yī)藥學(xué)位證書，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，會(huì)對(duì)中醫(yī)藥海外形象產(chǎn)生負(fù)面影響。充分發(fā)揮品牌效應(yīng)，國(guó)家應(yīng)鼓勵(lì)有能力的機(jī)構(gòu)和個(gè)人海外創(chuàng)立海外中醫(yī)藥服務(wù)的品牌，通過(guò)海外品牌的樹立吸引更多的消費(fèi)者[25]。

3.4 重視人才培養(yǎng)

隨著中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，需要大量具有中醫(yī)藥專業(yè)、國(guó)際貿(mào)易、經(jīng)濟(jì)學(xué)、外語(yǔ)等專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才。由于目前還沒有院校開設(shè)此專業(yè)，存在巨大的人才缺口。因此有關(guān)部門應(yīng)與相關(guān)院校統(tǒng)籌謀劃，培養(yǎng)一批適合中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的專業(yè)人才，填補(bǔ)當(dāng)前的人才缺口。

隨著來(lái)華學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥留學(xué)生人數(shù)不斷攀升，國(guó)內(nèi)的各類教學(xué)機(jī)構(gòu)（高等院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）應(yīng)該提高自身的教學(xué)質(zhì)量為留學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)。由于留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家，使用不同的語(yǔ)言，有不同的文化背景，在教材選擇上應(yīng)注意翻譯后的版本不會(huì)失去其本來(lái)的內(nèi)涵。中醫(yī)藥蘊(yùn)含了豐富的哲學(xué)思想和人文精神，通過(guò)開設(shè)有關(guān)中國(guó)文化的課程，幫助留學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)藥知識(shí)。

來(lái)華留學(xué)生大多是自費(fèi)，學(xué)費(fèi)壓力不容小覷，在這種情況下，遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢(shì)更為凸顯。北京中醫(yī)藥大學(xué)是我國(guó)32所中醫(yī)藥大學(xué)中唯一擁有教育部授權(quán)、具有通過(guò)遠(yuǎn)程教育發(fā)放學(xué)歷證書的中醫(yī)藥類大學(xué)[26]。運(yùn)用遠(yuǎn)程教育的技術(shù)可以滿足由于經(jīng)濟(jì)條件限制而無(wú)法來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的相關(guān)人士的要求。同時(shí)，考慮到醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性和特殊性，可以由國(guó)內(nèi)院校與國(guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，遠(yuǎn)程教育和臨床實(shí)踐教育相結(jié)合，既方便了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，也能保證學(xué)習(xí)者的臨床技能水平。

4 結(jié)語(yǔ)

在“一帶一路”倡議背景下，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具有廣闊的發(fā)展空間。開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易需要我們認(rèn)清中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在發(fā)展過(guò)程中面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，以便更好地推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的健康發(fā)展。

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（收稿日期：2017-10-24 本文編輯：張瑜杰）