糖尿病合并高血壓患者的治療方案分析

王文禮

【摘要】目的 總結糖尿病合并高血壓患者的臨床治療方案。方法 回顧性分析168例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，待患者確診后，均執(zhí)行健康宣教、飲食調節(jié)，同時依據(jù)患者病情表現(xiàn)給予口服降糖藥、胰島素注射等治療。結果 本組對象經(jīng)治療后，均獲得理想效果，與治療前相比，患者血壓、血糖水平均明顯改善（P<0.05）；治療期間出現(xiàn)5例低血糖、7例早期腎病轉變。結論 糖尿病合并高血壓的治療中，應重視對患者病因機制分析，并結合現(xiàn)實具體癥狀表現(xiàn)、病情程度，早期確診并介入治療。

【關鍵詞】治療方案；糖尿病合并高血壓；療效；血壓；血糖

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..01

嚴格來說，糖尿病合并高血壓并屬于某個疾病的名稱，由于臨床諸多高血壓患者均伴有程度不一的糖尿病表現(xiàn)，而糖尿病患者中又較多存在高血壓癥狀，因此二者又被稱之為同源性疾病[1]。本文回顧性分析168例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，總結糖尿病合并高血壓患者的臨床治療方案，為臨床的治療方案制定提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文回顧性分析2015年1月～2017年8月我院收治的168例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，高血壓：舒張壓>90 mmHg，收縮壓>140 mmHg；糖尿?。翰秃? h血糖>11.0 mmol/L，空腹>7.0 mmol/L；本組病例中男女比例99/69例，年齡40～75歲，平均年齡（59.35±1.35）歲，高血壓病程1～10年，平均（4.35±1.24）年，糖尿病病程1～7年，平均（3.31±0.77）年，合并后病程1～5年，平均（2.03±0.52）年。

1.2 方法

本組病例經(jīng)入院確診后，依次執(zhí)行健康宣教（普及疾病發(fā)生機制，與良好生活習慣的重要性）、飲食方案制定（如控制食鹽攝入量）；同時在治療期間需加強對患者的胸片、眼底、心電圖、生化、心臟彩超、血尿常規(guī)等檢查內容，綜合評估患者具體情況，以此為基礎給予患者針對性降糖藥物口服與胰島素注射治療，正常情況下，對于糖尿病合并高血壓應不少于2種藥物聯(lián)合治療方案，此外在用藥期間應依據(jù)患者反映調整用量與時間；本次研究采用硝苯地平（生產(chǎn)廠家：廣州市香雪制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H44020511）20 mg/次，每天2次，+厄貝沙坦（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20140513）15 mg/次，3次/d；以2個月為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后血壓、血糖值差異

本組對象經(jīng)治療后，均獲得理想效果，與治療前相比，患者血壓、血糖水平均明顯改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 本組對象治療后不良反應表現(xiàn)

治療期間出現(xiàn)5例（2.98%）低血糖、7例（4.17%）早起腎病轉變，通過相應的干預后得以恢復，另有2例（1.19%）患者腦出血并發(fā)，而中斷治療，并轉入上級醫(yī)院就診。

3 討 論

糖尿病與高血壓既可單發(fā)出現(xiàn)，又能合并共存，相互影響，相比之下，經(jīng)合并后較之單發(fā)疾病危險性、難治性均明顯提升。是引發(fā)人體腎臟功能衰竭、心血管疾病、視網(wǎng)膜病變的主要因素之一，因此現(xiàn)階段臨床對于該合并癥也愈發(fā)重視。

與其他慢性疾病一致，糖尿病合并高血壓的治療原則強調早起發(fā)現(xiàn)、及時治療。據(jù)既往研究中可知，通過對該病患者積極控制血壓與血糖水平，不僅可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時有助于改善或提升預后效果。在血壓控制方面，臨床研究也給出了相應的標準，即130/80 mmHg以下為安全范圍。科學合理的用藥方案加上針對性的生活護理方案是保證治療效果的關鍵。由此正式，調整飲食、合理運動、健康宣教等基礎內容，加上西藥2～3種聯(lián)用方案確可獲得理想療效收益。這與本次研究結果呈一致性。

綜上所述，糖尿病合并高血壓的治療中，應重視對患者病因機制分析，并結合現(xiàn)實具體癥狀表現(xiàn)、病情程度，早期確診并介入治療，由此保證臨床最大療效收益。

參考文獻

[1] 朱 超，于 鋒，邵 華.2型糖尿病合并高血壓病藥物治療方案分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，9（11）：5-7.

[2] 楊云花.50例糖尿病合并高血壓的臨床治療探討[J].糖尿病新世界，2015，13（2）：76.