肺部腫瘤放射線診斷的應(yīng)用與價(jià)值評(píng)估

劉菁菁 遼寧省錦州市中心醫(yī)院 （遼寧 錦州 121000）

環(huán)境的惡化與壓力的加大，使得人們患病的可能性相對(duì)提高，尤其是腫瘤發(fā)生率，在近兩年的臨床調(diào)查中，明顯呈上升趨勢(shì)[1]。肺部腫瘤作為臨床常見疾病之一，其是隨著空氣質(zhì)量的下降與不良生活習(xí)慣的增多所導(dǎo)致的必然現(xiàn)象[2]。腫瘤在早期為良性，通過對(duì)應(yīng)的治療，能夠治愈且不會(huì)對(duì)患者造成過多的影響；但是，如果其診斷中存在缺失，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很容易導(dǎo)致腫瘤惡化，從而使得其在治療難度上提高，治愈可能性降低，治療后對(duì)患者的影響擴(kuò)大。從而嚴(yán)重的降低患者的生存質(zhì)量。面對(duì)該種狀況，臨床對(duì)肺部腫瘤的診斷十分重視[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前的診斷技術(shù)也相對(duì)增多，放射線診斷就是新型診斷方案之一，其十分常見。為了保證其應(yīng)用價(jià)值，本院就該種檢查方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2015年1月～2017年1月前收治的54例肺部腫瘤患者的臨床資料，所有患者經(jīng)術(shù)后病理檢查確診。其中，男28例，女26例。年齡33～78歲，平均（55.28±5.89）歲，病程6個(gè)月～5年，平均（2.1±0.8）年。臨床癥狀：不同程度的咳嗽、咯血、胸部疼痛、胸腔積液、呼吸急促、發(fā)熱等，多數(shù)患者在發(fā)音上存在困難，有聲帶麻痹的現(xiàn)象。還有部分患者瞳孔縮小，有眼球凹陷的現(xiàn)象。從所有患者的年齡、性別上來看，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用胸部X射線照射檢查與CT掃描。在檢查上，必須要嚴(yán)格按照相關(guān)要求執(zhí)行，同時(shí)，還需要做好記錄。所有患者均經(jīng)過術(shù)后病理檢查。在觀察組進(jìn)行放射線檢查時(shí)，必須要注意其掃描的完全性，以確保資料的準(zhǔn)確。同時(shí)，選用兩名以上醫(yī)師對(duì)掃描結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，如果醫(yī)師意見存在差異，有必要進(jìn)行再次掃描，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以術(shù)后病理檢查作為依據(jù)，將放射線診斷結(jié)果與之比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

在研究中發(fā)現(xiàn)，54例患者中以放射線診斷有14例患者為肺錯(cuò)構(gòu)瘤，占25.93%；有16例患者為周圍型肺癌，占29.63%；有18例患者為中央型肺癌，占33.33%；有6例患者為轉(zhuǎn)移型肺癌，占11.11%。在術(shù)后病理檢查中，有51例患者的病情與放射線診斷吻合，其診斷準(zhǔn)確率為94.44%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1.兩組診斷結(jié)果比較(n,%)

3.討論

在當(dāng)前的社會(huì)背景下，肺部腫瘤發(fā)生率不斷提高，對(duì)人們的生活與工作造成了嚴(yán)重的威脅。且肺部腫瘤在早期的臨床表現(xiàn)典型性缺失，很容易造成漏診、誤診，進(jìn)而使得其治療方案不當(dāng)，影響患者的健康，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)誘發(fā)其他疾病。因此，有效地診斷方案對(duì)于肺部腫瘤診斷與治療都具有較為重要的臨床意義。

CT掃描與X射線照射作為臨床常用的兩種檢查方案，其在肺部腫瘤的診斷運(yùn)用上也相對(duì)廣泛。但是，在實(shí)踐中，部分醫(yī)療工作者與患者對(duì)其應(yīng)用與效果都沒有明確認(rèn)可，這就使得其實(shí)際運(yùn)用存在一定的缺失。本院就放射線的診斷結(jié)果加以分析，明顯可以看出其在診斷中的特異性。在放射線診斷中，將選取的54例患者分為4大類型。第一，肺錯(cuò)構(gòu)瘤。肺部腫瘤患者的右側(cè)肺門存在圓形且相對(duì)密集的影像，腫瘤邊緣十分整齊，且色澤較為明亮，邊緣相對(duì)光滑，沒有毛刺與分葉[4]。且在CT檢查中，可以看清楚腫瘤位于上葉前段支氣管口與縱膈的間隙。腫瘤中心的位置呈點(diǎn)狀低密度分布；第二，周圍型肺癌。在X射線掃描檢查中，能夠清楚的看到患者的腫塊位置。且在CT掃描中，能夠看到患者腫塊位于左上肺后段，呈分葉征，邊緣參差，有短毛刺存在，內(nèi)部密度不均勻。從整體表現(xiàn)來說，與炎癥相似；第三，中央型肺癌。其在X射線診斷中，能夠很清楚的看奧右上肺有大片的陰影，且密度較高。肺門增大，且呈小邊緣S型；第四，轉(zhuǎn)移型肺癌。這類患者在X射線檢查中，有不等圓形結(jié)節(jié)，且血行轉(zhuǎn)移，肺野顯著，部分結(jié)節(jié)甚至鈣化，密度較小。因此，在整個(gè)診斷中，其被誤診的可能性最高。在放射線診斷與術(shù)后病理檢查的比較中，可以看出，其診斷失誤，多是將其擴(kuò)大化?？梢哉f，放射線用于診斷肺部腫瘤能夠有效地發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在，且根據(jù)影響學(xué)的具體表現(xiàn)進(jìn)行分析，為臨床肺部腫瘤的治療提供有效地參考。這相對(duì)于傳統(tǒng)的診斷方式而言，便捷性與可靠性較高。筆者將其與術(shù)后病理檢查結(jié)果比較，能夠明顯看出其與術(shù)后病理檢查相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可以認(rèn)為，放射線的準(zhǔn)確性已經(jīng)為臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量的提高提供一定的幫助。

綜上所述，在肺部腫瘤診斷中采用放射線診斷，其準(zhǔn)確率相對(duì)較高，能夠?yàn)樵\斷與治療提供可靠依據(jù)。

[1]劉磊,郭正麗,陸益民.低劑量多層螺旋CT灌注掃描對(duì)老年肺部腫瘤的臨床診斷及預(yù)后評(píng)估價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,7(2):106-108.

[2]李文博,何貴林,徐洪全,等.肺部腫瘤64例放射線診斷研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(11):192.

[3]楊海燕.淺析放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,16(3):28-30.

[4]夏德志.肺部腫瘤32例放射線診斷觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):519.